尼可地尔治疗心肌缺血患者的疗效观察

宋玉法，贾凤仟（日照市莒县夏庄卫生院，山东 日照 276514）

尼可地尔治疗心肌缺血患者的疗效观察

宋玉法，贾凤仟
（日照市莒县夏庄卫生院，山东 日照 276514）

目的 观察尼可地尔治疗心肌缺血患者的疗效。方法 选取2013年9月～2014年5月我院收治的心肌缺血患者78例作为研究对象，将其分为对照组和观察组，各39例。对照组采用硝酸甘油含化治疗；观察组采用尼可地尔治疗。治疗后比较两组患者的疗效。结果 观察组总有效率为97.4%，对照组总有效率为74.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 尼可地尔治疗心肌缺血疗效确切，可显著改善患者临床症状，值得推广运用。

心肌缺血；尼可地尔；疗效

心肌缺血主要是因为心脏血液灌流不断下降，导致心脏供氧量不足，心肌能量代谢难以正常运行，心脏工作无法继续的一种病理状态，冠状动脉粥样硬化是导致心肌缺血的重要原因。心肌缺血容易导致患者出现心肌梗死或者猝死，因此，早期治疗对挽救患者生命具有重要意义[1]。本文选取我院收治的心肌缺血患者78例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9月～2014年5月我院收治的心肌缺血患者78例作为研究对象，其中男36例，女42例，年龄46～68岁，平均年龄（58.5±3.5）岁。痉挛性心肌缺血20例，冠状动脉粥样硬化性心肌缺血55例，其他原因造成心肌缺血3例。将其分为对照组和观察组，各39例。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后进行相关检查，根据其实际病情和身体情况给予常规对症治疗，具体包括抗感染、静脉滴注、卧床休息及吸氧治疗等。对照组在常规治疗的基础上采用硝酸甘油（上海信谊药厂有限公司，国药准字H31021149）含化治疗，10 mg/次，3次/d；观察组采用尼可地尔（江苏神龙药业有限公司，国药准字H32026221）治疗，10 mg/次，3次/d。

1.3 疗效评价标准[2]

显效：治疗后，胸痛症状在1天内全部消失。有效：治疗后，胸痛症状在2～3天内基本消失。无效：治疗后，胸痛症状在3天内未见缓解，甚至不断加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组显效19例（48.7%），有效10例（52.6%），无效10例（52.6%），总有效率为74.4%（29/39），观察组显效25例（64.1%），有效13例（33.3%），无效1例（2.6%），总有效率为97.4%（38/39），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，随着人民生活水平的不断改善，心肌缺血的发病率呈现逐年上升趋势，中老年人是高发人群，因为冠状动脉硬化愈发年轻化，少数20～30岁的年轻人群也会出现心肌缺血的表现。心肌缺血是临床中具有一定威胁性的疾病，具有发病急促、变化复杂、病情危急等特性，若治疗不及时，可随时导致患者出现冠状动脉痉挛和心肌梗死等病症，死亡率较高，严重威胁患者生命安全和身心健康，目前已受到临床高度重视[3]。心肌缺血主要是由冠状动脉粥样硬化引起的，为减少并发症和降低死亡率，做好预防冠状动脉痉挛的措施具有重要意义。

硝酸甘油是硝酸酯制剂药物类型中最为常见的治疗药物，目前广泛应用于心肌缺血等疾病的治疗，但此类药物的止痛效果一般，长期服用容易出现耐药性，因此在临床推广中受到一定的限制[4]。

尼可地尔属于钾通道开放剂，主要对血管平滑肌发挥作用，促使钾离子细胞内流出速度加快，同时相应减少钙离子内流情况，患者细胞内的钙离子浓度呈现下降趋势，其血管背部平滑肌得以松弛，冠状动脉痉挛方能得到有效缓解，从而促使冠状动脉内部血流量不断增加，达到疗效，改善心肌缺血患者的临床症状和生活质量。采用尼可地尔为心肌缺血患者进行治疗的过程中，主治医生应充分考虑患者的实际情况和基本病情，控制好药物剂量和治疗周期，以免患者因个体差异耐受性不佳，出现其他不良反应，影响疗效[5]。

本组研究中，对照组采用硝酸甘油含化治疗；观察组采用尼可地尔治疗。结果显示观察组总有效率为97.4%明显高于对照组的74.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明尼可地尔治疗心肌缺血的疗效确切，可显著改善患者临床症状，值得推广运用。

[1] 刘朗生.卡维地洛联合尼可地尔在冠心病心肌缺血中的应用[J].中国医药指南,2013,25(7):557-558.

[2] 金英淑,李一龙.卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全的疗效[J].中国医学创新,2013,47(30):5-6,7.

[3] 龚中明.卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血61例临床疗效观察[J].医学信息,2014,23(17):581-582.

[4] 马 丹,周芝兰.卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血及左室舒张功能的影响[J].疑难病杂志,2012,11(9):655-657.

[5] 冯 力,袁 勇,李 飞,等.线粒体KATP通道开放剂尼可地尔在大鼠心肌缺血后适应中的作用[J].广东医学,2012,33(9):1211-1212.

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ISSN.2095-6681.2015.011.123.02