综合护理干预对乙型肝炎患者依从性的影响观察

孔李远

综合护理干预对乙型肝炎患者依从性的影响观察

孔李远

目的探讨综合性护理干预对乙型肝炎患者治疗依从性的影响。方法100例乙型肝炎患者, 随机分为观察组和对照组, 各50例。对照组患者给予常规护理干预(对乙型肝炎患者行简单的健康宣教﹑用药指导﹑饮食及运动指导等), 观察组实施综合性护理干预。对比两组患者治疗依从性。结果观察组患者干预后肝功能恢复正常所占比例﹑血清甲胎蛋白(AFP)值正常所占比例分别高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者中能够按时服药﹑定期复查﹑合理饮食﹑戒烟戒酒﹑适度运动﹑适度运动依从性分别高于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论综合性护理干预能够提高乙型肝炎病毒患者治疗依从性, 有助于肝功能恢复正常, 值得临床借鉴。

乙型肝炎；依从性；护理

慢性乙型肝炎患者在我国的发病率较高, 此类患者因为乙型肝炎病毒感染所致, 治疗过程漫长, 除了给予临床药物控制病毒情况外, 同时需要提高患者自身对此疾病的重视程度及依从性［1,2］。本文选择本院收治的慢性乙型肝炎患者,观察综合性护理干预对患者的依从性影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年3月～2015年3月收治的100例慢性乙型肝炎患者, 均无严重肝功能衰竭患者﹑无肝癌患者。排除合并有精神疾病患者﹑不能和医护人员正常语言交流及不能正确执行医护操作患者。患者随机分为观察组和对照组, 各50例。观察组中男27例, 平均年龄(50.6±4.9)岁, 女23例, 平均年龄(51.1±5.8)岁；病程最短2.4年, 最长7.6年, 平均病程(4.1±1.9)年；文化程度：大学及大专文化共13例﹑中专及中学文化29例﹑小学及文盲8例。对照组患者中男28例, 平均年龄(50.6±5.5)岁, 女22例, 平均年龄(51.9±3.6)岁；病程最短2.1年, 最长9.0年, 平均病程(4.2±2.0)年；文化程度：大学及大专文化14例﹑中专及中学文化30例﹑小学及文盲6例。两组患者性别﹑年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理干预：对乙型肝炎患者行简单的健康宣教﹑用药指导﹑饮食及运动指导等；观察组实施综合性护理干预：①认知干预。提高患者对乙型肝炎相关知识的认知, 了解乙型肝炎病毒感染是乙型肝炎的病因,明白治疗药物和治疗方案内容, 让患者知道坚持服药﹑定期复查﹑良好饮食习惯等对乙型肝炎的治疗及治疗效果有着重要影响。对患者进行个体化认知干预, 提高每个患者的认知程度［3］。②心理护理干预。此类患者病程长﹑治疗时间长,患者对治疗缺乏信心等可导致患者出现不良情绪。护理人员根据患者自身的不良情绪特点, 对其进行疏导﹑关心﹑理解等,对患者表现出同情和关爱, 消除不良情绪对患者的负性影响,提高患者治疗信心, 提高治疗效果。③行为干预。嘱咐患者戒烟戒酒, 让患者知道烟酒对疾病的不良影响, 嘱咐患者建立健康良好的生活方式, 嘱咐患者禁食辛辣食物等, 保证患者蛋白质的摄入, 保证机体营养。

1.3 观察指标 定期检测两组患者肝功能, 记录两组患者护理干预12个月后肝功能正常情况,记录两组患者AFP值正常情况。对两组患者进行治疗依从性调查：调查两组患者是否按时服药﹑定期进行复查﹑合理饮食﹑戒烟戒酒及适度活动。对两组患者治疗依从性进行统计学分析。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用 χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预后肝功能正常及AFP值正常情况比较 观察组患者干预后肝功能恢复正常43例(86.0%)﹑AFP值正常47例(94.0%)。对照组患者干预后肝功能恢复正常30例(60.0%)﹑AFP值正常35例(70.0%)。观察组患者干预后的肝功能恢复正常所占比例﹑AFP值正常所占比例分别高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗依从性比较 观察组患者中能够按时服药48例(96.0%)﹑能定期复查46例(92.0%)﹑能够坚持合理饮食45例(90.0%)﹑能够做到戒烟戒酒43例(86.0%)﹑能够适度运动46例(92.0%)。对照组患者中能够按时服药36例(72.0%)﹑能定期复查37例(占74.0%)﹑能够坚持合理饮食35例(70.0%)﹑能够做到戒烟戒酒25例(50.0%)﹑能够适度运动24例(48.0%)。观察组患者中能够按时服药﹑定期复查﹑合理饮食﹑戒烟戒酒﹑适度运动﹑适度运动依从性分别高于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

乙型肝炎在我国发病率较高, 患病人数较多, 此类患者除了临床给予有效的抗病毒等药物治疗外, 护理干预对此类患者治疗依从性和治疗效果的提高起着重要作用。综合性护理干预是在常规护理基础上从多方面入手对患者进行护理干预［4,5］。认知干预能够提高患者对乙型病毒性肝炎的认知程度, 纠正患者对疾病的错误认知, 提高患者对疾病防治措施的掌握程度。心理干预能够改善患者心理情绪, 减轻不良情绪对疾病的负性影响。行为干预能够促使患者建立健康的生活方式, 减轻不良生活方式对疾病的不良影响［6,7］。

本文结果显示, 观察组患者干预后肝功能恢复正常所占比例高于对照组(P＜0.05), 观察组AFP值正常所占比例高于对照组(P＜0.05), 观察组治疗依从性调查结果高于对照组(P＜0.05), 这与综合性护理干预的护理效果分不开的。

综上所述, 综合性护理干预能够提高乙型肝炎病毒患者治疗依从性, 有助于肝功能恢复正常, 值得临床借鉴。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.197

2015-09-01］

473000 河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院感染性疾病科