陈焕然：有些整形确实没必要

栾兆琳

提起微整形，大家都不陌生，美容整形机构现在打得都是这副牌。这副牌到底好不好打？有多大的份量？怎样出牌才能赢得漂亮？

如果您觉得“详细了解打牌规刚”这件事很麻烦，那就应该听听高手的经验之谈……

（陈焕然介绍：简历加照片）

上世纪九十年代以前，能够尝试整形美容的只有影视演员，而且不是想整就整，想整哪儿就能整哪儿。一般也就是垫高鼻梁、割双眼皮。这些手术都需要事先打报告，有关领导审批之后才能进行。而现在，每一个人都可以随时尝试让自己变美、变年轻的方法。这是科学技术带来的进步，更是社会开放和经济发展的产物。——陈焕然

大众健康：感觉微整形似乎是“忽如一夜春风来”，很短时间就风靡起来的。您认为目前国内的状态是微整形发展的哪个阶段？

陈焕然：如果要追溯微整形的源头，那应该算是十年前的奥美定事件。奥美定之所以在当年那么火，就是因为注射美容的方便和立竿见影的效果。虽然奥美定后来出了问题，但是却激发了人们对注射美容以及注射用美容材料的关注和兴趣。从那个时候开始，国外的微整形材料被不断地引进国内，国内的企业也在不断模仿国外的产品进行生产，从而降低产品售价，使国内更多的爱美人士能够消费。可以说，整形美容填充材料的研发是微整形发展的基础。微整形真正火起来是近两年的事，但是相比较过去传统的整形美容手术，微整形的爆发式成长还会有一段时间，可能是三年五载。

大众健康：因为我们人口众多，所以美容市场的量数是一个天文数字，涉及人口也会是世界之最吧？

陈焕然：微整形是整形美容业发展的一个阶段，而整形美容行业的发展与国家经济发展、开放程度、人文发展、生活水平等各个方面息息相关，这说明我们的社会确实在进步、在经历伟大的变革。早在（上世纪）九十年代以前，能够尝试整形美容的只有影视演员，而且不是想整就整，想整哪儿就整哪儿。一般也就是垫高鼻梁、割双眼皮。这些手术都需要事先打报告，领导要审批之后才能进行。而现在，每一个人都随时可以尝试让自己变美、变年轻的方法，这是科学技术带来的进步，更是社会开放和经济发展的产物。微整形的出现确实让美容整形更容易被公众接受了，我国现在有几千亿人民币的美容市场，2013年中国进行美容整形的人数很可能会超过美国，成为整形美容第一大国。这应该算是我国整形美容行业的一个里程碑。

大众健康：但是，“微整形”给我们的感觉，好像没有一个特别明确的概念或者范畴，很“虚”的东西。

陈焕然：是的。微整形的概念不是特别严密。从字面理解，微整形就是微小创伤整形美容手术。这个概念是非学术的，并且带有商业色彩。商家在宣传中为了迎合大众害怕创伤的心理，格外强调了“微”这个字眼。

大众健康：这就是公众为什么认为微整形是绝对安全的，轻易可以尝试的，甚至认为做失败了也可以重新再来的。其实这是一种误区吧。

陈焕然：是的。百度百科中对于微整形的定义有这样的描述：“微整形安全，没有伤口。”这样的描述不严密，会误导消费者。微整形也是有创伤的，也是手术。只要是手术就具有手术的共性：有风险、有创伤，存在并发症的可能，有疤痕。并且，所有的手术都应该按照手术的程序来处理，比如手术前也要签手术同意书、也要建病历等等。而且，不是耸人听闻，微整形同样是可以毁容的。

大众健康：微整形导致的毁容一般都是怎样造成的？

陈焕然：微整形最常使用的方式就是注射。比如注射部位过浅，容易造成局部皮肤坏死，打深了作用就不明显，甚至会无作用。如果打到神经了，会导致嘴歪、面瘫等更为严重的情况，打到血管了，也会出事，还有的会导致失明。每年都有因为微整形而失明的个案发生，甚至致死的情况也有发生，只是媒体没有报道而已。

大众健康：没想到有这么严重！那有没有“保险”的方法避免这样的危险？

陈焕然：对于求美者而言，最保险的办法就是选择正规的整形美容机构和有资质的整形医生，包括医院、门诊部、医疗美容诊所。为什么说正规的整形美容机构是第一层保障，我举个简单的例子。你在医院肌肉注射的时候注意护士的动作没有？一般推注一点之后，护士都会反抽一下，然后再接着推注。为什么？这是为了观察注射的部位是不是血管。但是微整形上很难做到反抽，因为一般注射的物质都是胶冻状的，抽不出来。这就对医生提出了更高的要求，他必须对所注射部位神经血管的走向、分布、深浅、粗细以及功能一清二楚、了然于心，才能保证最大程度的安全。那些租驻在旅馆、写字楼里的会所、美容院，那里的执业人员是绝对不可能具备这种技术的。

大众健康：正规医院与会所、美容院是很容易区分的，可是，为什么还有那么多的求美者会去选择那些非正规的整形美容机构呢？

陈焕然：这个问题很好。您去过美容院吧？美容院的服务好吧？有轻柔的灯光、有美妙的音乐，服务人员面带笑容、和蔼可亲，最重要的是没有那么多人。这种享受与医院里挂号、排队的情形形成了强烈的对比。再加上目的明确的商业化游说，盲目的求美者很容易走进去就出不来了。

微整形是科技发展与进步的直接产物。科技进步带来了新的整形美容材料，新的材料催生了微整形的蓬勃发展。所以，足够好的整形美容材料是微整形得以继续发展的必要条件。——陈焕然

大众健康：您认为微整形的诞生和发展离不开好的材料。什么才是好的材料呢？

陈焕然：最好的微整形注射用品应该具备以下特点：首先是安全性，即无毒、无害、无致癌致畸成分，其次其分子结构与人体分子结构要尽量一致以利于代谢吸收；再次材料也易于植入注射，并且易于塑形，如果手术失败的话，也要便于完全取出恢复原样。如果能够研发出保持时间长短不同、分子量大小不同的材料来供求美者和整形外科医生选择，那就更加完美了。

大众健康：目前市面上我们经常用到的微整形产品有哪些？您给予我们的读者推荐一些，以供求美者甄别？endprint

陈焕然：微整形使用最多的产品就是注射产品，目前我们国内卫生部（现称卫计委）审批通过的用于微整形的注射产品只有三到五个品牌的药物。第一类是胶原蛋白，只有双美一号这一个品牌的注射液。之前的爱贝芙，因为临床发现其中含有少量不能在人体内有效降解的成分而很少被使用 。还有一种伊维兰，含有较多人体无法代谢的成分在2009年后也不再获得审批。第二类产品是玻尿酸，其中医院使用比较多的是瑞典原产的瑞兰-2号，此外还有北京产的逸美和山东产的润百颜。第三类产品就是肉毒素，目前只有兰州生物制药生产的衡力和美国BOTOX公司生产的保妥适两个品牌获得了审批。

大众健康：胶原蛋白、玻尿酸和肉毒素这些产品我们平时都有听说，但具体使用起来有什么区别呢？

陈焕然：胶原蛋白和玻尿酸属于填充类的材料，主要用于静态皱纹和凹陷的填充。而肉毒素的作用机理是阻断神经，可以用于阻止动态皱纹的形成。静态和动态皱纹的区分很简单，在有表情的时候出现的皱纹就是动态的，否则就是静态的。

大众健康：我也去一些美容机构暗访过，但是商家推荐的品牌不是您刚才说的那些，这些一定是假的吗？

陈焕然：很可能是。消费者应当具备一些识别产品真假的知识和意识。比如瑞兰-2号这个产品就很好，它在外包装和包装内的针管上都有识别码。消费者可以要求在注射前，当场用手机验证包装盒和针管上的识别码，这两次验证可以确保产品的万无一失。

大众健康：是不是所有的产品都有瑞兰-2号这样的保障措施？如果没有怎么办？

陈焕然：教大家4招。第一招，当场在国家食品药品监督管理局的网站上查验该机构所推荐的美容整形产品。只要是经过我们国家正式审批的正规产品，都可以在其网站上查到相关信息。这里特别要提一句的是，不要总觉得外国的月亮比中国的圆。随着我们生活水平的提高，本着保护本国求美者的宗旨，我们国家对于美容产品的准入程序越来越严格。通过我们国家的相关机构审验，要经过动物实验、临床实验、评估然后才能准入，还要经过一段时间和有一定的样本数。我国对某些食品药品的要求甚至比美国和欧盟还要高。所以求美者要充分利用这第一招来保护自己。第二招，当场查验注射器上的编号和包装盒上的编号是否一致。在注射时，要亲眼看着医生从包装盒中取出注射器，然后使用在自己的脸上。第三招，注射前要求拍下包装盒和注射器，以便日后出现问题时作为维权的证据。第四招，要求为您施行手术的医生出示身份证明，查验他是不是整形外科医生，可以当场用手机在卫生与计划生育委员会的的官网上，查到该医生的资料照片，以确保医生的资质。

大众健康：目前，您对您所从事的医疗美容专业有什么期待？

陈焕然：我希望求美者能够直接面对的是整形外科医生。国外的整形美容行业的模式是，医生直接面对患者或者说求美者。每一个手术和手术的效果是由其负责的医生用职业生涯的名誉作为担保的。而中国的医疗美容行业目前存在乱象，面对求美者的不是医院的整形外科医生，更多的被生活美容机构的美容师、形象设计师、咨询师所替代了。患者做完手术，连主刀医生的姓名模样都不知道，很难保障其效果和信誉。我国的医疗美容行业需要进一步的发展，希望有一天，求美者能够直面的是医生本人。因为，能让你变美丽或者年轻，终究是通过医生在你的脸上动刀打针来实现的。

如果整形美容手术的对象是整形外科医生的母亲、妻子或者女儿，那么，50%的医生手中的刀是下不去的。因为一个有经验的整形外科医生很清楚，这一刀或者一针下去会对患者造成什么样的影响，是真的变美了？还是还不如原来的模样？有些手术确实没有必要去做。——陈焕然

大众健康：一般来说，更多的整形外科医生都会向求美者推崇整形给人带来的美的改变。而您作为一位从业20多年的资深专业人士，更多地却是在劝诫求美者三思三思再三思，这是您的从业习惯呢？还是多年的职业生涯中的感触给您带来的改变？

陈焕然：一个人的职业可以对他的心理、行为产生影响，这些心理和行为又反过来可以影响这个人的职业风格，我把这称为职业的双向作用。我职业生涯的前十年是一个“工作狂”式的人物，我热爱我的职业，没事时就背个相机上街抓拍美女，回来研究她们的相貌，几天不做手术手就痒痒。但在2005年前后，我忽然开始反思我的职业。那个时候，大批在整形美容的大潮中做坏的求美者出现了。我忽然发现，其实很多人的手术是多余的，是完全可以不做的。我曾经在央视说过这样一句话，如果整形美容手术的对象是整形外科医生的母亲、妻子、女儿，那么50%的医生手中的刀是下不去的。因为一个有经验的整形外科医生很清楚，这一刀或者一针下去会对患者造成什么样的影响，会真的变美？还是还不如原来？有些手术确实没有必要去做。我并不是不需要钱，也不是反对大家接受整形美容手术。我只是提醒大家，要更理性的对待整形美容这个事情，要科学地进行整形美容，而不是滥用这个技术。

大众健康：您的话让我很感动。如今社会上的整形美容行业充斥了太多的商业味道，一心只为赚钱。

陈焕然：说到底，整形美容靠得是手艺，属于技术密集型的产业，而不是资本密集型的。所以，这个行业不太适合大财团的涌入和大资本的运作，一旦如此，很快就会“变味”。我们一直谈的整形美容是医学美容的范畴，既然是医学，那就要讲科学。整形美容本身是一项正面的技术，希望求美者理性对待，能从一件好事情中获得真正的正能量。

大众健康：您的家人或者亲密的朋友，有没有在您的帮助下，做过任何整形手术呢？

陈焕然：我有一个侄女，我帮她做过双眼皮。她做这个手术的前提是，她个人很想做，而且我很明确，她做了之后确实会好看。整形美容的原则就是这样，加分才做，不加分的不做。

大众健康：听说您还考取了高级营养师资格证。这和使人变美有什么关系吗？

陈焕然：那是肯定的！确切地说，正确的生活方式会使人变得更美。生活方式包括饮食、运动、心理和情感。举个最简单的例子，常吃蔬菜、白薯等粗纤维，大便就会好。每天规律排大便的人肯定比便秘的人各方面状态会更好。营养干预没有早晚，当然婴幼儿的营养会更重要，但是，各个年龄段的人只要是持续注重营养干预的，就都会慢慢地变漂亮，一般1～3年都会有明显的改变。这可能才是真正意义上的“微整形”吧（笑）。

大众健康：您给我们推荐一个“营养美容偏方”吧？得是确实有效果的，吃了真会变漂亮的！

陈焕然：给大家推荐一个英国人的食谱，成本稍高但是很值得。2、3片三文鱼，周围摆一圈西兰花，锅内清蒸，然后加入少许盐。这个菜每周吃两到三次，大概3个月就有效果。还有一个睡眠小贴士。睡觉时把腿适当垫高，但要保证睡前三到四小时不喝水。原理是腿垫高后，血液更多地输送到头部，促进面部血液循环。但喝水太多就会肿眼睛，所以要避免喝水。这个方法也很有效。

大众健康：听起来不错，而且也简单易行。谢谢您！endprint