利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床疗效观察

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院于2012年3月～2013年3月收治的110例2型糖尿病患者作为研究对象, 随机分为对照组和实验组, 各55例。其中, 对照组男28例, 女27例, 年龄45～78岁, 平均年龄(52.4±6.3)岁, 病程5～9个月, 平均病程(6.1±2.2)个月。实验组男29例, 女26例, 年龄44～79岁,平均年龄(50.3±6.4)岁, 病程4～8个月, 平均病程(5.9±2.3)个月。所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准, 无其他并发症的发生。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法所有患者入院后接受降糖、降脂或胰岛素治疗, 加强糖尿病知识健康教育, 对照组给予二甲双胍,1.0 g/次,2次/d, 口服, 服药时间为晚餐后, 每天剂量根据患者的病情进行适当调节, 但每天的最大剂量不超过2 g, 连续治疗4个月。实验组给予利拉鲁肽治疗, 0.6 mg/次, 皮下注射,1次/d, 连续治疗4个月。

1.3 观察指标测量观察两组的空腹血糖指数(FBG)、餐后2 h血糖指数(PBG)、体质量指数(BMI)、胰岛素敏感指数(ISI)及糖化血红蛋白(HbA1C)[1]。

1.4 统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(％)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过两组不同临床治疗对2型糖尿病治疗效果比较, 结果显示实验组的BMI、FPG、PBG、ISI、HbA1C等指数分别为 (26.3±2.37)kg/m2、(8.02±2.32)mmol/L、(10.28±2.05)mmol/L、(-4.13±1.04)、(7.89±1.01)％；对照组的BMI、FPG、PBG、ISI、HbA1C等指数分别为(25.25±3.61)kg/m2、(6.14±3.16)mmol/L、(9.50±1.37)mmol/L、(-3.82±2.16)、(7.02±1.37)％；两组患者治疗前后BMI、FPG、PBG比较显著, 差异有统计学意义(P＜0.05), 实验组治疗后的BMI和PBG明显低于对照组；实验组治疗后的FBG明显优于对照组；通过比较实验组和对照组的ISI改善情况及HbA1C指数, 实验组治疗后的ISI改善情况明显优于对照组, 实验组的HbA1C指数明显低于对照组, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

在2型糖尿病临床治疗中应用利拉鲁肽, 无论是在控制血糖、减轻体质等方面, 还是在降低血压、改善血脂等方面, 其都有明显的优越性[2]。本组通过研究利拉鲁肽和二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效, 实验组的BMI、FPG、PBG、ISI、HbA1C等明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。因此, 本组治疗后BMI指数下降, 与相关文献基本报道一致。据相关文献报道：对治疗2型糖尿病采用利拉鲁肽不仅可以有效降低血糖, 也可以改善胰岛素敏感性, 其是与抑制中枢性的食欲有关[3]。对于2型糖尿病的发病机制, 目前被公认为是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷造成的, 胰岛素抵抗直接影响着糖尿病的治疗效果。因此,对于糖尿病的治疗, 控制血糖是最为关键的。为此, 采取利拉鲁肽治疗2型糖尿病, 具有安全、不良反应少的优点, 值得临床推广应用。有相关资料报道：利拉鲁肽治疗2型糖尿病剂量增加至12 mg/d降糖效果较好, 这可能与患者体质情况有关, 需要进一步观察。

综上所述, 采取利拉鲁肽治疗2型糖尿病具有良好的临床效果, 不良反应少, 也比较安全, 值得临床推广应用。

[1]李华. 治疗2型糖尿病的新力量-GLP-1类似物利拉鲁肽. 求医问药(下半月),2012,10(6):197-198.

[2]梁超, 周玲. 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效. 中国生化药物杂志,2012(5):656-658.

[3]江柳, 文重远. 利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效观察. 医学综述,2013(22):4182-4184.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.07.097

2014-11-28]

473000 南阳市第二人民医院内分泌科