护理干预对2型糖尿病患者服药依从性的影响

王芳

护理干预对2型糖尿病患者服药依从性的影响

王芳

目的研究分析护理干预应用于2型糖尿病患者对其服药依从性的影响。方法82例2型糖尿病患者, 随机分为对照组和观察组, 各41例。对照组给予常规护理, 观察组给予优质护理干预,对比两组服药依从性。结果观察组护理后服药依从性优良率为97.56%, 显著优于对照组的78.05%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论优质护理干预应用于2型糖尿病患者中效果显著, 能够有效提高患者服药依从性, 改善病情, 值得临床推广。

护理干预；2型糖尿病；服药依从性；临床效果

糖尿病是一种常见慢性终身性疾病, 发病率较高。糖尿病患者伴随自身各个脏器功能衰退, 身体各项应激能力和免疫功能也会明显下降, 从而产生抑郁﹑焦虑﹑烦躁等负面情绪, 从而降低治疗依从性［1］。临床认为给予针对性护理干预能够帮助患者增强战胜疾病的信心, 提高治疗依从性, 从而有效控制血糖［2］。本次研究选取收治的2型糖尿病患者, 针对其服药依从性给予优质护理干预, 效果显著。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月～2015年2月本院收治的2型糖尿病患者82例, 随机分为对照组和观察组, 各41例。对照组男24例, 女17例；年龄45～73岁, 平均年龄(58.64±6.51)岁；病程2～11年, 平均病程(6.51±3.03)年；观察组男22例, 女19例；年龄46～71岁, 平均年龄(58.51± 6.24)岁；病程2～12年, 平均病程(6.83±2.95)年。两组患者性别﹑年龄和病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理, 医护人员进行常规治疗工作, 密切观察患者病情变化, 向患者讲解关于糖尿病的发病原因﹑治疗方案和并发症, 同时注意定期检测患者血糖变化。观察组给予优质护理干预, 具体如下。

1.2.1 心理护理 医护人员应由被动护理变为主动护理,首先了解大部分2型糖尿病患者疾病的不同时期伴随一定的心理变化。早期伴随抑郁﹑恐慌﹑焦虑等不良情绪, 中后期患者通常抱着无所谓的心态, 对治疗失去信心。此时, 医护人员应多与患者沟通, 时刻掌握患者情绪和病情变化, 耐心向患者宣传疾病的相关知识, 告知患者按时服药能够有效控制血糖﹑改善病情﹑促使患者提高治疗依从性。

1.2.2 饮食指导 注意限制2型糖尿病患者的热量摄入,医护人员应根据每位患者的血糖高低制定相应的饮食方案,注意营养搭配, 叮嘱患者多食用富含纤维素﹑低糖﹑低脂肪食物, 以植物油为主, 鼓励患者食用富含维生素的蔬菜﹑水果,忌烟忌酒。

1.2.3 运动指导 医护人员应根据患者的具体病情变化和作息时间等制定运动计划, 主要进行慢跑﹑步行﹑太极拳﹑舞蹈等有氧运动, 增强患者身体抵抗能力和免疫力。

1.2.4 用药护理 服药过程中, 医护人员应针对患者自身状况采用视频﹑图片﹑案例说明等措施告知患者谨遵医嘱服药的重要性, 监督患者服用药物。同时对患者进行健康指导,每周进行1次2型糖尿病相关知识问答的讲座, 耐心回答患者的问题, 了解患者服药依从性较差的原因并进行针对指导。

1.3 依从性判定标准［3］优：患者治疗过程中均按时服药,未出现私自更改药物剂量或者忘记服药现象；良：患者治疗过程中偶尔出现忘记服药现象, 每月次数不超过3次, 未出现私自更改药物剂量现象；差：患者经常出现忘记服药﹑私自更改药物剂量和私自更改药物现象。优良率=(优+良)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组护理后服药依从性优29例﹑良11例﹑差1例,其服药依从性优良率为97.56%(40/41)；对照组护理后服药依从性优23例﹑良9例﹑差9例, 其服药依从性优良率为78.05%(32/41), 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

2型糖尿病患者会出现代谢紊乱情况, 且患者通常会伴有胰岛素分泌不足, 进而引发慢性功能衰竭等疾病。此类患者的主要致病因素有很多种, 例如环境﹑行为﹑遗传等。糖尿病患者需要进行长期治疗以起到控制血糖的效果。糖尿病患者通常会因为自身病情难以治愈而消极被动的接受治疗,进而使得用药的依从性下降。护理人员需要对患者进行有效的护理干预, 让患者积极主动的配合医护人员的护理和治疗。通过对患者耐心﹑细心的讲解2型糖尿病的相关知识, 热情地与患者进行沟通交流及换位思考, 让患者增加对护理人员的信任, 告知患者糖尿病只要通过有效治疗能够很好的控制血糖水平, 从而提高患者用药的依从性。

在本次研究中, 观察组护理后服药依从性优良率为97.56%(40/41), 显著优于对照组的78.05%(32/41), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。在蔡芹［4］的研究结果中也证实了上述结论。充分说明给予2型糖尿病患者有效护理干预措施能够显著提高用药依从性, 纠正患者错误用药的想法。

综上所述, 优质护理干预应用于2型糖尿病患者效果显著, 能够有效提高患者服药依从性, 改善病情, 值得临床推广。

［1］陈爱红.提高2型糖尿病患者治疗依从性﹑糖代谢指标及生活质量的护理体会.中国现代医生, 2015, 53(1):96-98.

［2］阙玉华,罗容珍.护理干预对2型糖尿病治疗依从性的影响.中国民族民间医药, 2015,24(4):141.

［3］张晓丽,陈玲玲,高淑霞. 2型糖尿病患者胰岛素注射的集束化干预研究.中国实用护理杂志, 2015, 31(12):907-909.

［4］蔡芹.护理干预对2型糖尿病患者服药依从性的影响.护理实践与研究, 2013, 10(19):48-49.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.175

2015-08-03］

473000 河南南阳市第一人民医院急诊科