心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响

郭凤秋

心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响

郭凤秋

目的探究实施心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响效果。方法78例肝硬化患者, 随机分为实验组与参照组, 各39例。参照组患者给予用药指导﹑饮食指导﹑病室环境护理等常规护理, 实验组患者在常规护理基础实施心理护理干预, 比较两组患者护理后的心理健康情况。结果经护理后, 实验组肝硬化患者的焦虑﹑抑郁评分明显低于参照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在肝硬化患者的治疗期间给予心理护理干预, 可以明显改善患者的心理状态, 提高患者战胜疾病的信心, 具有重要的临床实践价值, 值得推广。

心理护理干预；肝硬化；心理健康；实践效果

肝硬化疾病是肝脏由于各种因素所引起的慢性进行性病变, 在患者的肝硬化晚期易发生肝功能衰竭以及门静脉高压等严重并发症［1］；肝硬化是肝癌疾病的重要诱发因素。肝硬化易出现病情反复且需要长期治疗, 同时患者要承受病痛与经济压力等, 易对其产生严重的心理压力。本文为寻求提高肝硬化患者心理健康的有效对策, 对于本院近1年收治的部分患者实施了心理护理干预, 且取得了较为满意的临床效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年6月～2014年5月所收治的78例已被确诊的肝硬化患者, 随机分为实验组与参照组,各39例。实验组中男24例, 女15例；年龄41～67岁, 平均年龄(51.6±5.9)岁；病毒性肝炎肝硬化18例, 酒精性肝硬化11例, 胆汁淤积性肝硬化8例, 其他肝硬化2例。参照组中男27例, 女12例；年龄40～72岁, 平均年龄(52.7±6.4)岁；病毒性肝炎肝硬化17例, 酒精性肝硬化13例, 胆汁淤积性肝硬化8例, 其他肝硬化1例。两组患者年龄﹑病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 参照组患者给予用药指导﹑饮食指导﹑病室环境护理等常规护理。实验组患者在参照组的常规护理基础上实施心理护理干预以及健康教育：①心理护理：肝硬化患者在入院后的治疗期间, 护理人员要对患者的病例详细翻阅,充分掌握患者的病情以及治疗情况［2］。对患者的心理状态进行评估, 依据患者的心理状态给予相应的心理护理。与患者进行深入沟通, 以真诚的态度为患者讲解疾病治疗的目的及效果, 让患者明白保持轻松愉悦的心态有利于肝硬化疾病的治疗, 同时可以建立良好的护患关系, 增加患者对医护人员的信任感。护理人员可以为患者播放轻音乐﹑组织患者阅读等休闲活动, 以缓解患者的抑郁﹑焦虑的不良情绪, 使其保持最佳的心理状态及精神状态配合医护人员的治疗及护理［3］。同时要与患者家属沟通, 鼓励家属给予患者更多的关爱及陪伴, 增强患者与疾病斗争的自信心。②健康教育：护理人员要为患者及家属进行健康教育, 将肝硬化疾病的手术方式﹑术后注意事项﹑饮食指导﹑并发症护理等事宜向患者做详细讲解。

1.3 观察指标［4］护理后应用焦虑自评量表(SAS)以及症状自评量表(SQL-90)对两组肝硬化患者的心理状态进行评估, 得分越低表示心理健康状况越佳。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用 χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经护理后, 参照组患者焦虑评分为(72.32±8.45)分, 抑郁评分为(68.27±9.13)分, 实验组患者焦虑评分为(48.95± 86.48)分, 抑郁评分为(45.72±6.23)分, 实验组患者的焦虑﹑抑郁评分均低于参照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

肝硬化在病理组织学上, 会出现大量的肝细胞坏死﹑结缔组织增生, 逐渐形成纤维隔, 致使肝脏出现严重变形变硬,最终发展为肝硬化［5］。部分患者发病后会出现情绪低落﹑心理恐惧等不良情绪。患者情绪波动过大会对肝功能产生不利影响, 甚至加快肝硬化疾病的发展速度；因此肝硬化患者的心理护理工作在治疗期间尤为重要。稳定﹑良好的情绪对患者的治疗具有一定的促进作用, 患者在治疗期间保持乐观﹑积极的心理有利于病情改善。在本组研究中, 给予心理护理干预的实验组患者, 在焦虑﹑抑郁评分均低于常规护理的参照组患者, 表示经护理后实验组患者的心理状态更优于参照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。这一研究结果充分说明了,心理护理干预在肝硬化患者护理工作中的优越性与重要性。

综上所述, 肝硬化患者的治疗期间, 在常规护理基础之上实施心理护理干预, 对患者的心理健康状况有着重要影响；在改善患者心理状态的同时又可增强患者对战疾病的自信心, 具有重要的临床实践价值, 值得推广。

［1］陈青青.心理护理在干细胞治疗肝硬化临床试验中的作用.中国医药指南, 2012, 10(8):249-250.

［2］刘晓莉.心理干预在肝硬化护理中的应用效果观察.中国保健营养(中旬刊), 2014(6):3618.

［3］黄艳玲.心理护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的焦虑状况的效果.国际护理学杂志, 2013, 32(7):1552-1557.

［4］赵妮娜.心理护理干预在肝硬化患者护理中的临床效果观察.医学信息, 2015(14):194-195.

［5］庞红华,袁天喜,向圆花,等.综合性心理护理对肝硬化患者肝功能﹑心理健康状况﹑遵医行为和生存质量的影响.中国现代医生, 2014, 52(6):111-113.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.196

2015-08-31］

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