时间治疗学在高血压中的应用

马俊丽，张彩霞，于善开（．即墨市龙山卫生院，山东 青岛 6605；．滨州医学院附属医院老年医学科，山东 滨州 56600；．济南军区第456医院创伤外科监护室，山东 济南 500）

时间治疗学在高血压中的应用

马俊丽1，张彩霞2，于善开3
（1．即墨市龙山卫生院，山东 青岛 266205；2．滨州医学院附属医院老年医学科，山东 滨州 256600；3．济南军区第456医院创伤外科监护室，山东 济南 250031）

目的 分析时间治疗学在高血压中的应用情况和效果，为临床提供参考依据。方法 选取2013年2月～2014年2月非杓型高血压患者66例作为研究对象，并对其资料进行回顾性分析，将患者随机分为观察组和对照组，各33例。对照组患者选择晨起服药，观察组患者选择睡前服药，两组患者全部口服厄贝沙坦片以及苯磺酸左旋氨氯地平片，用药12周后对其血压水平以及昼夜节律变化情况进行记录。结果 两组患者用药前的舒张压及收缩压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；用药后与用药前各项指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05），两组夜间舒张压和收缩压比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。用药后对照组患者杓型血压的恢复率为21.4%，观察组为46.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对非杓型高血压患者在睡前服用厄贝沙坦片及左旋氨氯地平片能够有效的降低血压，使患者存在异常的血压昼夜节律得到改善，可以更好的保护靶器官。

时间治疗学；非杓型高血压；厄贝沙坦片；左旋氨氯地平片

高血压属于临床十分多见的一类慢性病症，也是患者出现心脑血管疾病的主要因素，慢性肾脏病、脑卒中及心力衰竭是其主要的并发症，患者病死及致残的几率高[1]。研究显示，患者血压水平不仅和肾脏、心脏及脑损害相关，昼夜节律紊乱依然能够引起肾脏、心脏及脑损害。时间治疗学具体是指选取最佳的时间进行给药或者是通过特殊工艺将药物的浓度和疾病的变化规律吻合，以此来提高疗效。非杓型高血压患者一般夜间的血压较高，使患者的心脏和大动脉损害增加，与杓型高血压比较对患者的机体伤害更大[2]。本文选取非杓型高血压患者66例的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2014年2月我院收治的非杓型高血压患者66例作为研究对象，并对其资料进行回顾性分析，其中男39例，女27例，年龄49～77岁，平均年龄（61.11±3.75岁），所有患者均符合高血压诊断标准，收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg。排除严重心脑肾疾病、继发性高血压、糖尿病、恶性肿瘤和药物过敏者。将患者随机分为观察组和对照组，各33例。两组患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取晨间服药，每天7:00～9:00顿服；观察组患者采取睡前服药，每天20:00～22:00顿服。所有患者均口服厄贝沙坦片，1次/d，150 mg/次；苯磺酸左旋氨氯地平片，1次/d，2.5 mg/次。连续服药12周，通过全自动动态血压监测仪对患者24 h血压实施监测。

1.3 观察指标

记录两组患者服药前后的24 h平均舒张压、收缩压、白天平均舒张压、收缩压、夜间平均舒张压、收缩压及血压昼夜变异率情况。昼夜变异率＞10%，属于血压昼夜节律改变有效；昼夜变异率＜10%，属于血压昼夜节律改变无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者服药前的24 h平均舒张压、收缩压、白天平均舒张压、收缩压、夜间平均舒张压、收缩压比较，差异无统计学意（P＞0.05）；治疗后和同组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组患者夜间平均舒张压、收缩压比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者服药后的杓型血压恢复率为21.4%，观察组患者为46.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2015.011.070.02