曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛50例效果观察

殷强

曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛50例效果观察

殷强

目的讨论曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛的临床疗效, 为日后的临床治疗提供参考。方法50例心绞痛患者, 随机分为观察组及对照组, 每组25例。对照组患者实施曲美他嗪药物治疗, 观察组患者实施曲美他嗪+地尔硫卓药物治疗。统计两组患者的临床总有效率, 并且进行对比。结果经治疗, 观察组患者的总有效率为96.0%, 对照组为76.0%, 观察组患者的临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论通过对心绞痛患者实施曲美他嗪联合地尔硫卓治疗, 能够更好的缓解患者的临床症状, 长期服用后可稳定患者的心绞痛情况, 对患者的积极意义较大。两种药物联合治疗, 可减少对患者造成的副作用, 日后可在临床上推广应用。

曲美他嗪；地尔硫卓；心绞痛；效果

心绞痛是临床上的常见疾病, 从疾病本身来分析, 该病主要是由于患者的冠状动脉粥样硬化所导致的。当患者出现冠状动脉粥样硬化后, 血管腔不断狭窄, 甚至会出现阻塞的情况, 导致患者在临床表现出心肌缺血﹑心肌缺氧的情况［1］。本研究主要对曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛的疗效进行观察, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年2月～2015年3月收治的50例心绞痛患者为研究对象, 随机分为观察组及对照组, 每组25例。观察组中男16例, 女9例；年龄最小41岁, 最大69岁, 平均年龄(57.3±4.3)岁；病程最短1年, 最长8年,平均病程(4.3±1.4)年。对照组中男15例, 女10例；年龄最小40岁, 最大68岁, 平均年龄(57.4±4.4)岁；病程最短2年, 最长9年, 平均病程(4.4±1.7)年。两组患者年龄﹑性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组对患者实施曲美他嗪［施维雅(天津)制药有限公司, 国药准字H20055465［2］］药物治疗, 每24小时60 mg：3次/d, 1片/次, 三餐时服用［3］。观察组对患者实施曲美他嗪+地尔硫卓［赛诺菲(杭州)制药有限公司, 国药准字H10980174［4］］药物治疗, 口服, 起始剂量60～120 mg/次, 2次/d, 范剂围为均平量240～360 mg/d［5］。

1.3 疗效判定标准 统计两组患者的临床总有效率, 并且进行对比。在本次研究的疗效判定标准主要设定显效﹑有效﹑无效3项。显效：患者经过治疗后, 心绞痛缓解明显, 发作次数较少, 患者可自理生活, 各项指标均处于稳定范围内；有效：患者服药治疗后, 心绞痛发作次数比治疗前减少, 疼痛程度减轻, 身体指标有所恢复；无效：患者经过治疗后,心绞痛相较治疗前无差异变化, 发作时仍疼痛难忍, 需加大剂量服用。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用 χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经治疗, 观察组患者显效10例, 有效14例, 无效1例,临床总有效率为96.0%, 对照组患者显效7例, 有效12例,无效6例, 临床总有效率为76.0%, 观察组患者的临床总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

在本次研究中, 观察组患者选择了曲美他嗪联合地尔硫卓治疗, 其效果明显要比单一用药的对照组更加优异。证明对于心绞痛患者而言, 联合用药的效果更值得肯定。从药物本身来分析, 曲美他嗪可实现心绞痛发作的预防性治疗。地尔硫卓在服用的过程中, 对冠状动脉痉挛引起的心绞痛﹑劳力型心绞痛等都具有较强的作用。两种药物联合应用后, 不仅可以针对性的治疗患者, 同时在缓解痛苦﹑预防发作等方面, 也具有比较积极的作用, 证明两种药物联合应用, 是比较可行的。值得注意的是, 必须考虑到心绞痛患者对药物的不良反应, 否则势必会造成治疗的恶性循环。

值得注意的是, 对于心绞痛患者而言, 在临床用药治疗的过程中, 如果患者表现出反复发作的情况, 则可以适当的对患者实施硝酸酯制剂的治疗, 该药物的显效速度较快, 能够明显的减少患者的痛苦。同时, 临床用药治疗后, 能够明显的扩张患者的冠状动脉, 更好的降低阻力, 能够明显增加患者的血流量。另一方面, 该类药物在应用过程中, 对患者造成的副作用是比较小的, 临床安全性较高。除此之外, 对于部分突发心绞痛的患者来讲, 也可以适当的应用亚硝酸异戊酯来进行治疗, 该药物必须谨慎的使用, 其见效虽然很快,但药物的作用时间并不是很长, 需根据患者的临床表现来应用, 减少不必要的问题出现。

综上所述, 临床治疗心绞痛时, 通过应用曲美他嗪联合地尔硫卓治疗, 可取得比较理想的效果, 并且根据患者的年龄﹑心绞痛类型﹑心绞痛严重程度﹑发作频率等, 为患者制订针对性的药量和服药频率, 能够进一步的减少心绞痛对患者造成的痛苦。建议在今后的临床治疗中, 将药物的联合治疗推广应用, 提高治疗水平。

［1］魏丽华.曲美他嗪辅助治疗心X综合征患者的临床观察.中国民康医学, 2015, 4(5):57-58.

［2］张春.注射地尔硫卓对陈旧性心肌梗死后心绞痛的疗效观察.现代预防医学, 2015, 6(7):1139-1140, 1151.

［3］涂金生,黄春兰.曲美他嗪联合地尔硫卓对稳定型心绞痛的效果观察.当代医学, 2015, 5(6):143-144.

［4］张志新,李喜学.曲美他嗪联合地尔硫对稳定型心绞痛的疗效分析.中国医药指南, 2015, 8(9):164.

［5］李小霞, 单艳华, 王喜梅. 复方丹参滴丸与曲美他嗪联合应用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察. 中国实用医药, 2015, 10(11):160-161.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.071

2015-08-14］

116100 大连市友谊医院药剂科