急性心肌梗死患者对临床综合性护理的满意度研究

2015-01-21赵桃燕磁县人民医院心内科护理河北邯郸056500

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2015年10期

赵桃燕（磁县人民医院心内科护理，河北邯郸 056500）

赵桃燕
（磁县人民医院心内科护理，河北邯郸 056500）

目的探讨急性心肌梗死患者对临床综合性护理的满意度。方法将急性心肌梗死患者239例分为观察组120例与对照组119例。患者入院后均给予常规药物治疗，对照组采取常规护理，观察组则采取综合性护理，并采用Kolcaba舒适状况量表（GCO）评估两组患者的舒适度。结果护理前，两组患者的舒适度对比，差异无统计学意义（P＞0.05），经过护理后，观察组的护理舒适度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对心肌梗死患者实施临床综合性护理能够提高患者的舒适度、治疗的信心，值得临床应用推广。

急性心肌梗死；综合性护理；一般护理

急性心肌梗死的发生是因心肌长时间严重缺血导致部分心肌急性坏死，患者通常表现为剧烈的心绞痛且持续时间长，同时还伴有大汗淋漓、恶心、发热、血压降低、心律失常、发绀、心衰、休克，严重者可能猝死[1]。若患者合并便秘，用力排便后可导致血压急速升高、心率暂时性加快，使心肌暂时性缺血，增加患者猝死的风险[2]。临床研究表明，有效的临床护理措施对改善患者的不适、增强治疗信心及疾病的预后有着重要意义。本次研究急性心肌梗死患者实施临床综合性护理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2014年11月我院收治的急性心肌梗死患者239例作为研究对象，将随机分为观察组120例与对照组119例。年龄53～81岁，平均年龄（64.3±13.5）岁；1.5～15 h；梗死部位：广泛前壁及前间壁126例，高侧壁59例，下后壁54例；合并高血压51例，糖尿病47例。观察组男67例，女53例；对照组男64例，女55例。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

患者入院后均给予常规药物治疗，对照组采取常规护理，观察组则采取综合性护理。

基础护理：向患者耐的讲解本病的相关知识，并根据生活习惯安排日常饮食起居。若患者有某些不良习惯应纠正，并养成良好的生活习惯。鼓励正确认识疾病，并加强战胜疾病的信心。

病室环境：将病房内的温度控制在25℃左右，湿度控制在45%～55%，病房通风2次/d，每次通风时间≥30 min。病房内的光线宜柔和自然，避免噪音及强光影响患者休息。

心理护理：对患者进行心理疏导，认真听取患者所讲述的临床不适。进行检查前详细的介绍各项检查的目的、方法及注意事项。若患者感到恐慌时，可向介绍治疗成功的案例，消除疑虑，增强其继续治疗的信心；在患者缺乏关爱时，认真聆听其倾诉，引导其释放抑郁等不良情绪，从而缓解压力。平时可指导患者通过听音乐、深呼吸等方法缓解紧张情绪[3]。

生理护理：为保持患者呼吸道通畅，可适时的给予吸氧，给氧前7天以低流量吸氧为主，以后可改为间歇吸氧，若患者感到疼痛较为剧烈，或出现心律失常、心源性休克等时可采用高流量吸氧，待患者症状缓解后改为低流量持续吸氧；为减轻患者的不适感可选用鼻塞法给氧，并及时更换湿化瓶，以保证呼吸道湿润[4]。对于长期卧床的患者，为防止便秘，应多食用富含纤维的食物及水果，以促进肠道蠕动，可适时的对患者进行腹部按摩。排便后应用温水清洗肛周，并涂抹凡士林，以增强患者的舒适感[5]。每日保持床铺的清洁，并协助患者变化体位，以免发生褥疮。

1.3 观察指标

采用GCO评估两组患者的舒适度。

1.4 统计学方法

选用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析与处理。计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。