综合护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果观察

2015-01-21屈艳飞广东省中医院广东广州510370

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2015年11期

屈艳飞（广东省中医院，广东广州 510370）

屈艳飞
（广东省中医院，广东广州 510370）

目的观察综合护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的老年慢性心力衰竭患者85例作为研究对象，按照入院顺序分为实验组43例和对照组42例，两组患者均给予常规综合治疗，对照组在此基础上采取常规护理，实验组采取综合护理，比较两组护理方式对患者治疗后心功能及生活质量的影响。结果两组患者治疗后心率（HR）、左室舒张末内径（LVDD）、MHL评分均明显降低，左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度（E/A）均明显升高，与同组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后HR、LVDD、MHL评分均明显低于对照组，LVEF、E/A均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理能够明显改善老年慢性心力衰竭患者心功能及生活质量，疗效显著。值得临床推广应用。

综合护理；老年；慢性心力衰竭；效果

慢性心力衰竭多见于老年人群，患者因长期卧床治疗并发症较多，因此，除必要的药物治疗外，合理的护理干预是改善患者预后和生活质量的关键[1]。我院通过借鉴国内外先进经验，并结合自身实际情况，总结了一套可行的综合护理方案，在提高慢性心力衰竭患者心功能及生活质量方面有确切效果，现对其疗效进行分析，以期为慢性心力衰竭护理方案的优化提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年1月我院收治的老年慢性心力衰竭患者85例作为研究对象。符合NYHA（美国纽约心脏病协会）心功能分级中Ⅱ～Ⅲ级标准，年龄＞60岁，排除合并其他严重基础疾病或器质性病变者。按照入院顺序将其分为实验组43例和对照组42例。实验组男25例，女18例，年龄60～80岁，平均年龄（65.11±6.18）岁，心功能Ⅱ级15例、Ⅲ级28例；对照组男24例，女18例，年龄60～81岁，平均年龄（65.16±6.25）岁，心功能Ⅱ级16例、Ⅲ级26例。两组患者的临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、硝酸酯类等药物治疗以及吸氧等常规综合治疗。

对照组患者在此基础上实施健康教育、心理疏导、吸氧护理、用药指导、饮食指导及日常生活陪护等常规护理。实验组患者实施综合护理，即在对照组常规护理基础上增加排便护理、按摩和休息护理、运动护理以及健康行为指导，具体如下。

①排便护理。对于老年患者常出现的大小便失禁，做好尿管留置和定期冲洗工作，协助患者每日排便，预防泌尿系统感染和胃肠功能障碍[2]。

②按摩和休息护理。指导患者以良好体位卧床休息，每日定时为患者进行按摩和翻身，防止并发症的发生。

③运动护理。根据心功能分级指导患者合理进行运动，促进心功能恢复[3]。

④健康行为指导。指导并帮助患者建立良好的生活习惯和作息时间，保持良好情绪和生活态度，戒烟酒，坚持良好饮食习惯[4]。

1.3 观察指标

比较两组患者护理前后HR、LVDD、LVEF、E/A及生活质量变化情况。生活质量采用MHL量表进行评分，分别对体力限制、社会限制、情绪和症状4项内容进行评分，采用0～5分法评分，计算总分，评分越低表示生活质量越好。

1.4 统计学分析

使用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。