胃癌患者术后康复护理观察

李茜

胃癌患者术后康复护理观察

李茜

目的探究胃癌患者术后的护理措施和效果。方法58例进行术后护理的胃癌患者, 随机分为实验组(35例)给予综合护理, 对照组(23例)选择常规的干预措施, 比较两组患者对护理的满意度以及护理质量评分。结果实验组患者睡眠﹑饮食﹑心理和精神评分优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组不良反应发生率为17.4%, 高于实验组的2.9%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论胃癌患者手术后给予综合护理, 可以减少并发症发生情况及出血量, 缩短治疗及住院时间, 促使患者的生活质量得到提高。

胃癌患者；并发症；护理效果

胃癌是一种恶性肿瘤, 近些年因为生活压力和环境污染的加重, 使该疾病的发生率不断上升, 危及生命, 降低生活质量。在患者的康复中, 不仅需要进行相关的切除手术, 还要在术后采取相应的康复措施, 因为癌症不仅对患者的身体造成创伤, 还会产生较大的心理压力, 有抑郁﹑焦虑﹑悲伤﹑绝望等不良情绪, 影响患者放疗和化疗, 有患者甚至因此而放弃治疗［1］。一般对患者采取胃大部的切除术进行治疗, 围手术期对其进行全面的护理措施。选取2014年3月～2015年1月收治的58例胃癌患者进行术后护理, 采取不同措施,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3月～2015年1月收治的58例进行术后护理的胃癌患者, 随机分为实验组(35例)和对照组(23例)。实验组中男21例, 女14例, 年龄28～73岁,平均年龄(49.31±5.17)岁。对照组中男14例, 女9例, 年龄29～75岁, 平均年龄(49.95±5.33)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者选择常规的护理措施, 实验组给予综合护理, 具体措施如下。

1.2.1 心理护理 当患者得知自己患有癌症后, 内心都会产生恐惧﹑悲观﹑紧张的负面情绪, 为此护理人员要讲解相关疾病的知识以及治疗方法。使患者以正常的心态来接受手术治疗, 并进行良好的沟通交流, 解答患者内心的疑惑, 使其保持放松的情绪, 可以提高手术的治疗效果［2］。

1.2.2 术后护理 手术后对患者采用动态心电监护, 对生命体征进行观察, 一旦意识上有所变化, 就要采取干预措施。针对患者的疼痛情况, 对镇痛泵的使用剂量进行调整, 保持身体舒适。

1.2.3 饮食﹑保温护理 将室内的温度设定为24～26℃, 选择保温毯, 避免体温的下降, 尤其患者在静脉输液的过程中,要采取保温措施［3］。手术结束5 h内可以饮用少量的水, 手术结束1 d后摄入少量的流质饮食, 并叮嘱患者逐渐增加每天的饮水量, 针对胃肠道的功能恢复, 给予普通饮食。

1.2.4 康复护理 要求患者选择平卧的姿势, 四指并拢后进行腹部按摩, 将脐部作为中心, 每天给予顺时针按摩, 2次/d,坚持5 min/次, 并要求患者在床上给予功能锻炼, 采取抬臂和举哑铃的方法, 使上肢和双腿的功能得到锻炼［4］。针对各方面恢复情况, 尽早使其在床边和床下活动, 不能一次性活动过度, 要循序渐进, 使活动频率和活动时间逐渐增加。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

1.4 观察指标 观察患者的睡眠﹑饮食﹑心理﹑精神等情况,并给予评分, 并观察患者是否出现褥疮﹑疼痛﹑下肢静脉血栓等不良反应。

2 结果

2.1 两组生活质量评分对比 实验组患者睡眠评分为(4.75± 0.34)分, 饮食评分为(4.59±0.34)分, 精神评分为(4.56±0.24)分, 心理状况为(4.58±0.26)分。对照组患者睡眠评分为(3.10± 0.32)分, 饮食评分为(3.14±0.66)分, 精神评分为(3.19±0.46)分,心理状况为(3.36±0.49)分。实验组患者睡眠﹑饮食﹑心理和精神状况均优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者不良反应比较 实验组中有1例出现术后褥疮, 发生率为2.9%, 对照组有2例为褥疮, 1例术后疼痛, 1例为下肢静脉血栓, 发生率为17.4%, 对照组患者的不良反应发生率较高, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

胃癌患者会有忧虑﹑紧张﹑心理状态较差的情况, 同时在手术治疗后, 身体也会出现一定程度的不适, 因此一定要为患者采取相应的护理措施, 关心﹑爱护患者, 使其感受到医护人员的关怀。实验组患者采取综合的护理模式, 首先进行心理护理和安慰, 使其可以较好的接受自己患病的事实。术后要对患者身体指标进行监测, 同时调整药物的使用剂量。对患者进行保暖护理, 将室内温度调整好, 避免着凉, 同时针对患者的身体恢复情况, 指导患者正确的饮食。患者在手术后需要较长时间的卧床休息, 为避免出现深静脉血栓, 要采取相应的康复锻炼及按摩, 有助于血液流通, 减少深静脉血栓的出现。通过一段时间的护理后患者的身体和负面情绪都得到较好的改善, 生活质量得到提升。实验组患者的睡眠﹑饮食﹑心理和精神状况均优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组不良反应发生率为17.4%, 高于实验组的2.9%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 胃癌患者手术后给予综合护理, 可以减少并发症发生情况及出血量, 缩短治疗及住院时间, 促使患者的生活质量得到提高, 能够在临床中广泛应用。

［1］王秀云,郝俊秀,舒妍.综合护理模式应用于胃癌术后患者的疗效观察.临床医药文献电子杂志, 2015(5):966-967.

［2］王桂荣.胃癌术后患者康复护理的效果观察.中华护理学会全国肿瘤护理新进展研讨会, 2011.

［3］孙秀娣, 牧人, 周有尚,等. 中国胃癌死亡率20年变化情况分析及其发展趋势预测. 中华肿瘤杂志, 2004(26):4-9.

［4］吴艳凤.康复护理在老年腹腔镜胃癌根治术后的应用价值.现代中西医结合杂志, 2014(30):3407-3408.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.143

2015-08-18］

114001 辽宁省鞍山市中心医院