乳酸菌片联合胃蛋白合剂治疗小儿肺炎继发性腹泻效果观察

周曼丽

乳酸菌片联合胃蛋白合剂治疗小儿肺炎继发性腹泻效果观察

周曼丽

目的观察乳酸菌片联合胃蛋白合剂治疗小儿肺炎继发性腹泻的效果。方法60例肺炎继发性腹泻患儿, 随机分为对照组与观察组, 每组30例。两组皆采用常规治疗, 另外对照组给予口服乳酸菌片治疗, 观察组采用乳酸菌片联合胃蛋白合剂治疗, 比较分析两组患儿的治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组患儿的治疗有效率明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。两组不良反应发生情况对比, 差异无统计学意义(P＞0.05)。结论乳酸菌片联合胃蛋白合剂治疗小儿肺炎继发性腹泻,较易被患儿接受, 疗效显著, 应用安全可靠。

乳酸菌片；胃蛋白合剂；小儿肺炎继发性腹泻

小儿肺炎为一种常见多发的儿科呼吸道疾病, 其中继发性腹泻为常见并发症。继发性腹泻发生后, 导致患儿发生脱水、电解质紊乱情况, 严重影响原发疾病, 不利于患儿身体健康的早日恢复[1]。为促进肺炎患儿身体健康的早日恢复,本次研究中, 采用乳酸菌片联合胃蛋白酶治疗小儿肺炎继发性腹泻疾病, 疗效显著, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年4月～2014年5月收治的60例肺炎继发性腹泻患儿, 其中男40例, 女20例, 月龄1～18个月, 观察患儿的腹泻情况为：3～12次/d, 表现为水样便或稀便, 显示为绿色、黄绿色、黄色, 便常规检查无红细胞以及白细胞。将60例患儿随机分为对照组和观察组, 每组30例。两组患儿一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05),可进行对比分析。

1.2 排除标准 排除有免疫缺陷疾病；合并严重肝胆疾病；合并心肾功能不全；先天性胃肠畸形；先天性心脏病者。且所选取的患儿治疗前均未服用过其他止泻药物。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.3 方法 均先按照儿童社区获得性肺炎管理指南, 采用抗生素静脉给药治疗。对照组在常规治疗基础上, 口服乳酸菌片,1～12个月,2片/次,2～3岁为1片/次, 治疗5～7 d。观察组在对照组治疗基础上, 增加胃蛋白酶散治疗,1～12个月患儿, 0.75 g/次,1～3岁患儿1.5 g/次,2次/d, 疗程5～7 d。在用药治疗过程中, 需根据患儿的身体情况, 给予患儿食用米汤、母乳等容易消化的食物。

1.4 疗效评价 显著改善：治疗72 h观察患儿的大便性状以及次数正常, 无全身症状；改善：治疗72 h大便性状以及次数有明显的改善, 观察全身症状改善显著；无效：治疗72 h大便次数以及性状、全身症状等无明显变化, 甚至病情恶化加重[2]。有效率=(显著改善+改善)/总例数×100％。

1.5 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验, P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组显著改善15例, 改善10例, 无效5例, 有效率为83.3％, 观察组显著改善22例, 改善6例, 无效2例, 有效率为93.3％, 观察组患儿的治疗有效率明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 观察两组患儿用药期间, 均无不良反应发生比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

肺炎为一种多发常见的儿科疾病, 分析其发生, 主要是因感染细菌以及病毒。分析小儿发生的原因, 主要是因小儿身体构造的特殊性, 免疫系统尚未发育完善, 免疫功能差,消化系统不健全, 容易受到病菌以及其他疾病的影响。且临床分析认为, 可能是受一些外在因素的影响, 采用抗生素治疗后, 胃肠道菌群失调, 或其直接作用而导致患儿出现吸收障碍性腹泻疾病[3]。肺炎自身病原体会对胃肠产生刺激作用,导致患儿出现呼吸道阻塞。研究表明, 采用微生态制剂用于治疗急慢性腹泻, 效果显著。本次研究中, 对照组仅采用乳酸菌片治疗, 效果不佳, 而观察组在对照组治疗基础上增加复方胃蛋白酶散治疗, 不仅可有效改善胃肠道菌群失调, 还能有效提高患儿的消化功能。传统中医认为, 肺、脾等主要具有生成气以及代谢水的作用[4]。儿童的肺脏娇嫩, 容易受到外界因素的影响, 而宣降失职, 出现痰盂阻塞情况, 再加上小儿的脾胃薄弱, 导致水液代谢不佳, 极易并发泄泻。复方胃蛋白酶散具有显著的和胃消食、健脾利湿功效, 用于治疗患儿效果显著。该药物的主要成分为胃蛋白酶, 通过促使蛋白质转化为蛋白胨, 增强食欲；白术具有燥湿利尿、补脾和中功效；山药可有效治疗脾胃虚弱, 四肢倦乏；多种药物相互协作, 可有效改善患儿的脾胃虚弱, 腹胀以及腹泻症状,增强患儿的胃肠动力。因患儿年龄较小, 且煎煮的中药需长时间煎药, 携带不便, 气味难闻, 且不能长期保存, 用药量较多, 不适合患儿使用。而采用中药散剂, 则有效避免了上述问题, 较易被患儿接受, 提高患儿的用药依从性[5]。本次研究中, 对照组患儿治疗有效率为83.3％, 观察组治疗有效率为93.3％, 观察组患儿的治疗有效率明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。 同时应考虑不同年龄患儿需要不同喂养方式, ≤6岁月龄患儿应配喂方乳, ＞6个月的患儿可适当进食正常食物, 避免使用高糖食物、粗纤维的水果蔬菜。因患儿的消化系统发育成熟需要较长时间, 因此患儿给药, 尤其应该注意。统计用药后, 两组患儿均无明显不良反应发生,表明药物治疗安全有效。

综上所述, 小儿肺炎激发腹泻采用乳酸菌片联合胃蛋白合剂, 可有效改善患儿的腹泻症状, 增强患儿的肠胃动力,应用安全可靠, 值得临床推广应用。

[1]黎清交.乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效观察.中国全科医学,2011(14):1595-1596.

[2]薛秀丽.酪酸梭菌活菌散与抗菌药联用预防小儿肺炎继发性腹泻疗效观察.中国儿童保健杂志,2011,19(4):380.

[3]赵璇珠, 应用金双歧防治婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床分析.实用医学杂志,2010,11(14):2626.

[4]李卫.金双歧治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻47例.实用儿科临床杂志,2005,20(4):361.

[5]施前锋.124例小儿病毒性腹泻的病原体分布特征分析.中国妇幼保健,2014,29(14):2178.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.127

2014-12-03]

473000 河南省南阳市第一人民医院儿一科