突发性耳聋患者的护理体会

李 梅 张艳斌

(吉林省吉林中西医结合医院，132012)

突发性耳聋患者的护理体会

李 梅 张艳斌

(吉林省吉林中西医结合医院，132012)

突发性耳聋系瞬间、几小时或几天内突然下降的感音性耳聋，发病率逐年增加。我院2014年1月～2015年1月共收治68例突发性耳聋患者，对68例患者给予药物治疗，通过医、护、患三方的密切配合，为患者的早日康复创造了有利的条件。给予适当的心理护理和及时有效的护理措施，现将护理体会总结如下。

一般资料

本组68例，男26例，女42例；年龄36～66岁，平均 42.6岁；单侧耳聋45例 ，双侧耳聋 23例。伴耳鸣15例，伴耳鸣、恶心、眩晕26例。应用血管扩张剂、神经营养剂、激素等，痊愈38例，好转25例，无效5例。

护理措施

一般护理：注意勿过度劳累,做到起居有常,安心静养, 避免情绪激动,避免进入噪音环境及长时间使用手机通话。患者注意休息,保持充足的睡眠,养成良好的生活习惯。保持环境整洁,在住院期间，嘱患者少活动，多休息。在病情发作时，应平卧休息，避免病床摇动，以免引起眩晕 。护士要保持病室的安静、整洁。另外，为避免患者寂寞要鼓励亲友常来探访，与护士共同做好患者的安慰工作。指导患者出院后注重调适心情,科学合理地安排时间,劳逸结合。避免接触噪声或过大的声音，避免使用耳毒性药物。并按拟订方案进行后续治疗及定期复查听力。

2.情志护理：护理人员要注意语言的整体效果，与突聋患者交流时注意力集中、态度诚恳，并不时加以点头、手势，以增加语言的力度，使患者消除不信任感及消极心理。经常与患者沟通，了解患者的整体情况，并用通俗易懂的语言向其介绍治疗的过程、注意事项，说明该病有较高治愈率。介绍同病区恢复的患者现身说法，消除患者焦虑情绪，配合治疗。通过耐心细致的心理疏导，使其积极配合，坚持治疗。突发性耳聋患者由于突然发病，常产生焦躁、自卑、孤僻、敏感等心理反应，患者常沉默不语，脾气变坏，情绪易激动。因此，非语言沟通在护患交流中具有特殊意义，及时帮助患者解答问题，从表情、言语、态度、情感方面对患者表现出尊重和重视；给患者以信息，直接或间接说明和解释他的病情。建立良好的护患关系，取得患者的信任，及时掌握患者的心态，做好心理安慰，鼓励其勇敢面对生活。劝阻患者，避免过度忧郁与烦恼，积极配合治疗及护理。护理人员应因人施护，做好心理护理关键是向患者讲解突发性耳聋的发病因素及治疗等有关知识。由于听力下降，在与患者谈话时，单侧者应在其健侧耳边谈话，双侧者声调要提高。

3.用药护理：突发性耳聋治疗原则是早发现、早诊断、早治疗，争取恢复或部分恢复已丧失的听力，尽量保存并利用存余听力。抗病毒药物，糖皮质激素，能量合剂、血管扩张剂抗凝、溶纤药物等均可酌情选用，我们常用的药物有地塞米松、辅酶A、ATP等,改善内耳微循环，改善内耳供血为主。给予耳微波治疗，每日1次，鼓膜按摩1次。耳局部治疗改善咽鼓管功能。0.9%氯化钠注射液250 mL，银杏达莫注射液20 mL日2次静脉点滴，改善循环；0.9%氯化钠注射液100 mL，甲钴胺注射液0.5 mg日1次静脉点滴，营养神经治疗。同时给予中药颗粒剂冲服，宜肺解表，散邪通窍治疗；神门、肝、肾、内耳穴、皮质内穴位贴敷治疗。

4.饮食护理：对于突发性耳聋患者，饮食很重要，做到饮食规律，定量。患者在治疗期间，严格控制高糖、高盐、高胆固醇食品的摄入,日常应以低盐、低脂、高维生素、高纤维、清淡、易消化饮食。睡前忌饮浓茶、咖啡。肝火上扰者，饮食宜清淡，忌肥甘厚味及辛辣食物；肾精亏损者，多食补肾益精之品；脾胃虚弱者，宜食健脾祛湿之品，忌食辛辣燥热及鱼腥之品，禁烟、酒及刺激性饮料。

5.出院指导：患者出院后要定期复查，定期治疗，巩固治疗效果，检查听力恢复情况，注意劳逸结合，保持良好的心理状态，注意睡眠，保持良好的生活习惯，不吸烟，不酗酒，忌食辛辣刺激食物，积极参加体育锻炼，避免接触噪音和应用耳毒性药物。如果在噪音环境下工作，需要佩戴耳塞。老年人如有合并高血压、糖尿病、动脉硬化者需要积极治疗。如果治疗后患者听力仍无法恢复，有条件者可配戴助听器。

讨论

近年来，由于生活节奏加快，人们精神紧张、过度疲劳、情绪激动等易造成神经功能的紊乱，导致突发性耳聋发病率提高。由于发病突然，对患者的身心有较大的影响。在护理工作中，除了对患者对症治疗外，我们也要加强患者的心理护理及健康教育，建立良好的护患关系。要不断提高护士自身的心理学水平，更好地调动患者的积极因素，密切配合治疗，促使疾病早日康复。通过对68例突发性耳聋患者的护理，我们体会到精心细致的心理及生活护理和病情观察是关键，治疗护理密切配合才能达到最佳效果。

2015-04-13)