新生儿淋球菌性结膜炎的护理体会

朱雪梅

【摘要】淋球菌性结膜炎是新生儿的常见疾病。不及时治疗易导致角膜溃疡和穿孔，严重威胁健康及生活质量。其护理需注意隔离、规范用药、心理干预、眼部清理等，具有有别于其它疾病和成年患者的特点，是促进治疗效果的重要措施。

【关键词】新生儿；淋球菌；结膜炎；护理

【中图分类号】R47377【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）12-0105-01

淋球菌性结膜炎在新生儿中较为常见，双眼多同时受累，治疗不及时或不恰当极易导致角膜溃疡及穿孔。该病的发病机制主要是孕妇感染淋病，胎儿在分娩中受到母体阴道分泌物感染引起。该症具有病情发展快的特点，数小时即可发展为脓漏期，严重且未经处理时可导致视力丧失，成为盲童。所以，给予及时有效的治疗非常重要。现就其护理体会进行总结。

1护理中注意规范治疗

新生儿罹患该病需首先采用局部治疗。主要方法为眼局部滴眼药水。如果患眼分泌物过多，应先取林格液对结膜囊进行冲洗，并及时将其眼部分泌物擦拭干净，然后局部取05%左氧氟沙星眼药水滴眼。开始时1次/min，滴眼半个小时改为1次/5min，1h后改为1次/30min。待病情缓解后，可1次/1～2d，直到炎性反应彻底消退。同时，还要采用红霉素眼膏局部涂眼。如炎症较为严重、局部治疗不改善且有抗生素使用指标时，需果断进行全身治疗。可采用头孢曲松40mg，1次/d，静脉滴注，持续1w。

2坚持综合护理干预

21心理护理由于缺乏对疾病的认识，加上对患儿的关切之心，患儿家属极易表现出急躁、担心、不安等情绪，甚至大吵大闹。针对这种情况，护理人员应及时对其进行心理疏导，认真做好解释工作，消除其疑虑，使其积极配合、理解治疗与护理工作。

22眼部护理①眼部处理：若患眼脓性分泌物较多，应先取无菌生理盐水将无菌棉签浸湿，然后轻轻擦拭干净结膜上的脓液与伪膜等分泌物，接着冲洗干净结膜囊与结膜表面；②用药准备：各取1套吸水器、玻璃体洗眼壶，于新生儿隔离室开展无菌操作；若在急性期，应取林格液冲洗患眼结膜囊，1次/2h；③病情的观察：护理人员应保持对患眼的密切观察，预防眼部淋球菌感染引起生命体征变化，进而导致角膜穿孔、溃疡或失明；同时，还要注意监测患儿的体温、呼吸、脉搏等情况。对于高热患儿，应及时给予物理或退热药降温；对于呼吸不规则或呼吸困难的患儿，应第一时间报告医生，以便进行抢救；④局部冲洗操作前洗手，并对有用具进行消毒；取患儿仰卧位，取生理盐水浸湿棉球将其眼部分泌物擦拭干净暴露睑结膜与弯窿部结膜，然后取冲洗液对结膜囊进行冲洗，直至冲洗干净；冲洗期间注意观察患儿表情，预防不良现象发生。操作后患眼局部应用左氧氟沙星眼药水。

23生活护理在实施各种治疗与护理时，应尽可能集中进行，以保证患儿有充足的休息与睡眠时间，避免不良刺激。及时清洗患眼分泌物，避免患儿哭闹；及时给予人工配方、奶粉喂养，补充营养，增强体力。为了预防疾病传播或发生感染，护理人员应认真做好隔离与消毒工作。主要措施有三个方面：①对患儿实施窗边隔离，条件允许时应住单人房间，并01%消毒灵溶液将温箱擦拭，1次/d；被服、衣物及浴巾高压杀菌，1次/d，洗浴用品必须单独使用，哺乳用具每次用完须高压杀菌；②护理人员每次接触患儿均应穿隔离衣，戴无菌手套；③注意避免强光刺激，保持室内空气清新；④及时切断各种传播途径，按要求使用一次性输液器、针头等；患儿使用过的敷料、毛巾等一次性物品应放入专用医疗垃圾袋或焚烧。与此同时进行健康指导，教会家长护理新生儿及其眼睛的方法。比如，患儿出院后，应继续局部用药7～14d，并叮嘱家长滴眼药水前将双手洗干净，注意滴眼药水的方法；告知家长该病的传播方式，建议及早治疗，避免继续传染。

综上所述，新生儿淋球菌性结膜炎的危害性较大，掌握治疗时机非常重要。对该症进行及时的治疗，并对患儿给予有针对性的护理干预，能够有效提高治疗效果。

参考文献

[1]刘媚.2例新生儿淋球菌性结膜炎的护理[J].现代临床护理.2011，10（11）：21-22.

[2]吴晓静.新生儿淋球菌性结膜炎2例的护理[J].中国误诊学杂志.2012，12（04）：1004.

[3]黄益群.6例新生儿淋菌性结膜炎患者的护理体会[J].求医问药.2012，10（02）：665.

[4]余曼玲，揭红，黄玉玲.新生儿急性淋菌性结膜炎的护理[J].护理实践与研究.2010，7（09）：35-36.

[5]韦晓星.局部治疗新生儿淋菌性结膜炎的效果观察[J].右江民族医学院学报.2010，32（01）：62-63.

（收稿日期：20140423）endprint