个性化护理干预对老年痴呆症的效果分析

郑蕾蕾

（吉林省神经精神病医院，吉林 四平 136000）

个性化护理干预对老年痴呆症的效果分析

郑蕾蕾

（吉林省神经精神病医院，吉林 四平 136000）

目的 分析个性化护理干预对老年痴呆症的效果。方法 搜集2011年9月至2013年9月我院接收的老年痴呆症56例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组28例进行常规护理，对乙组28例实施个性化护理干预。观察、比较甲组和乙组的临床护理效果。结果 乙组生活能力评分和智力评分均高于甲组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 个性化护理干预对老年痴呆症的效果较好，可以改善患者认知障碍，提高老年人生活质量，值得应用。

老年痴呆症；个性化护理；效果

老年痴呆症是临床上常见的退行性神经系统疾病，具有起病隐匿、进行性发展等特点［1-5］。家族史、头部外伤等与患者发病有关。甲状腺疾病、癫痫和抑郁症等是诱发疾病的危险因素。除此之外，经济困难、丧偶和生活颠簸等心理社会因素等也易引发该病。临床上治疗该病时以药物治疗为主，以护理干预为辅，控制病情发展，改善患者认知功能［2，6］。现搜集2011年9月至2013年9月我院接收的老年痴呆症56例患者，对其实施个性化护理干预的效果进行总结性分析，并将分析结果报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料：搜集2011年9月至2013年9月我院接收的老年痴呆症56例患者，随机分为甲组和乙组。甲组共28例，男患者和女患者分别是16例、12例，平均年龄是（75.45±6.35）岁，最大87岁，最小65岁，平均病程是（2.86±2.39）年，最长8.5年，最短1.2年。其中6例轻度，19例中度，3例重度。乙组共28例，男患者和女患者分别是15例、13例，平均年龄是（75.46±6.34）岁，最大86岁，最小64岁，平均病程是（2.85±2.35）年，最长8.6年，最短1.3年，其中7例轻度，19例中度，2例重度。甲组和乙组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对甲组进行常规护理，对乙组实施个性化护理干预。①患者入院后，热情的接待患者，向患者介绍医院环境及制度，建立相互和谐、良好的护患关系，便于开展护理工作。与患者家属进行交流，对患者生活质量、体质、精神状况和需求等情况进行全面了解，并对每位患者的生活习惯、个性特点、心理需求、躯体疾病、兴趣爱好和认知能力等信息进行准确记录。②针对行为紊乱患者，加强对其的心理干预，并采用语言、肢体等方式提高患者配合度。针对攻击心理患者，采用模拟疗法或情感疗法分散患者的注意力，达到注意力转移的目的，并适当的采取约束性措施对患者身体进行保护。针对焦虑抑郁患者，采用音乐疗法或运动疗法，消除患者烦躁不安、焦虑情绪，缓解较大的心理压力，按照患者兴趣爱好安排其参加相应活动［7-10］。兴趣活动以每周2次、每次30 min为宜。针对躯体不适患者，鼓励其参加运动，结合个人喜好选择户外散步、室内健身操、太极拳等运动形式，并对患者进行舒适疗法，给予疼痛护理、按摩理疗等。每次运动时间以30 min为宜。③鼓励患者积极进行生活能力锻炼，如更衣、饮食、沐浴、大小便和洗漱等，提高患者自主生活能力。锻炼时可采用集体锻炼或单独锻炼两种形式。针对认知障碍较为严重的患者开展强化训练。④增加对静脉输液患者的巡视次数，为了防止出现意外，应适当的对其肢体进行约束。将口服药物放到患者手中，协助患者服药，并对患者用药后出现的不良反应进行密切观察。⑤为患者制定营养均衡的饮食方案，注意食物适宜温度、荤素合理搭配和易于消化等，提倡患者多食新鲜的水果和蔬菜。

护理前和护理3个月后，采用日常生活能力量表和智力检查表对两组患者的生活能力和智力进行评分，并对比。

1.3 统计学分析：对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结　果

护理前，甲组生活能力评分为（9.64±2.45）分，智力评分为（29.47±4.10）分，乙组生活能力评分为（9.65±2.39）分，智力评分为（29.45±4.12）分，两组生活能力评分和智力评分相比，差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。护理3个月后，甲组生活能力评分为（12.45±6.44）分，智力评分为（37.03±5.14）分，乙组生活能力评分为（15.68±7.45）分，智力评分为（44.47±6.19）分。乙组生活能力评分和智力评分均高于甲组，较治疗前有明显提高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨　论

老年痴呆症按照身体功能及认知能力的恶化程度可分为轻度、中度和重度三个时期［3，7］。轻度患者病程为1～3年，常表现为情感淡漠、记忆力减退、社交困难等；中度患者病程为2～10年，常表现为急躁不安、远近记忆均有严重受损、走动不停；重度患者病程为8～12年，记忆力丧失严重，大小便失禁，肢体僵直，缄默，昏迷，并发感染等疾病。个性化护理干预是一种新型护理模式，结合每位患者不同的病情程度、认知障碍等情况开展针对性、个性化指导及干预，对保证治疗效果、提高患者生活质量具有十分重要的作用。国内研究表明，对老年痴呆症患者实施个性化护理干预，患者的生活能力和智力明显得到提高，生活质量有所改善［4，8］。在本文研究中，护理前甲组和乙组生活能力评分及智力评分无较大差异，乙组接受个性化护理干预后，患者生活能力评分由（9.65±2.39）分提高至（15.68±7.45）分，实施常规护理的甲组生活能力评分由（9.64 ±2.45）分提高至（12.45±6.44）分，乙组生活能力改善情况明显优于甲组，提示个性化护理干预对提高患者生活能力、改善生活质量具有较大作用。乙组患者智力评分由（29.45±4.12）分提高至（44.47±6.19）分，甲组患者由（29.47±4.10）分提高至（37.03± 5.14）分，乙组智力改善情况优于甲组，表明个性化护理干预对改善认知障碍具有较大意义。

综上所述，个性化护理干预对老年痴呆症效果较好，值得推广。

［1］ 刘扬，刘丹.个性化护理干预对老年性痴呆患者生活质量的影响［J］.现代临床医学，2012，16（12）:45-46.

［2］ 孙梦月.老年痴呆症患者的护理及创新性研究［J］.中国康复，2013，16（22）:58-59.

［3］ 张笑梅.护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析［J］.中国社区医师，2012，18（20）:53-54.

［4］ 胡成功，金晓东.老年痴呆症患者护理体会分析［J］.中国老年学杂志，2013，15（16）:66-67.

［5］ 李桂林，费静霞，冷文娟，等.个性化护理干预对老年性痴呆患者生活质量的影响［J］.中国健康心理学杂志，2013，21（1）:62-64.

［6］ 张冰，马颖，陈任，等.护理干预对中国老年痴呆症患者生活质量影响的Meta分析［J］.中国老年学杂志，2013，32（1）:10-12.

［7］ 王玲.个性化护理干预在老年病患者中的应用效果［J］.中国医药导报，2013，10（5）:130-131.

［8］ 沈秀芬，刘建祥.对老年痴呆患者实施家庭护理干预的效果观察［J］.中国医药导报，2009，6（10）:122-123.

［9］ Du J.Individualized nursing intervention in elderly patients in the application effect［J］.Chinese Clini Rehabilitat，2013，13（14）: 47-48.

［10］ Li GL.Care for dementia patients nursing experience［J］.Chinese Clini Rehabilitat，2013，13（19）: 52-53.

R473.74

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1671-8194（2015）15-0246-02