脊椎减压治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

李钢 程景春

脊椎减压治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

李钢 程景春

目的对患有腰椎间盘突出症患者给予脊椎减压的治疗方法, 观察其临床治疗效果。方法60例腰椎间盘突出症患者, 随机分为参照组和治疗组, 各30例。参照组给予常规的腰椎牵引治疗,治疗组给予脊椎减压系统的牵引治疗, 观察对比两组患者的临床治疗效果。结果经治疗, 参照组治疗总有效率为73.33%, 治疗组治疗总有效率为93.33%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对患有腰椎间盘突出症患者给予脊椎减压治疗, 临床治疗效果显著, 有利于患者受损神经功能的改善, 安全可靠, 值得临床推广应用。

脊椎减压；腰椎间盘突出症；临床治疗效果

在骨科中, 腰椎间盘突出症为多发病与常见病, 主要原因是腰椎间盘的各个部分：软骨板﹑纤维环及骨髓, 特别是骨髓于外力因素作用下, 发生不同程度退行性的改变, 纤维环因此破裂, 髓核组织从破裂处突出或者脱出于椎管内或后方, 致使相邻的神经根受到压迫或者刺激, 腰部发生疼痛或双下肢发生麻木或一侧下肢发生麻木等临床症状［1］。现阶段,对于该病的治疗主要是保守治疗, 患者的病情极易反复发作,因此, 治疗疗效还需进一步的提高［2］。本文对腰椎间盘突出症患者给予脊椎减压系统的牵引治疗, 治疗效果理想, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年6月～2015年6月收治的60例腰椎间盘突出症患者, 随机分为参照组和治疗组, 各30例。参照组给予常规的腰椎牵引治疗, 治疗组给予脊椎减压系统的牵引治疗。其中女25例, 男35例, 年龄24～68岁。纳入标准：经影像学检查, 如特殊造影﹑CT﹑X线等, 其异常征象和该病的临床症状表现相一致。排除标准：妊娠；脊柱结构发育不良；腰椎不稳定；脊柱肿瘤等患者。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者入院后均行康复治疗, 如药物治疗﹑腰围固定及卧床休息等。基于此, 参照组行常规的腰椎牵引, 治疗组行脊椎减压系统的腰椎牵引。

1.2.1 参照组使用多功能的颈腰椎牵引床, 于床上仰卧, 牢固固定牵引带, 对牵引力进行适当的调节, 应将牵引的时间控制于30 min左右, 之后静卧20 min, 1次/d, 坚持治疗1个月。

1.2.2 治疗组使用脊椎减压系统, 对腰椎间隙与病变间隙进行确定, 牢固佩戴束缚带, 对患者体重﹑身高进行测量,计算其治疗时所需牵引力。依据患者耐受程度与感受, 于治疗的过程中适当调整牵引力, 治疗时间控制在30 min。最后患者应仰卧, 行中频脉冲的治疗, 其治疗时间20 min左右, 1次/d, 治疗时间为1个月。

1.3 疗效判定标准 经治疗后, 患者恢复正常的生活工作,四肢可正常活动, 腰背疼痛消失为治愈；经治疗后患者直腿抬高可达50～70°, 疼痛程度得到减轻, 可自主生活为好转；经治疗后, 患者与治疗前无明显变化, 依然疼痛, 甚至加重为无效。 总有效率=(治愈+好转)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗后, 参照组治愈10例, 好转12例, 无效8例, 治疗总有效率为73.33%；治疗组治愈18例, 好转10例, 无效2例, 治疗总有效率为93.33%, 组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

对于腰椎间盘突出症治疗方法中,牵引治疗是其保守治疗的一种方法, 其治疗效果较理想。于腰椎间盘治疗中, 牵引治疗应用广泛［3］。传统的牵引治疗模式, 人力的作用时间比较短, 一维牵引对于急性腰椎间盘突出症的患者难以应用,而改良后的二维牵引缺乏旋转角度与屈角角度, 牵引角度因不充分的分离工作需提前将其设置好, 治疗方法难以依据患者实际情况进行调整, 应用成效受到制约。为保证治疗效果,需依据患者实际情况进行新型治疗措施的开展。

现阶段, 临床上对于腰椎间盘突出症治疗方法常用脊椎减压治疗法, 将发生病变的腰椎间盘形状进行恢复是其治疗目的［4］。患者接受治疗过程中, 其机体于太空失重模拟情况下, 治疗具有定位准确﹑有效﹑安全﹑舒适及无创优点。该治疗方法依据患者自身感受﹑病情﹑身高及体重等对牵引力度与牵引角度进行调整, 使拉力可准确作用于患者的腰椎间盘［5］。将患者在治疗过程中所产生的数据及时向传感器进行反馈, 治疗方案依据数据情况进行调整, 治疗疗效因此得到提高。

本文研究数据表明, 经治疗后, 参照组治疗总有效率为73.33%, 治疗组治疗总有效率为93.33%, 组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。但应注意, 该治疗方法应与患者病情程度与身体条件相结合, 保证治疗有效性。

脊柱减压的牵引治疗为创新医学技术, 该治疗方法有利于患者在治疗过程中肌肉损伤的减轻, 保证营养物质的正常回流, 椎间盘内的压力降低, 患者病变处的血液循环恢复到正常, 神经功能因此得到改善, 治疗目标也因此实现。

综上所述, 脊柱减压牵引治疗对患有腰椎间盘突出症患者治疗效果显著, 利于患者功能指标的恢复与治疗有效率的提高, 对患者临床症状可明显的改善, 患者生活质量因此提高, 临床应用价值显著。

［1］张波.脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的疗效观察.现代诊断与治疗, 2014, 25(17):3859-3861.

［2］张峻.脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的疗效分析.当代医学, 2015, 21(3):96-97.

［3］朱亚丽.脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的疗效及肌电图观察.中国医药指南, 2014, 12(22):270-271.

［4］陈昕,陈述荣,宋林, 等.脊柱减压系统治疗腰椎间盘突出症的临床研究.中国康复理论与实践, 2013, 19(12):1177-1179.

［5］张敬,黄埔,廖春明.脊柱减压牵引治疗腰椎间盘突出症临床效果观察.深圳中西医结合杂志, 2015, 25(12):137-138.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.037

2015-08-24］

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