努力实现中医民族医医院又好又快发展

艾海提·吾守尔 阿依古丽·局玛努尔

(新疆维吾尔自治区维吾尔医医院，新疆 乌鲁木齐 830046)

改革30 多年来，我国中医、民族医药卫生事业的发展取得了显著成效，为建设小康社会医疗卫生服务体系打下了坚实的基础。我国经济迅猛发展，社会不断进步以及政府对卫生事业的改革和发展创造有利的机遇。同时也应看到，我国卫生资源总量不足，分布不均衡，经济全球化、农村城镇化、重大传染病及慢性非传染性疾病对健康构成的威胁仍然存在，老龄化社会，尤其是未富先老等社会现实难题也给民族医医疗卫生事业的发展带来了前所未有的挑战。

党的十七大确定了人人享有基本医疗卫生服务的奋斗目标，这给我国医疗卫生事业的改革指明了方向，也对今后我国中医、民族医卫生事业的发展提出了更高的要求。实现医院又好又快发展，用新的思想谋划医院建设，用新的观念指导医院实践，用新的办法改进中医、民族医院的工作，才能圆满完成与医院等级功能相对应的各项指标。

1 中医、民族医院实现又好又快的发展需要遵守两个规律

马克思主义认为规律是事物现象或过程之间的必然关系，是具本质性的内在联系。社会主义市场经济体制的建立，给卫生事业深化改革带来了新的契机。市场经济是法制的经济、开放的经济和党的经济，我们要按照市场经济发展的规律，建立和完善适应医院发展需要的的机制、激励机制和开放机制;同时又要根据我国的中医、民族医卫生事业发展的规律，结合我国国情和卫生区域规划特点，做好医院的战略定位，按时机部署战略支撑点，以支撑点带动医院建设和发展。

具体来说，就需要医院管理者们始终遵循医疗卫生事业内在规律和社会主义市场经济发展规律，树立以病人为中心的理念，坚持“文化立院，质量建院，科技兴院，人才强院，依法治院，勤俭办院”的方针，通过科学规范管理，充分利用现有资源，不断提高医疗服务水平。

1.1 文化立院：作为社会文化在医院具体化、个性化的反应，医院文化是在医疗实践中逐步培养起来并被广泛认同的观念形态、价值体系和文化形式的总和，是医院作为一个社会经济关系组织和文化群体多创造的一切物质和精神财富的集中体现。中医、民族医院文化的本质是文化管理，它与经济管理、科学管理理论相比，是一种更高层次的管理理念和管理模式，中医、民族医院要想向更高的层次发展，就必须充分发挥出文化管理的作用，不断深化优质服务，形成优秀的医院发展目标上来，为中医、民族医院发展提供巨大动力。

1.2 质量建院：简而言之，质量就是“符合规定，满足要求”。质量是一个国家的实力象征，也是一个民族素质的体现;质量涉及大众，关系民生。没有质量的发展不是科学的发展，质量问题不仅是医院内部管理的问题，而且是影响社会和谐的重大政治问题。因此，管理者必须关注质量，狠抓质量，提高质量，就是要尊重关爱患者，从结构、环节、终末质量及各种疾病、各种人群入手，引入循证医学思想，深讨最佳管理工具和技术手段，通过开展医疗质量实时控制，实施持续质量改进，进行有目标性的质量管理，不断规范医疗行为，确保医疗安全。

1.3 科技兴院：社会主义市场经济条件下，中医、民族医院实现又好又快发展以及工作质量、效率的提高都要依靠科技的进步和创新。创新是医院发展的动力，尤其是面对当今复杂多变的外部环境，更加要求我们解放思想，观念先行，大力鼓励自主创新，积极引进最新技术，通过临床常见病、疑难病的防治研究找出影响健康的主要因素，组织大规模、多科学、多领域的科技协作和攻关，不断进行技术创新服务创新和管理创新，让科技发展的成果迅速造福患者，从而形成独特的技术品牌、服务品牌和管理品牌，提升中医、民族医院的知名度、满意度和美誉度。

1.4 人才强院：人才是医院的战略性资源，是具有高增值性的重要资产。中医、民族医院要通过建立竞争择优的用人培训制度和有效的激励机制，采取灵活多样的方式吸引和使用人才，组建由各种风格和素质的人才团队，各显其能，各尽所长，最大限度的发挥组织效能;同时对人才的思想、心理和行为进行恰当的诱导、控制和协调，不断满足他们在提高业务技术水平，实现自我价值，改善社会地位，提高生活质量等方面的需求，用事业凝聚人才，用精神激励人才，用感情关心人才，用适当待遇留住人才，做到人尽其才，事得其才，人事相宜，才尽其用。

1.5 依法治院：医疗服务关系到人的生命健康，这一特性决定了一切医疗行为必须在法律、法规框架内实施，医院各个工作必须严格遵守各项法律，法规，没有法律法规的依据就不能保证医疗质量，就不能保证医院的正确发展方向。同时人民生活水平的不断提高及医疗服务需求的迅速增长，也需要用法律这一手段来保障广大群众的生存权和健康权不被侵犯。因此，中医、民族医院应当认真执行好各项法律法规，严格按照法律法规的要求来指定各项医疗标准和制度，做到有法可依，依法执业，依法管理，切实保证人民

百姓的生命健康，维护医务人员的合法权益。

1.6 勤俭办院：我国现处于社会主义的初级阶段，仍然需要遵守勤俭办一切事业的方针。在当前政府对中医、民族医院投入相对比较紧张的情况下，更加需要树立强烈的勤俭办院意识，通过广泛的宣传教育，结合奖励等手段让节约观念深入人心，在保证医院质量的同时管理好有限的医疗资源，不断降低医院运营成本，综合运用作业成本管理、临床路径、作业流程重组等先进的管理方法提高医院成本控制效果，以少量的投入获得更大的产出，真正做大优质，搞笑和低耗，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

2 中医、民族医院在落实科学发展过程中应当注意的问题

2.1 落实科学发展观要坚持统筹兼顾，协调发展原则：医院要实际出发，根据所在区域的经济发展和居民对医疗卫生服务的需求，制定出适宜的总体发展规划目标和多项具体指标，充分体现出发展的综合性和全方位性。坚持统筹兼顾，协调发展，着重要处理好3 个关系：

2.1.1 处理好规模发展和质量效益的关系：没有数量就没有质量，在制定发展战略时，要运用SWOT 方法，做好市场分析和定位，对医院现有的资源进行全面地比较和衡量，摸清自己的比较优势，从而寻找到新的发展空间;在设计医院经营战略时，要综合考虑规模经济或不经济的问题，通过开展床位效益分析，实施手术室24 小时开放和医技检查“零预约”等手段，向技术要效益，向管理要质量，充分发挥出现有资源的潜力。

2.1.2 处理好社会效益和经济效益的关系：目前公立医院是我国医院的主体，作为实行一定福利政策的社会公益事业单位，中医、民族医院必须体现出医疗服务生产性和福利性这一双重属性。在运营过程中，既要考虑自身经济效益更要考虑其社会效益，特别是要树立以最低的成本求得最大效益的思想和现实总供给与总需求动态平衡的理念，不断强化成本意识、效益意识和经营意识，一切为了病人，为了病人一切，才能赢得病人的信任，才能兼顾好社会效益和经济效益。

2.1.3 处理好当前利益和长远利益的关系：现代医学突飞猛进的发展态势，需要我们既要立足当前，突出重点，又要着眼未来，长远规划。在争取当前利益的同时，更要具备长远的发展眼光，为将来预留一定的发展空间，避免出现不考虑成本而一味盲目扩大规模的现象，将医疗资源配置有增加总量转向“总量控制，结构优化”，在获得更多医疗资源的同时，打牢基础医疗质量，实现集约式发展，提升医院的综合竞争力。

2.2 落实科学发展观要坚持以人为本的服务理念：十七大报告指出：“科学发展观，第一要义是发展，核心是以人为本”。树立以人为本的医院发展观，就是要把发展的动力，发展的目的看做是人的变化，将医院员工素质提高，人与社会关系的和谐作为医院发展的标志。中医、民族医院要落实以人为本的科学发展观，应做到以下几点：

2.2.1 要体现在以人为中心：提倡尊重病人，关爱病人和服务病人的人文精神，根据医疗服务公平性、可及性和可持续性等原则，努力满足不同社会人群对健康的需求，在服务过程中体现出尊重人、理解人、关心人和帮助人的最优质服务质量。

2.2.2 要体现在以员工为关注焦点：对员工的个人发展要给予更多的重视，不断满足特们的实际要求，充分调动其积极性和创造性，增强医院的凝聚力和创造力，确保医疗服务的高水平和高质量。

2.2.3 落实科学发展观要坚持提升中医、民族医院管理层的领导能力：是否能够将科学观落实到实处，实现中医、民族医院又好又快发展的关键是人，尤其是要靠广大一线医院管理工作着们去落实和执行。目前，我国中医、民族医院的高级管理者主要源于技术骨干或者学科带头人，这些条件有利于医院部分学科建设和国际学术交流;但由于大多数人没有接受过医院管理理论的系统培训，缺乏管理学、经济学、心理学等管理现代医院所必需的理念、知识和方法，普遍存在着管理队伍知识结构单一，以经验型管理为主等现象，因此需要不断提升管理层的领导力。

2.2.3.1 要重视管理人才的培训工作：将医院管理作为一门科学来看待，要从科学发展的角度培养各级中医、民族医院管理者，从职业生涯的角度为他们构建成长和发展的阶梯，科学的研究选人、育人和用人机制，关注各个层次管理团队的建设。

2.2.3.2 要转变组织构架来提高各级管理者的领导力;通过内部改革，强化授权，促使医院的组织结构从封闭式向短陈式改变，注重创新、沟通、协同和互动，明确各级分工和领导者责任，增强管理者的责任感和成就感。

2.2.3.3 要努力创建学习型医院以提高中医、民族医管理队伍素质：要充分发挥包括管理人员在内的所有人的创造性，培育浓厚的学习氛围，建立起有机的、高度柔性的、扁平的、能持续发展的学习型医院，使所有员工置身其中并都能得到陶冶和提高。

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