当心孩子感染幽门螺杆菌

林惠芳+兆琳

大部分幽门螺杆菌携带者感染Hp都是发生在婴幼儿时期，只是感染后大部分往往在成年后才发病。

浩浩才刚上小学一年级，最近3、4个月来，他老是喊肚子疼，有时候还会干呕、恶心，最初妈妈也没怎么在意，以为是吃坏肚子了。但有一次，他竟然呕出了一点血丝，这可把全家给吓坏了，赶紧带他到医院检查，医生经过检查后告知爸爸妈妈，浩浩这是患了消化性溃疡了。爸爸妈妈听了后非常惊讶：怎么小小的年纪就患上胃病了呢？

胃病对很多人来说并不陌生，很多因工作而饮食很不规律的人都会犯下这毛病，但很多人可能却很难将胃病与一个小孩子联系在一起。广东省妇幼保健院儿科主任医师谢丹宇介绍说，在儿科临床上，患有慢性胃炎或十二指肠溃疡的小儿并不少见。

造成小儿胃炎、十二指肠炎、消化性溃疡等发生发展的原因是多种多样的，其中受幽门螺杆菌感染的原因越来越被重视。幽门螺杆菌（Hp）是寄居于人类胃粘膜中最常见的病原菌之一，人是这种病菌的唯一自然宿主。我国是幽门螺杆菌（Hp）感染率较高的国家，儿童也不能幸免，他们也是Hp感染的高危人群，这可能跟儿童胃功能发育尚未完善，控制胃酸分泌、免疫功能较低有关。据报道称，大部分幽门螺杆菌携带者感染Hp都是发生在婴幼儿时期，并且随着年龄的增大，Hp的感染率明显增高，只是感染后大部分往往在成年后才发病，还有一些会在儿童期就已经发病，也还有一些甚至会终身不发病。

幽门螺杆菌（Hp）广泛存在于自然界中，它可通过口口相传或粪口传播，因儿童时期外界活动少，因此父母或密切接触的家庭成员是婴幼儿感染Hp的主要来源，父母若感染了幽门螺杆菌，其子女感染的机会也会相对增加，尤其是不经意的生活细节，极有可能成为传播途径。如有一些家长喜欢口对口地喂食或将食物嚼碎后再喂、喂食时先用舌头试试食物的温度、喂奶前先就奶嘴喝一两口以试试温度是否适宜、进餐时和孩子合吃一份餐、亲吻孩子的嘴巴等。这些不经意的动作，都有可能将自己体内的Hp传给孩子。

此外，儿童喜吃零食、长期饮食不规律、饮食不当、精神压力过大、长期服用对胃粘膜有刺激性的药物等，也会因胃肠神经调节功能紊乱而降低了胃肠粘膜的保护功能，也可为Hp的入侵创造条件。

Hp感染后一般很难被机体清除而慢慢变成了慢性感染，引起慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，从而出现厌食、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状，其中腹痛以持续性隐痛或阵发性痉挛性为多见。此外，有些患儿还可能会出现消瘦、甚至消化道出血等症状，因此，及早发现幽门螺杆菌感染并及时治疗有着重要的意义。

又由于腹痛是小儿常见的临床症状之一，病因多而复杂，再加上小儿对疾病各种临床症状的语言表达不够准确，故容易造成误诊、漏诊，那么，家长应该如何才能及早发现孩子也感染了幽门螺杆菌了呢？

如果父母已知道自己患有幽门螺杆菌感染性胃炎，而孩子有反复出现上腹部或脐周部疼痛等症状，尤其是连续3个月或3个月以上的时间内至少有3次不连续的腹痛发生，而且长得比较瘦小，在排除了上呼吸道感染、肝胆疾病、肠梗阻、心肌炎、饮食不当等原因造成的消化道症状外，应尽早到医院做个胃镜检查。如果患儿不能做胃镜检查，应尽早行呼气或大便Hp尿素酶抗体快速检测等检查，看是否是由于幽门螺杆菌感染所致的胃炎、消化道溃疡等疾病导致的腹痛，以便早诊断、早治疗。

一旦确诊患有幽门螺杆菌感染，应在医生的指导下用药。现阶段对其治疗主要是降低胃酸分泌量及酸度、保护胃黏膜、改善胃肠粘膜的血供以缓解疼痛等，要达到根治的目的，需要对Hp进行彻底的清除。

当然，最重要的还是做好预防，应注意把好“口”关，注意饮食卫生，同时注意保持口腔的清洁卫生，勤刷牙，清除藏在牙垢中的病菌，以防止Hp入侵，此外，还应尽量避免精神过度紧张、减少压力，加强锻炼，以提高机体抵抗病菌感染的能力。endprint