针灸联合中药治疗偏头痛的临床疗效分析

崔旻 刘继霞 李秀英 王东琼 段岭焕

针灸联合中药治疗偏头痛的临床疗效分析

崔旻 刘继霞 李秀英 王东琼 段岭焕

目的探讨针灸和中药联合治疗偏头痛的临床效果,为临床治疗偏头痛提供参考。方法100例偏头痛患者,随机分为对照组和治疗组,每组50例,治疗组患者接受针灸和中药治疗,对照组接受西药治疗,两组患者均以1周为1个治疗周期,进行3个治疗周期后对患者的临床治疗效果进行对比分析。结果经治疗,两组患者的临床偏头痛症状有较大的改善,治疗组的总有效率是94％,对照组的总有效率是68％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论针灸和中药联合进行偏头痛治疗的效果比单纯使用西药治疗的效果突出,是临床中治疗偏头痛的比较好的方法,可以推广使用。

偏头痛；针灸；中药

偏头痛在临床中比较多见,目前该疾病的发病率越来越高,而且女性患者比男性患者要多。该病的发病原因目前仍然没有比较明确的结果,普遍认为是因为患者的血管收缩所导致,该疾病还具有家族性、遗传性的特点,临床中发病较为频繁,疼痛强烈,对患者的生活和工作带来很大的影响[1]。此次本院对于偏头痛的针灸和中药联合治疗效果进行了研究分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012 ～2013年本院共筛选了100例偏头痛患者来作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各50例。对照组男17例,女33例,年龄最小19岁,最大60岁,病程3个月～25年；治疗组男14例,女36例,年龄最小15岁,最大67岁,病程5个月～23年。研究对象均知道此次研究内容,自愿参与。临床中均诊断为偏头痛,行为能力正常,沟通正常。两组患者的临床一般资料比较差异无统计学意义P＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准 依据《神经病学》诊断标准：①患者偏头痛发作次数不低于5次。②头痛的位置为单侧,活动受限,有伴随症状。③不接受治疗可持续疼痛数分钟,严重的有数天。

1.3 方法 对照组治疗方法采用西医常规治疗偏头痛的方法,睡前予以西比灵5 mg,头痛宁胶囊服用3粒,3次/d,口服。治疗组治疗方法睡觉前予以西比灵5 mg,头痛宁胶囊3粒,3次/d,口服。同时以针灸为主配合治疗[2],取穴：风池、太阳穴,配穴：阿是穴、合谷、双侧至阴穴、中渚、风府,液门,各取双穴。伏案正坐位,针刺至阴穴,针法捻转为主,用1寸毫针浅刺0.1寸,停留30 min,每隔5 min就捻转30 s,拔出针后,用干棉签按压片刻,针刺液门,握拳,针尖向上透中渚。每10分钟行针1次,1次/d。配血府逐瘀汤加减以治疗[3]：川芎12 g、当归14 g、桃仁12 g、红花14 g、生地黄15 g、细辛5 g、甘草8 g、白芍14 g。肝阳上亢型可加天麻、全蝎、僵蚕、钩藤、蜈蚣；气血亏虚者可加制首乌、阿胶、黄芪；瘀血阻滞者加牛膝、地龙、赤芍、丹参；痰浊型加茯苓、半夏、竹茹、胆南星。上药水煎分服,2剂/d。两组患者治疗均以1周为1个疗程,治疗3个疗程后观察临床效果。

1.4 疗效判定标准[4]痊愈：治疗后,患者的头痛症状完全消失,伴随症状也不存在,且停药1年没有复发的情况。显效：头痛有较大改善,根据临床头痛评分结果显示,治疗前后的评分差距超过50％。有效：疼痛有所改善,偶有疼痛发作,持续时间较之前有较大的改善,疼痛间隔延长,停药6个月无复发。无效：经治疗后,患者的症状仍然存在,且没有改善。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100％。

1.5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(％)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

完成3个治疗周期后,治疗组总有效率是94％,对照组总有效率是68％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

偏头痛是我国发病率高,普遍存在的一种具有家族性特征的疾病,该类患者因为周期性的神经头痛导致其生活和工作受到较大的影响,临床中统计发现,女性患者数量比男性患者要多,该疾病的发病机制目前尚没有明确的结果,较多学者认为是血管收缩和机体生物化物质变化导致的[5]。偏头痛目前有外感和内伤两类,病程较长的大部分都是内伤。患者发作前会有一些征兆,比如视觉模糊、肢体麻木等,这些症状出现后,过几分钟便会开始搏动性单侧头部疼痛,逐渐的加强,引起患者的恶心和呕吐,患者在发病间歇期并没有明显的症状[5]。据研究表明,偏头痛的患者较普通人更加容易因脑损伤而发生中风,随着偏头痛的次数增加,脑部损伤情况也逐渐增加。

中医将偏头痛归为“头风”范畴[6],头部是人体的重要器官,头痛受到脾、肾、肝等器官的影响,临床多因这些器官的风、火、痰、瘀、虚等症状所引起。脑部缺氧,经脉受阻。所谓不通则痛,中医针灸疗法能够对经脉受阻起到较大的改善,具有调节神经功能,促进血管恢复的作用,对血管痉挛类疾病有较好的治疗效果[7]。

偏头痛目前的临床发病机制研究不是非常清楚,因此临床中西药治疗效果并不好,没有特效药来改善病症,仅能够改善患者的疼痛,但是治标不治本,随着疼痛次数的增加,患者的脑损伤越发严重,病程越长,患者发生脑中风的几率就越大,这给患者的生活带来较大的影响。针灸和中药均是我国中医治疗的基础方法[8],两者都能够弥补西药治疗的缺陷,适合治疗慢性疾病和需要长期用药的疾病,副作用小,远期效果优秀。

此次本院对中药和针灸治疗偏头痛的临床效果进行了探讨,比起西药治疗,效果更加明显,因此比较推荐患者在临床中接受中药和针灸的疗法来改善偏头痛症状,为改善患者的病情提供帮助,患者可以获得较好的预后效果,复发率比较低。

[1]张霞,杨红霞.针灸配合中药治疗偏头痛60例.西部中医药,2013,26(6):101-102.

[2]武洪魁.针灸对偏头痛患者的疗效分析.求医问药(学术版),2012,10(10):543.

[3]陈海鸥.中医辨证论治配合针灸疗法治疗偏头痛.中国医药指南,2009,7(9):301-302.

[4]张苹.针灸结合川芎注射液治疗偏头痛的效果观察.中国医药导报,2007,4(18):95-96.

[5]司凤琴,董恩荣.川芎茶调散加减配合针灸治疗偏头痛160例临床观察.中外医疗,2012,31(3):139.

[6]闫奋,韩纪绚.针灸疗法结合头痛宁胶囊治疗偏头痛.中国实用医药,2011,6(12):225-226.

[7]王华.针灸联合头痛宁治疗偏头痛43例临床疗效观察.健康之路,2013,12(10):539-540.

[8]郭欣华.针灸疗法联合中药治疗偏头痛123例疗效观察.检验医学与临床,2012(17):2253-2254.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.03.166

2014-10-21]

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