宫颈癌患者心理护理的重要性

2015-01-23张蕊

中国现代药物应用 2015年23期

张蕊

宫颈癌患者心理护理的重要性

张蕊

目的对宫颈癌患者治疗中实施心理护理的重要性进行总结。方法分析58例宫颈癌手术患者的心理特点, 通过心理护理掌握心理动态, 采取相应的护理措施。结果通过对宫颈癌患者进行术前术后的心理护理, 43例患者术后精神积极乐观﹑向上, 等待下一步的治疗。15例患者情绪高度紧张﹑心情极度压抑, 身体的抗病能力明显降低, 通过心理护理, 使其能配合治疗, 在生理和心理上尽快得到康复。结论针对宫颈癌患者不同心理特点进行有效的心理护理, 是促进患者康复﹑提高生活质量的重要方法。

宫颈癌；心理护理

在中国女性恶性肿瘤中宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌。随着传统观念的改变, 如性行为混乱﹑性生活过早﹑性伴侣不断增多等, 宫颈癌的发病率在逐年增高并有年轻化的趋势。而宫颈癌患者大多数都会出现强烈而复杂的心理反应, 严重影响妇女的身心健康。根据不同宫颈癌患者的心理特点, 有针对性地采取心理护理能提高患者心理承受力, 利于患者康复。具体报告如下。

1 临床资料

选取2008年1月～2014年5月收治的宫颈癌入院手术治疗患者58例, 年龄24～73岁。以45～55岁患者最多, 占总数61%。手术方式：子宫次全切除术19例﹑子宫全切术及盆腔淋巴结清扫术15例﹑子宫全切术24例。全部病例经过手术治疗病理确诊均为宫颈癌。

2 心理问题

2.1 猜疑由于患者平时无不适症状, 突然得知自己患病,部分患者不相信, 怀疑诊断是否正确, 存有侥幸心理, 轻视病情, 拒绝治疗。患者会有不同程度的猜疑心理, 有的患者将治疗中的不良反应认为是病情恶化或肿瘤转移, 怀疑家属和医务人员隐瞒病情, 对其一言一行特别敏感。

2.2 焦虑是患者心理问题中最常见的。当癌变被确诊后,患者出现精神反常, 表现出极大震惊及痛苦, 出现焦虑﹑极度紧张感及严重的自卑心理。

2.3 恐惧由于患者改变了角色, 即将面临手术及化疗, 所以出现恐惧心理, 常出现紧张﹑易怒﹑抗拒和抵触情绪, 出现不同程度的失眠﹑心率加快﹑血压升高等症状。患者对术前准备﹑治疗过程的不了解﹑可能出现意外情况及预期后果不可预知等都可以引起患者恐惧心理。

2.4 自卑及自杀心理随着患者病情恶化, 癌细胞广泛转移, 体质虚弱, 出现恶液质和剧烈的疼痛, 患者会表现为冷漠﹑易怒﹑消沉﹑暴躁﹑怀疑﹑丧失信心﹑拒绝治疗, 患者因难以忍受痛苦, 严重者出现自杀倾向［1］。

3 心理护理

3.1 宣教对患者及家属进行有目的的宫颈癌知识宣教,可让患者看宣传片, 发放资料, 讲宫颈癌治疗成功的病例,使其树立战胜疾病的信心。

3.2 术前心理护理常与患者沟通, 建立良好的护患关系。术前对患者心理状态进行评估, 查找相关因素。给予术前知识指导, 告知术前准备的目的及注意事项, 讲解手术过程及预期效果；掌握患者心理状态, 听取患者意见, 了解患者担心的事情, 及时解释并帮助解决；告知手术的可行性﹑必要性及有利条件, 使患者感到医生护士对自己病情非常了解；增强战胜疾病的勇气和信心, 积极配合治疗。

3.3 术后心理护理器官缺失使患者丧失自信, 影响生活质量, 对医护人员及家属的行为﹑语言﹑态度极度敏感, 甚至多疑［2］。及时讲解术后注意事项及治疗方向, 减轻患者痛苦, 争取配合及支持。对于经济贫困患者﹑可取得社会的支持。

3.4 化疗期的心理护理长期治疗过程使患者身心疲惫,产生非常大的精神压力。化疗期间最主要的压力源是血管的损伤﹑药物的毒副反应﹑复发及转移［3］。在日常护理工作中,作者采用了在患者化疗前, 宣教治疗方法﹑目的﹑毒副作用及注意事项, 对较严重的毒副反应进行适当淡化, 避免造成患者恐惧与紧张；化疗中护士要经常巡视﹑多与患者沟通,给予对症治疗, 告诉患者减轻不良反应的方法；化疗后帮助患者对饮食﹑活动﹑休息及康复制定合理的计划, 增加免疫力,尽量减少并发症的出现。

3.5 临终心理护理患者临终时的心理状态非常复杂, 将此时的心理变化分为五个阶段：否认期﹑愤怒期﹑协议要求期﹑抑郁期和接受死亡期。整个临终过程都存在孤独和恐惧感。护理工作中要仔细观察患者的心理变化, 听取患者的倾诉, 使患者说出自己的感受。与此同时, 在与患者沟通时要用恰当词语, 诚恳的态度, 表示十分理解。要尊重患者, 尽量满足患者的愿望。