胆囊腺瘤：易癌变的胆囊息肉

吴倪娜+仲兵

一年前体检时，刚过40岁的刘先生经B超检查发现一个大约0.8cm的胆囊息肉。医生建议刘先生手术摘除，但是刘先生觉得自己平时没有什么不适的症状，不疼也不痒，所以没有听取医生的建议。

然而就在上周体检时，医生诧异地发现刘先生的胆囊息肉已经长到1.6cm，而且胆囊已经萎缩，必须接受胆囊切除手术。手术中，经病理切片诊断，刘先生的胆囊息肉已恶变为胆囊癌。得知噩耗，刘先生和家人痛苦不已。专家说，如果当初刘先生能早点重视胆囊息肉的治疗，及时手术，也许就不会发生这样的事情了。

多数胆囊息肉体检时被发现

江苏省人民医院普外科孙谷主任医师介绍，胆囊息肉包括炎性息肉及胆囊肿瘤等，它是胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称。患者常表现为右上腹轻度不适，如伴有结石时会出现胆绞痛，大部分患者并无症状，只是在体检时才被发现。胆囊息肉种类较多，其中以胆固醇息肉最为多见，其次还有炎症性息肉、腺瘤样增生及腺肌瘤等。

80%的胆囊腺瘤会癌变

刘先生所患的是胆囊息肉中很罕见的类型，叫做胆囊腺瘤，这类疾病的发病率虽然只占胆囊息肉的4%，但其癌变的几率却高达80%，且胆囊腺瘤很难诊断，B超检查无法将其从“息肉”样病变中区分出来，只有在切除胆囊息肉后，进行病理切片诊断，才能确诊。

大于1cm的胆囊息肉应手术切除

孙谷建议，对于胆囊疾病，不能掉以轻心。胆囊疾病好发于中青年人群，且疾病发展快，所以一定要做到早发现，早治疗。对于0.8cm以上的胆囊息肉要高度重视，最好手术切除；对大于1cm的胆囊息肉应该采取手术切除治疗；对于小的胆囊息肉可以暂时不手术，但要三个月左右复查一次B超。孙主任还表示，切除胆囊对消化功能影响不是很大，少数人会在短期内出现拉肚子、脂肪泻，希望大家不要因为害怕手术而耽误疾病治疗。

专家简介：

孙谷，江苏省人民医院普外科主任医师。擅长胆道外科及微创外科，尤其擅长治疗是肝内外胆道结石、胆道狭窄、肿瘤，以及腹腔镜治疗胆道、胃、脾、结肠、直肠等病症。endprint