观察心脑血管类疾病临床合理用药的效果

王彪

观察心脑血管类疾病临床合理用药的效果

王彪

目的观察心脑血管类疾病合理用药的临床效果。方法回顾性分析98例心脑血管类疾病患者的临床资料, 总结其临床用药情况。结果98例心脑血管类疾病患者中1例出现复发给予有效的处理措施后, 98例患者均安全出院。结论合理用药在心脑血管疾病患者的治疗中发挥着重要的作用,效果明显, 在临床上值得推广应用。

心脑血管疾病；临床用药；效果

近些年来, 心脑血管类疾病的发病率呈现逐年增长的趋势, 危害着人们的健康及生命, 在心脑血管类疾病的治疗中给予合理用药方式, 可提升治疗效果。本院一直致力于合理用药, 并取得了较好的效果, 为进一步探究其效果, 本研究选取本院在2013年5月～2015年5月收治的98例心脑血管类疾病患者作为研究对象, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年5月～2015年5月收治的98例心脑血管类疾病患者, 均被确诊为心脑血管类疾病, 其中男65例, 女33例, 年龄58～75岁, 平均年龄(62.5±6.4)年,其中有8例患者有言语不清﹑意识障碍等后遗症。

1.2 方法

1.2.1 高血压治疗中合理用药方法 高血压是一种最为常见的心脑血管类疾病, 目前治疗高血压的药物越来越多, 而其主要有以下几种类型：① 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。其适合应用于因为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)造成的蛋白尿﹑2型糖尿病肾病﹑咳嗽﹑左室肥厚等疾病, 广泛应用于临床中, 相似于ACEI类药物, 然而不可在妊娠﹑双侧肾动脉的狭窄﹑高血钾等疾病中应用［1］。② ACEI类药物。主要适用于充血性心力衰竭﹑蛋白尿等, 临床上应用也较为广泛。③钙通道阻滞剂。二氢吡啶类药物主要用于妊娠期高血压﹑收缩期高血压﹑老年高血压及周围血管病的治疗中, 较多地应用在治疗高血压中, 不存在绝对的禁忌证, 因此应用也较为广泛。④β受体阻滞剂。此类药物主要在快速心律失常﹑妊娠性高血压﹑心绞痛﹑心肌梗死及充血性心力衰竭等治疗中应用, 由于此类药物会减缓心率, 因此, 禁止其应用于Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞中［2］。同时, 该类药物会造成支气管收缩, 因此, 在哮喘及慢性阻塞性肺病中禁止使用。⑤利尿剂。该药物主要用于老年高血压充血性心力衰竭及单纯收缩期,但是不得在痛风治疗中应用。

1.2.2 血脂异常合理用药方法 在临床上治疗血脂异常有以下几种药物：① 胆固醇吸收抑制剂, 以依折麦布为例, 其主要应用于降低血清总胆固醇(TC)﹑低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)中；② 树脂与胆汁酸结合的树脂类药物, 其主要药物为考来替泊﹑考来烯胺, 主要应用与LDL-C提升中, 由于其与其他药物结合会发生相互作用, 因此, 在其应用前2 h及应用后4 h可服用其他药物［3］。③烟酸及阿昔莫司等烟酸类的应用；④贝特类药物, 主要包括苯扎贝特﹑吉非罗齐﹑非诺贝特等, 此类药物具有提升高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),降低甘油三酯(TG)﹑TC及LDL-C的效果；⑤他汀类药物,主要包括普伐他汀﹑辛伐他汀等, 此类药物可降低LDL-C,有胆固醇合成在中午时最低, 午夜时最高, 因此此类药物适合在夜间服用, 其中阿托伐他汀钙除外, 其在每天任何时间均可服用。⑥辅助性药物的应用, 比如不饱和脂肪酸, 普罗布考抗氧化剂, 要严格遵医嘱, 治疗同时注意改变患者的生活方式, 叮嘱其调脂药物要坚持服用, 1个月治疗后要对患者进行复查, 主要包括血脂血浆水平﹑肝功能及肌磷酸基酶等, 根据检查结果调整用药［4］。

1.2.3 冠心病治疗中合理用药方法 在临床上治疗冠心病的药物主要为：中成药﹑β受体阻滞剂﹑钙离子拮抗剂﹑硝酸盐类药物。冠心病用药治疗的原则是使用预防性药物,在特殊活动30 min前给予药物对心绞痛进行预防, 比如排便后﹑讲演﹑看球赛等。给药要遵循心绞痛发作规律, 比如心绞痛发生在夜间, 服用药物要集中在夜间, 将服药的间隔时间增加, 服用1片药物后入睡。以心绞痛频率及发作程度进行合理用药。另外, 心痛定及心得安均可降低心肌收缩力,因此, 不能一起应用。

2 结果

98例患者均安全出院, 其出院率为100%, 其中1例发生了复发, 复发率为1.02%, 经有效的处理后也成功出院。

3 小结

在近些年来, 心脑血管类疾病的发病率呈现逐年增长的趋势, 在临床上对其治疗也得到了高度的重视, 此类疾病的发病人群一般为60岁以上的老年患者, 而如今疾病的发病人群却呈现年轻化的趋势, 尤其是复发率﹑并发症发生率﹑发病率及致残率均较高。心脑血管类疾病主要是由于不良的饮食习惯﹑不坚持运动造成醇类脂类代谢缓慢, 使其在体内堆积, 掺杂在血液中, 将毛细血管形成堵塞, 长此以往形成了血栓, 使其血压增加, 发生高血压等疾病, 严重危害患者的健康及生命。

综上所述, 对心脑血管类疾病进行安全合理用药, 具有较高的效果, 在临床值得推广应用。

［1］高伟超.心脑血管类疾病临床合理用药的分析.中国保健营养(上旬刊), 2014, 24(2):1043-1044.

［2］蒋龄周,刘跃林.心脑血管疾病患者不合理用药实例分析.中国医院用药评价与分析, 2010, 10(9):844-846.

［3］韩峰,余晨晔,杜晓明,等.心脑血管疾病高危患者降血脂药物干预治疗的调查.实用药物与临床, 2012, 15(10):657-659.

［4］冯变玲,杨世民,蓝夏璐,等.心脑血管疾病用药不良反应与药品品种关系的聚类分析.中国药业, 2011, 20(6):17-18.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.131

2015-08-31］

121300 辽宁省北镇市人民医院