不同腹腔冲洗液对阑尾穿孔患者术后疗效

范中平

不同腹腔冲洗液对阑尾穿孔患者术后疗效

范中平

目的 探析不同腹腔冲洗液对阑尾穿孔患者术后的治疗效果。方法 阑尾穿孔患者80例,按入院先后顺序分为观察组与对照组, 每组40例。对照组给予甲硝唑氯化钠溶液冲洗腹腔, 而观察组则运用术尔泰溶液冲洗腹腔, 对两组的治疗效果进行对比分析。结果 对照组痊愈10例, 有效18例,无效12例, 总治疗总有效率为70.0%；而观察组痊愈15例, 有效22例, 无效3例, 总治疗总有效率为92.5%, 并且与对照组相比, 观察组的腹胀症状消失时间、肛门排气时间较短, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床上对阑尾穿孔患者行手术后, 使用术尔泰溶液冲洗腹腔, 不仅可以将腹胀症状的消失时间缩短, 还能提高治疗效果, 改善患者预后生活质量。

腹腔冲洗液；阑尾穿孔术；疗效

阑尾炎是比较常见的一种疾病, 在临床上通常表现为恶心、右下腹疼痛、反跳痛、发热、压痛以及呕吐等症, 该病好发于青年, 并且男性具有较高的发病率, 患者发病后, 如果治疗不及时, 出现并发症的几率较高, 比如阑尾脓肿、化脓性门静脉炎等, 其中阑尾穿孔是一种比较常见的并发症［1］,严重威胁患者健康。所以, 临床上在对阑尾炎患者行手术治疗时, 有效的腹腔冲洗极其重要。因此, 本文探讨了阑尾穿孔患者术后应用不同腹腔冲洗液的治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2013年10月～2014年9月收治的80例阑尾传统患者为研究对象, 按入院先后顺序分为观察组与对照组, 每组40例。对照组中女15例, 男25例, 年龄24～61岁, 平均年龄(40.4±5.5)岁, 穿孔时间1～7 h, 平均穿孔时间(2.4±0.5)h；观察组中男24例, 女16例, 年龄22～58岁, 平均年龄(39.5±5.3)岁, 穿孔时间1～6 h, 平均穿孔时间(2.3±0.5)h。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 临床上主要给予两组患者开腹手术治疗, 在关腹之前, 对照组按照常规方法冲洗腹腔, 即运用0.9%的氯化钠溶液反复冲洗腹腔, 再使用浓度为0.2%的甲硝唑氯化钠溶液500 ml反复冲洗腹腔, 将引流液彻底吸尽后, 放置好引流管, 并严格按照要求, 对创口进行缝合。而观察组在关腹之前, 则运用术尔泰溶液冲洗腹腔, 具体操作如下：运用0.9%的氯化钠溶液反复对腹腔进行冲洗后, 在无菌托盘中倒入术尔泰溶液, 然后再将其倒入患者的腹腔内部, 反复对患者的腹腔内部进行冲洗, 通常情况下, 术尔泰溶液的剂量控制在100 ml左右, 最后再运用50 ml术尔泰溶液冲洗腹腔, 洗毕,直接对创口进行缝合。

1.3 观察指标 治疗期间, 密切关注两组患者的病情和生命体征变化, 主要包括肛门排气时间、腹胀症状消失时间以及治疗效果等, 并认真做好记录。

1.4 疗效判定标准 痊愈：穿孔、右下腹疼痛等症状完全消失, 手术后, 没有发生任何并发症；有效：恶心、呕吐以及右下腹疼痛等临床症状改善明显, 术后, 无任何并发症；无效：临床症状变化较小, 并且术后发生感染。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 本次实验数据采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组15例痊愈, 22例有效, 3例无效, 治疗总有效率为92.5%, 术后腹胀症状消失时间为(28.55±3.26)h, 肛门排气时间为(20.25±3.29)h；而对照组10例痊愈, 18例有效, 12例无效, 治疗总有效率为70.0%, 术后腹胀症状消失时间为(51.98±3.15)h, 肛门排气时间为(43.56±3.18)h, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

临床上运用术尔泰溶液冲洗阑尾穿孔手术患者的腹腔,能够在短时间内修复受损的腹腔器官上皮组织, 并且该药进入人体后, 可以充分发挥抗渗出、抗感染等作用。现代药理学研究表明, 地塞米松磷酸钠、甲硝唑以及尿囊素等是术尔泰溶液是重要组成成分, 其作用机制通常体现在两个方面：①尿囊素能够增强腹腔内器官间皮细胞的活性状态, 在短时间内修复缺损和损伤的上皮组织, 维持肠道、大网膜以及腹膜的光滑性和完整性, 有效降低纤维蛋白在腹腔中的沉积几率, 从而很好地控制肠梗阻或肠粘连的发生［2］；②地塞米松磷酸钠和甲硝唑是术尔泰溶液中主要的药物组成成分, 可以对炎性物质进行抑制, 明显减轻肠道表面的水肿程度, 改善肠道微循环, 增强肠道蠕动能力, 促进肠道功能恢复, 缓解腹胀症状, 从而实现根治疾病的目标［3,4］。在本次研究中,观察组的肛门排气时间和治疗总有效率均优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05), 治疗效果显著。

综上所述, 临床上对阑尾穿孔患者行手术后, 使用术尔泰溶液冲洗腹腔, 不仅可以将腹胀症状的消失时间缩短, 还能提高治疗效果, 改善患者预后生活质量。

［1］ 王先强.不同的腹腔冲洗液对阑尾穿孔手术后患者疗效的影响.临床医药文献电子杂志, 2014, 9(3):331.

［2］ 赵俊淮.穿孔性阑尾炎切除术中腹腔冲洗方法的应用.安徽卫生职业技术学院学报, 2014, 3(6):61-62.

［3］ 孙福群,王治国,周兆波,等.阑尾穿孔腹腔镜阑尾切除术41例临床分析.腹腔镜外科杂志, 2005(10):163-165.

［4］ 孙福群, 徐明波, 王治国.化脓性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术中阑尾取出的方法与技巧.滨州医学院学报, 2008(3):232-233.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.12.104

2015-03-12］

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