消毒供应中心工作人员的职业危害与防护对策

2015-01-24陈玉英

中国医药指南 2015年23期

关键词：灭菌器器械供应

陈玉英

（沈阳市儿童医院，辽宁沈阳 110032）

消毒供应中心工作人员的职业危害与防护对策

陈玉英

（沈阳市儿童医院，辽宁沈阳 110032）

目的总结消毒供应中心存在的危险因素及防护措施。方法对可能影响消毒供应中心工作人员身体健康的危害因素，提出相应的防护对策。结果通过加强职业安全培训，提高工作人员对生物、物理、化学因素等危害的预防意识，减少职业伤害。结论提高自我防范意识，规范操作流程，采取有效的防护措施，减少工作人员的职业危害。

消毒供应中心；职业危害；防护措施

医院消毒供应中心是医院中的一个特殊的科室，主要负责全院可重复使用的物品的回收、清洗、消毒、储存和发放等工作。工作人员每天接触被患者血液、体液、分泌物等污染的物品，有发生职业损伤和暴露性感染的潜在危险。如果不做好自我防护，就会对健康造成损害，因此本文主要总结消毒供应中心可能存在的职业危害，并提出相应的防护措施。

1　消毒供应中心存在的危害因素

1.1化学因素：化学消毒剂。消毒供应中心使用最多的是含氯消毒剂，具有较强的腐蚀性、挥发性、刺激性等，长期接触会对人体皮肤、眼睛、呼吸道、神经系统等造成一定的危害。

1.2物理因素：①锐利器械损伤：锐器伤是工作中常见的一种职业危害，消毒供应中心的工作人员在回收、清点被病原微生物污染的锐利器械如刀、剪等物品时，如不注意操作，极易造成感染。②噪音：消毒供应中心噪音非常严重，来源于各类清洗机、干燥机、脉动真空压力蒸汽灭菌器等，以及金属物的碰撞所发出的声响。噪音会带给人生理和心理上的危害，长期处在这种环境中，会对人体产生各种影响，例如：失眠、头痛、听力减退、耳鸣、神经系统疾病等损害。③高温：消毒供应中心的工作人员每天要对大量物品进行清洗、消毒、灭菌等，各种清洗消毒机、烘干机、高压蒸汽灭菌器等操作不当，易致烫伤。特别是在夏季，空气温度高，湿度大，高压蒸汽灭菌器的柜门，搁物架等灭菌后，温度特别高，不易散热，在加上工作人员夏天穿短袖衣服，稍不注意，就会发生烫伤。

1.3生物因素：消毒供应中心护士每天回收处理大量的物品，回收物中有大量的被患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染的物品，在接触这些物品时，被感染的机会就会高于其他医务人员。进行超声清洗时产生的气溶胶会散发于空气中；使用水枪清洗管腔器械时，在操作过程中容易将污渍反冲于护士的脸上身上；气枪吹气时，也极易将水溅到其他地方。

2　防护措施

2.1化学危害的防护措施：正确使用各种消毒剂配制消毒液时，应戴好帽子、口罩，做到现用现配，配制准确，减少不必要的浪费和对人体的危害。将消毒剂密闭储存，防止其挥发至空气中，给工作人员带来伤害。采用对人体和环境无刺激、无污染、有效、安全、无残留毒性、有利于环保的酸性氧化电位水（EOW）对物体表面、地面、容器等进行清洗消毒［2］。加强消毒供应中心环境及空气的自然通风，保持室内空气流通。

2.2物理危害的防护措施：①避免锐利器械损伤：工作人员在回收、清洗处理被污染的器械时，除做好自身防护外，还要严格地按照操作规程进行规范操作。②噪音的防护：为减少噪音的损害，应加强消毒供应中心各种机器设备的保养和维修，遵循生产厂家的使用说明手册定期对清洗机、灭菌器等进行日常的维护和保养，灭菌器柜门里的轴轮要定期加润滑剂，以保证机器性能良好，正常运转。各类灭菌设备应符合国家相关标准。③避免烫伤：全自动清洗机及烘干机的工作结束后，从机器中拿取物品时，要戴防烫功能的手套，接触高温物品时应做好防护措施，穿长袖衣物［3］，高压蒸汽灭菌器运行时，工作人员应坚守岗位，密切观察工作仪表的各项指标。拿取物品时应小心谨慎，戴防烫功能的手套，避免烫伤的发生。还有科室还配备了烫伤膏，纱布等物品，及时有效的预防烫伤的发生。④粉尘的防护：在进行各种物品包装时，戴好帽子、口罩及一次性手套，确保自身防范措施得当，防止污染源进入呼吸道造成自身损伤。不经常使用的器械，包装采用一次性医用无纺布进行包装，减少布类纤维污染，使有效期从1周延长到半年，避免了不必要的反复清洗、消毒、包装、灭菌，降低包装成本，减少工作量。

2.3生物危害的防护措施：规范消毒供应中心的操作流程及各项规章制度，加强消毒供应中心工作人员专业知识的学习与培训，增强自我防范意识，定期组织学习法律法规，加强自身安全健康保护，预防感染的发生。工作人员在回收、分类、清洗被带有病毒血液污染的器械时，要穿防渗透隔离衣、戴帽子、口罩、戴双层手套，穿防护鞋等，必要时可使用护目镜或面罩，做好防护措施后再进行操作，操作时要仔细、轻柔，以防液体溅出造成对工作人员的损害。

2.4心理危害的防护措施：根据消毒供应中心的工作性质，合理安排工作时间，合理排班，加强工作的科学性，小组成员之间既有分工，又有合作，劳逸结合，创建一个和谐安全的工作环境。组织消毒供应中心的工作人员进行体操锻炼，预防下肢静脉曲张和颈、腰椎的病变。