新疆气虚湿阻型艾滋病病因病机初探

李静茹 马建萍 马秀兰 曾 琳 艾合买提 张 颖

国家中医临床研究基地艾滋病研究室/新疆维吾尔自治区中医医院艾滋病研究室， 新疆 乌鲁木齐 8300000

新疆气虚湿阻型艾滋病病因病机初探

李静茹 马建萍*马秀兰 曾 琳 艾合买提 张 颖

国家中医临床研究基地艾滋病研究室/新疆维吾尔自治区中医医院艾滋病研究室， 新疆 乌鲁木齐 8300000

新疆是艾滋病的高发区，其地理特点是夏季炎热，冬季寒冷且漫长，其饮食结构为喜食肥甘厚腻，多以牛羊肉为主，通过对1151例艾滋病患者分析，发现新疆这种特殊的地域、饮食特点，决定其在发病上以气虚为主，湿邪次之，脾、肺、肾三脏气虚贯穿艾滋病全过程，因此，新疆地区艾滋病中医症候特点是以气虚湿阻证多见。

艾艾滋病;气虚湿阻;病因病机

艾滋病作为一种传染性疾病，病程长、病情复杂多变、缠绵难愈、证候纷繁多变，新疆作为艾滋病的高发区之一，加之新疆地区特殊的地理位置、气候条件及饮食习惯，其艾滋病的病因病机有其特殊之处。笔者通过对新疆艾滋病高发区1151例艾滋病患者临床调查发现，约30%以上的HIV/AIDS患者可见到乏力、消瘦、纳差、腹胀等气虚湿阻证为主的症状，针对新疆地区HIV/AIDS患者的这一发病特点，笔者从以下几个方面原因进行分析。

1 新疆地域特点

艾滋病的发生、发展、证型与疾病转归等在内因上与年龄、性别、民族、精神状态等因素相关，外因上与饮食习惯、卫生环境、气温、光照、水质等环境状况和地区特征密切相关。

新疆位于祖国西北地区，夏季炎热，冬季寒冷且漫长，外寒易于入侵，且寒为阴邪，易耗伤阳气，损伤脾胃，加之居民喜食肥甘厚腻，饮食多以牛羊肉为主，口味以咸、辣、油腻为主，可致脾胃损伤，脾气虚弱，运化失职，湿浊内生，阻滞气机，久之则气化无权，中枢不运，脏腑失养，则功能失调，气机逆乱，疫毒之邪肆虐，渐而导致心、肝、肺、肾受损，终至五脏气血阴阳俱损，此乃新疆地区艾滋病之地域、环境及气候发病特点。

2 中医病因病机

外感疫毒是艾滋病发生的外因，其最主要特点为传染力强，通过血液、性接触、母婴等方式传播。人体感染艾滋病“疫毒”后，首先损伤脾脏，脾为后天之本，气血生化之源，脾脏受损，则运化功能失常，湿浊内生，水谷精微不能吸收输布，气血营卫生化乏源，久之则致五脏气血阴阳亏虚，正气衰败，形成艾滋病发生及发展的内因之源，故气虚是HIV感染者及患者的基本病机，这已得到众多学者的公认[1]。

临床调查表明，新疆地区艾滋病患者多为同性恋者及多个性伙伴的异性恋，古人认为肾精“施之则性人， 留之则生身”，肾精足则正气存内，外邪无机可乘，正如《素向·上古天真论》所说：“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来? ”这些人因性欲妄动、房事过度乃至不正常的性接触耗伤肾精，造成精枯液耗，真气散失，抗病能力下降，“至虚之处，便是留邪之所”，而使邪气趁虚而入，留而不去，遂发为病。

新疆地区艾滋病的另一重要传播方式为吸毒，鸦片、吗啡、海洛因、咖啡因等毒品因其燥烈发散之性可使人异常兴奋、性欲暂时亢进、心神恍惚等，进而耗损人体精气，导致肾精匮乏、精亏气虚。

气虚湿阻论是在对新疆艾滋病高发区1151例艾滋病感染者中医证候调查基础上，由名老中医进行多次专家辨证及讨论，总结并提出的新疆地区特殊的艾滋病中医证候，有其独特的病机特点，其证候特征以肺、脾、肾三脏虚损最为明显。HIV病毒入侵人体，不断损伤人体正气，正气不足以抗邪，导致肺、脾、肾三脏功能失常。新疆地区饮食多以牛羊肉为主，饮食口味以咸、辣、油腻为主，导致脾胃损伤，运化失职，湿浊内生，遂成气虚湿阻证；或因新疆天气寒冷，湿易从寒化，成为寒湿之证，阻遏卫阳，形成气虚湿阻证；由于天气严寒，故多食酒酪，湿邪多从热化，脾气虚而湿热丛生。脾为生气之源，脾运不健，则湿邪内生，故脾气亏虚伴有湿邪，进而导致五脏气血阴阳俱虚，尤其是脾、肺、肾三脏气虚是贯穿艾滋病全过程的基本病机，病证关键在于虚实夹杂，以气虚为主，湿邪次之。临床观察发现，其临床主要症状为神疲乏力、周身困重、头部昏蒙，次要症状为纳呆、大便粘腻不爽或便溏、形体虚弱、面色萎黄、舌质淡、苔白腻，脉细弱而滑。

3 讨论

新疆是以汉族和维吾尔族为主体的多民族聚居地区，在地理气候及饮食习惯等方面有其特殊之处，故决定了新疆地区艾滋病的发病也具有相应的规律及自身特点，因而基于地域特色的艾滋病证型研究是探寻艾滋病中医证候特点较适宜的手段，可为新疆地区艾滋病的中医药治疗提供思路和方法，为新疆地区中医药防治艾滋病工作的迅速及快速发展提供科学依据。

[1]徐立然，李欢，陈关征.论气虚是艾滋病的基本病机[J].中医学报，2010，25(2):196-199.

Disscusion of Xinjiang AIDS qi deficiency and damp obstruction Features

LI Jing-ru,MA Jian-ping,MA Xiu-lan,ZENG Lin,Ahmatjan,ZHANG Yin

National Triditional Chinese Medicine clinical research base for AIDS laboratory/AIDS research office of the Triditional Chinese Medicine hospital of the Xinjiang uygur autonomous region,urumqi 830000,China

Is the high incidence of AIDS in xinjiang, its geographical feature is the summer heat, winter cold and long, the diet is like eating fat GanHou greasy, more is given priority to with red meat, through the analysis of 1151 cases of HIV/AIDS patients, found in xinjiang, the special regional characteristics, diet, determine its is given priority to with qi deficiency in the pathogenesis, the origin times, deficiency of spleen, lung, and kidney throughout the whole process AIDS, therefore, xinjiang region AIDS symptoms characteristic of traditional Chinese medicine is based on deficiency of wet resistance syndrome.

AIDS;qi dampness and damp obstruction;Etiology and pathogenesis

新疆维吾尔自治区科技厅科研机构创新发展专项(2013008)。

马建萍：E-mail：695238046@99.com

R29

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1007-8517(2015)07-0042-01

2015.01.06)