以声像档案为载体优化医院职称聘任工作的探索

王珊珊

医院职称聘任是对医务人员专业技术水平、综合业务能力、文化素质、职业道德等的全面考核。职称聘任的结果直接关系到科室各层次人员的合理配置和使用，对于优化医院专业技术队伍结构、加强专业技术队伍建设发挥着非常重要的作用。如何优化医院职称聘任工作，引导应聘人员公平公正竞争，最大限度的调动广大专业技术人员积极性，就成为当前一个值得研究的重要课题。秦皇岛市第一医院以声像档案为载体，在职称聘任工作中取得了一定效果。

一、以往医院职称聘任工作中存在的问题

2009年以前，医院职称聘任主要侧重于学历、论文、科研、荣誉等常规硬性指标的考核，而对医务人员的专业技能和实际工作能力考查所占比重较少。由此造成了医务人员将主要精力都放到提升学历、撰写论文、从事科研、争取荣誉上，而忽视了临床诊疗技术的提高，随之出现了很多高分低能、考试强实践差的“人才”，严重影响了医院人才梯队建设、诊疗水平提升和医疗安全。

二、医院声像档案的特点和优势

声像档案具有如下特点：一是客观真实，原原本本、完完整整地再现当时发生的情形，避免人为干预造假。二是直观形象、信息多元，使平常不注意或不易暴露的问题全部展现出来。比如医务人员在探查、分离、结扎血管等简单、常规操作中的不规范；在刷手、穿手术衣、戴手套中无菌观念差。三是可以反复利用，专家点评、评审过程中可随时暂停播放，详尽指出发现的临床质量缺陷、临床技能考核中暴露的问题等。

三、将声像档案应用到职称聘任工作中的尝试

经过实践，我院将声像档案应用到职称聘任中，作为考查参评医务人员专业技能的有效依据，取得了较好的实际效果和创新成果。

以我院为例。在近年来的职称聘任中，医院领导意识到职称聘任评选中存在着缺陷，应更加注重对医务人员专业技能和实际工作能力的考查。但如何对医务人员的专业技能和日常工作情况进行客观、真实、准确的考核是个难题。于是，我院档案工作人员就建议尝试利用记录有医务人员工作技能的声像档案作为考查依据。随即，院领导决定在当年的职称聘任评选中试行。我院档案工作人员不辞辛苦，把参评的内科医生和护理人员的查房录像，外科医生的手术录像，交给人事科，由他们播放给外地评审专家，专家根据录像进行双盲式打分，成为医务人员职称聘任临床技能考核部分的得分，并计入职称聘任量化考核的总体成绩。职称聘任结束后，医院对运用声像档案服务专业技术职称评聘的合理性进行了问卷调查，共向专业技术人员发放问卷800份，在有效时间收回问卷720份，其中676人认为非常合理或合理，仅44人认为不合理，可见绝大多数专业技术人员认可这种形式。从2009年运用声像档案服务专业技术职称评聘至今，共有700多名专业技术人员参与医院职称评聘，虽然在岗少人多的情况下必然存在着淘汰，但没有一人对评聘结果产生质疑，没有一人对评聘过程不满。

通过使用音像档案介入职称评聘，促进了工作的主动性、积极性。过去晋升人们往往忙于争荣誉，写论文，评成果。而工作实绩往往由于难于考量，流于形式，所以人们不太注重学习和临床基本功的训练。也会造成一些基本功扎实、有实际工作水平的人得不到晋升，晋升考核带有很大的片面性。通过这次改革，把本专业的理论知识考试、临床专业技能和声像档案纳入到考核之中，能够比较客观地反映出一个人的实际水平，同时推动了全院各级各类专业技术人员学习的热潮，掀起了遵守技术操作规范，苦练基本功的热潮，这对于专业技术队伍整体素质的提高，打造学习型医院，保障医院长久可持续发展有非常重要意义。

利用声像档案为职称聘任技能操作评价打分，不仅保证了评审的公平、公正、公开，更主要的是从技术角度支持了以专业技能作为职称考核标准，进行职称聘任考核制度的改革。通过改革不仅引导医务人员在注重学历、科研、论文等基本要素的同时，更应注重钻研技术、提高技能和改善服务，鼓励和激发医务人员创新的积极性，做到临床与科研并重、学历和能力齐抓。

通过声像档案，有助于医疗质量的提升，减少医疗差错与医疗纠纷的发生。将考核与临床工作、声像档案紧密结合，有利于医护人员专业知识和理论水平的巩固和提高，有助于识别疾病的能力、诊治疾病的水平的提高。声像档案考核有助于养成临床诊疗的规范性和系统性，从而减少差错。坚持开展此项工作，对于医疗质量的持续改进，不断提升医疗质量，减少医疗纠纷是非常有利的。

（作者单位：秦皇岛市第一医院）