浅谈心血管内科的临床护理

王 秀，吕环梅（.山东省青岛经济技术开发区长江路街道社区卫生服务中心，山东 青岛 66555；.山东省青岛市黄岛区灵珠山街道社区卫生服务中心，山东 青岛 6655）

浅谈心血管内科的临床护理

王 秀1，吕环梅2
（1.山东省青岛经济技术开发区长江路街道社区卫生服务中心，山东 青岛 266555；2.山东省青岛市黄岛区灵珠山街道社区卫生服务中心，山东 青岛 266515）

目的 分析心血管内科临床护理的方法和交流体会。方法 选取我中心2010年7月～2014年7月收治的心血管疾病患者110例，对其进行常规护理的基础上进行仔细的心理护理和人性化护理。结果 110例患者中彻底治愈67例（60.9%）；好转32例（29.09%），转院1例。结论 心理和人性化的有效护理既能增加心血管病患者的舒服感，同时也使患者有彻底康复出院的信心，对护理人员的工作能力来说也是一种提升。

心血管；人性化护理；护理体会；心理护理

心血管病是造成人类死亡的主要疾病之一，严重危胁人类的生命安全。此疾病有很多种类，病因也非常复杂。有些种类的疾病与营养因素有很大的关系，如动脉粥样硬化、冠心病、高血压以及心力衰竭等疾病。因此合理的饮食就成为了一种很好的防治疾病的方法。随着人们生活水平的不断提高，心血管方面的疾病患者人数不断上升，而服药和治疗的过程较长，患者不仅身体上遭受病痛，经济和心理都有负担。患有高血压和冠心病的患者在情绪上都有障碍，而采取人性化护理不但能有效缓解患者的心理问题，还能帮助患者积极配合治疗，树立好的心态去面对和战胜疾病，实现早日康复的目标。因此必须要加强心血管系统疾病的临床护理工作。本文选取我中心收治的心血管疾病患者110例在进行常规护理的基础上，进行心理和人性化护理，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我中心2010年7月～2014年7月收治的心血管疾病患者110例作为研究对象，其中男71例，女39例；年龄41～78岁；冠状动脉粥样硬化性心脏病患者61例，风湿性心脏病患者31例，高血压病患者14例，肺源性心脏病4例。

1.2 护理方法

1.2.1 常规护理

做好患者的口腔护理，防止出现交叉感染；做好患者皮肤护理，防止出现压疮；仔细观察患者进食，禁止摄入高钠、高脂的食品，坚决禁止暴饮暴食，同时为防止出现水、电解质失衡，不能吃得太少；患者的病房要保持新鲜的空气、适宜的温度和湿度；根据医嘱和药品的特点，帮助患者做到按时服药和观察其是否有不良反应；坚持夜间巡视，如果发现患者有呼吸困难，立刻通知值班大夫，马上让患者采取坐卧位或坐位，下垂两下肢，可以减少回心血量、减轻肺部瘀血。

1.2.2 心理护理

护理人员嘱咐患者定期进行检查，和患者以及家属解释心血管疾病出现的原因、病情的发展特点、病情的恢复，如何进行预防等，积极推动患者及其家属配合治疗和护理工作。如果患者因为家庭或者工作因素引起情绪变化，要耐心地进行劝导来减小心理压力。如果患者表现出过度的紧张和焦虑，护士要进行仔细和规范的检查指导，及时给患者反馈具体的病情，使患者有信心战胜病魔，彻底康复。此外护士要用扎实的护理基本功，沉着冷静的举止来帮助患者消除焦虑，赢得患者的信任，增强其安全感。

1.2.3 人性化护理

1.2.3.1 加强与患者的交流沟通

护理工作的基本行为就是与患者进行交流沟通，交流沟通存在于护理整个过程，包括出院后的后续的服务。护患互相理解的桥梁为沟通，护患之间有效的交流可较好地发现问题，减少纠纷，建立和谐的护患氛围。护士要学会同多种类型患者进行交流的技巧，善于用语言及非语言等交流方式，尤其是碰到无法正常进行语言沟通的患者，就要使用非语言类的沟通交流。此外，交流要注意时机。护患间的交流，能大大加强护患之间的信任，有助于形成和谐的护患关系。

1.2.3.2 人性化护理为持续进行变化的过程

马斯洛的基本层次需要观点告诉我们，人的需要也是永恒存在和连续变化的。因此我中心推行的人性化护理要基于患者的实际病情的需要去不断的变化，只有这样才利于所有患者康复。护士在进行早晨护理时，一般都是礼貌地了解患者睡眠状态，但是如果感觉患者已经很痛苦，情绪低落，改用专业性接触或抚摸等非语言性的动作关怀患者。

1.2.3.3 进行人性化护理的创新

人性化护理从概念上讲外延很广，主要是护理过程中以“以人为本”的关念，但表现的方式多种多样。护理人员要根据科室的实际情况和患者的病情来推行人性化护理，坚决杜绝只用一种方法。如果患者患有高血压，可采用小组交流的方法，让高血压患者集聚起来，去讨论共同的话题，这种交流能让患者心情舒畅，同时还进行了健康教育。如果是冠心病患者，护士在推行健康教育时可用卡片，帮助患者明白诱发冠心病的种种因素。人性化护理不仅指护理工作者内心的想法，更需要用这种想法去指导护理，在每个小细节上去用心去服务，让患者的身心处在积极的状态，去配合护理和治疗。护理人员在为患者服务的过程中，也提高了自己的专业技能水平和实现专业价值。

2 结 果

通过临床护理，110例患者中治愈67例（60.9%）；好转32例（29.09%），转院1例。

3 讨 论

护士能否对心血管病患者的病情做出准确迅速的诊断处理，取决于对患者病情的观察，因此需要护士及时发现和处理这些关键的变化，减轻病情，所以单纯用先进仪器无法代替护士连续认真地观察病情的工作的。因此心血管内科的护士必须做到以下几点。

3.1 医护人员提高自身素质

现代化的护理工作不断发展，护理人员素质的提高必不可少。护士长要根据护士的个人实际情况，计划好科室的业务学习，每月安排专业人士进行授课和示范操作，做到讲练结合。做好与医生间的配合，使用新的仪器设备，请专业人士进行辅导，组织护理人员进行学习研究，尽快掌握使用的方法和注意事项。

3.2 心理护理

心血管病患者心理方面的问题较为常见，情绪变化可以受到疾病本身和外部环境改变的影响。护士要用沟通的方法，把心血管疾病的原因、病情、危害以及其预防措施等和患者及其家属解释清楚，观察患者的情绪，耐心开导患者，热情与患者沟通，避免不良语言的刺激，帮助患者保持心情的舒畅，树立战胜疾病的信心，进而做好健康教育方面的指导，早日康复出院。

3.3 出院后的护理指导

患者出院后要了解有关疾病的急救和防治知识。护士指导患者出院后要放松心情、注意劳逸结合、多吃水果蔬菜、少量多餐、忌烟酒，坚决杜绝各种不利的诱因对疾病的影响；嘱咐患者严格按照医嘱，按剂量和按时服药，不要随意加减量甚至停药；要定期来院复查，如果有不适感，及时到医院就诊。

［1］ 汪小华，惠 杰.心血管护理学［M］.北京:科学出版社，2004:352.

［2］ 姜 丽，艾莉莉.医院人性化护理服务的思考与实践［J］.中国实用医学，2011，（7）:124-125.

［3］ 黄远腾.心血管内科住院患者心理因素分析［J］.中医临床研究，2010，2（4）:41-43.

［4］ 董艳丽，朱 莉，刘 涤.心血管内科患者的护理及质量管理［J］.中国实用护理杂志，2011，（36）:25.

Clinical nursing of cardiovascular department of Internal Medicine

WANG Xiu1，LV Huan-mei2
（1.Shandong province Qingdao economic and technological development zone Changjiang road street community health service center，Shandong Qingdao 266555，China；2.Shandong province Qingdao city Huangdao District Lingzhu mountain Street Community Health Service Center，Shandong Qingdao 266515，China）

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ISSN.2095-6681.2015.12.175.02