晚期癌症患者的中医护理观察与体会

刘春林

[山西省肿瘤医院(研究所)，太原 030013]

晚期癌症患者的中医护理观察与体会

刘春林

[山西省肿瘤医院(研究所)，太原 030013]

癌症对患者的健康有着非常严重的威胁，随着疾病的不断发展，其对患者的生命影响程度越来越高，患者死亡率也在不断增高。癌症患者由于受到疾病，治疗等多方面情况的影响，很容易出现不良表现，因此就需要对其进行护理干预。中医护理主要从情志、饮食等方面对患者进行干预。我院2012年11月～2014年11月对中医护理在晚期癌症患者中的效果进行观查。

一般资料

选择我院2012年11月～2014年11月64例晚期癌症患者，将所有患者分为两组，每组32例。实验组患者采用中医护理，对照组患者采用常规护理。实验组患者平均年龄为(67.2±11.4)岁；男性17例，女性15例；患者平均病程为(2.7±0.7)年。对照组患者平均年龄为(67.4±11.2)岁；男性16例，女性16例；患者平均病程为(2.5±0.8)年。两组患者一般情况比较无明显差异。

护理方法

1.基础护理：癌症晚期的患者通常存在脏器功能减退、衰竭表现，部分患者在临床中会丧失自理能力。因此护理人员要加强对患者的基础护理。包括泌尿系统、皮肤、口腔、呼吸道护理，防止患者出现各种并发症，尤其是褥疮[1]。此外，护理人员要为患者营造一个舒适、安静的休息环境，按时对病室进行通风、消毒，保持病室内干净、整洁。

2.情志护理：癌症晚期的患者对自身疾病的了解程度较深，同时对治疗存在一定的了解。患者在长时间的治疗中不仅消耗体力，同时也消耗家中财力，加之病痛长时间的折磨很容易出现治疗信心差、情绪低落的表现，少数患者还容易产生轻生的念头[2]。因此护理人员要对患者进行情志护理是非常重要的。护理人员要根据患者出现的不同表现进行有针对性的护理，切不可千篇一律。

医护人员在护理中严格注意措辞，规范自身行为，并要对患者抱以绝对的理解和同情。多与患者进行交流，了解患者自身想法，对于患者存在的消积想法要及时进行纠正，并鼓励患者树立治疗信心，尽量达到医患、护患密切配合[3]。护理人员也要鼓励同病室的病友间进行相互鼓励和支持，病友有着相似的经历，更能够理解各自的心情，护理人员要营造一种正能量，鼓励他们相互支持、相互帮助。

在护理的过程中也要与患者家属进行交流，取得家属的信任和理解，同时要鼓励家属多与患者进行交谈，多关心、鼓励患者。护理人员可适当安排家属与患者谈论家庭琐事，征求患者意见，让患者感受到家庭的温暖和自身存在的价值。对于家庭内部存在矛盾的要及时进行解决，尽量不要让患者心理受到伤害[4]。若有必要也可安排康复的患者或康复较好的患者进行探视，并切身讲解其自身的康复经验，为患者树立榜样。

3.疼痛护理：疼痛是癌症晚期患者最常见的表现，患者可存在持续性、剧烈、频繁的疼痛，严重影响患者生活质量。在采取常规处理的同时也可对患者进行止痛、刮痧、针刺等治疗，进而来减小患者的疼痛。同时也可为患者播放音乐来转移患者的注意力，减轻患者的疼痛感。

4.饮食护理：癌症晚期患者对饮食并无过分要求，患者的饮食主要以高蛋白、易消化、富含维生素为主，对于患者的口味不要过分干涉，其目的主要在于提升患者的自由度和精神质量[5]。尊重患者自身的饮食原则，尤其是有宗教、民族习俗的患者，可根据患者自身的饮食习惯进行合理安排。此外在饮食过程中也要注意根据患者的治疗药物选择合适的食物，严格遵循辨证原则。

效果观察：对两组患者护理后的情况进行观察，评价患者的生活质量。患者的生活质量主要以心理状态、治疗依从性、日常生活状况3个方面进行评价。所有内容均由患者责任护士进行调查，并将内容整理记录。

评价指标：①生活质量高：患者护理后治疗信心较好，能够积极面对治疗，治疗依从性高，生活规律，饮食状况良好；②生活质量一般：患者护理后不良情绪明显改善，能够配合医师进行治疗，无不良生活习惯；③生活质量差：患者护理后仍存在不良情绪，生活状况较萎靡。总有效率=生活质量高+生活质量一般/总例数。

护理结果

对两组患者的生活质量进行比较：实验组患者护理后生活质量高的21例，生活质量一般的10例，总有效率为96.9%；对照组患者护理后生活质量高的9例，生活质量一般的11例，总有效率为62.5%，两组患者比较存在显著差异(P<0.05)。

讨论

癌症晚期患者治疗以及护理的目的主要在于延长患者的生存期。中医护理要严格遵循中医辨证论治的原则，根据患者不同的辨证选择不同的护理方式。中医认为，人与自然是一个整体，而人体本身也是一个完整的个体，因此在护理的过程中不仅要遵循辨证论治原则，同时还要遵守整体原则。对于癌症晚期患者来说，其常常会存在不良的心理状况，因此对其情志进行着重护理是非常有必要的。护理人员在工作中要将心比心，充分理解患者，并设身处地为患者考虑，改善患者疼痛状况。结果显示：实验组患者在经过护理后总有效率为96.9%，总有效率为62.5%，两组患者比较存在明显差异，说明我院的护理模式有效。

总的来说，中医护理能够有效改善患者的治疗依从性，纠正患者不良的思想和情绪，提升患者的生活质量，是一种有效的护理模式。

[1]赵锦秀，赵秀梅，罗羽.恶性肿瘤病人对临终关怀认识及需求的调查分析[J].西南国防医药，2009，19(1):156-157.

[2]沈雁.晚期恶性肿瘤患者的护理关怀[J].河南外科学杂志,2008,14(3):114-115.

[3]李会平.晚期癌症患者的中医护理体会[J].中国现代药物应用,2012,6(20):108-109.

[4]潘韦兰.晚期肿瘤患者的姑息关怀护理[J].中外健康文摘·临床医药版,2008,5(3):79-80.

[5]陈德凤,莫新少,黎乐群.焦虑抑郁对癌症手术病人免疫功能的影响及干预[J].中华现代护理杂志,2008,14(9):1122-1124.

2015-04-13)