介绍一种小儿头皮静脉穿刺输液车1）

於军兰，王美蓉，皮玉菊

在儿科病房为患儿进行输液操作时，部分手背静脉条件好，适合在手背穿刺的患儿像成人一样在床边完成输液，而需要进行头皮静脉穿刺的患儿，一般不在床边穿刺，因为床边光线、床的高度都不方便医护人员操作。一些儿科病房在治疗室之外另设专门输液台，供头皮静脉穿刺之用。患儿穿刺完毕后由护士或家属将液体和患儿一起送回病房，医护人员和患儿都十分麻烦，而且，患儿刚刚忍受了穿刺的痛苦，在返回病床时可能情绪烦躁，还易把穿刺针头扯掉。为方便临床护理工作，我科设计了一种结构简单、操作方便、功能多、方便移动的小儿头皮静脉穿刺输液车。现介绍如下。

1 头皮静脉穿刺输液车结构（见图1～图3）

图1 头皮静脉穿刺输液车主体图

图2 头皮静脉穿刺输液车俯视图

图3 头皮静脉穿刺输液车侧视图

头皮静脉穿刺输液车结构包括车体、台面、插板、抽屉等部分，车体的底部设有底板，可用于放置凳子，穿刺时供护士坐，便于固定姿势，保证护士穿刺水平。底板的底面安装有万向轮，车体的顶部为工作台面，工作台面上铺设有软垫，工作台面的左右两侧分别设有约束带，用于躁动患儿上肢、下肢约束及固定，工作台面的下方设有插板，可自由推进、拉出，增大工作台面面积，作为穿刺时放置治疗盘用。插板的下方至少设有一层抽屉，抽屉下方一侧的车脚上活动连接有医疗废物桶架，用于放置处理后用物车体的背面上部一侧设有龙门输液架，车体的一侧设置挂架，挂架上配有若干挂钩，可用于多个输液袋或输液瓶的悬挂。

2 使用方法

将备好的输液袋或输液瓶挂于车体一侧的挂架上（不插输液管），输液管等用物放在抽屉中，治疗盘放于头皮静脉穿刺输液车台面上，将头皮静脉穿刺输液车推到病房。选择合适地方，固定万向轮。常规核对患儿床号、姓名后，将液体插上输液管，挂于龙门输液架上，排气。抽出插板，将治疗盘放在上面。抱起患儿，放于输液车台面上，用约束带约束，固定患儿上肢、下肢。如患儿躁动不安，请家长协助固定。护士坐姿或站姿进行头皮静脉穿刺。如采取坐姿，可取出输液车底板上放置的升降式坐椅，并调节到方便穿刺的高度。穿刺成功后，将输液车万向轮解除固定，推到患儿所住的病床，使龙门输液架靠近病床的输液架，将液体和输液卡转移至病床的输液架上。将患儿身上的约束带松开，将患儿抱回病床。再次核对，整理用物。用过的医疗废物放入医疗废物桶中。

3 优点

小儿头皮静脉穿刺的输液车较好地解决了儿科病房患儿头皮静脉穿刺的问题，避免了患儿及家属来回于病房和治疗室输液台引致的一系列问题，如排队人数多，病房环境嘈杂；穿刺集中，流程复杂，需多次核对；穿刺好后转移的过程中因患儿哭闹容易使针头脱出等。同时，小儿头皮静脉穿刺输液车功能齐全，有万向轮，可推行，可固定；有插板，可放置治疗盘，节省空间；有抽屉，用于放置输液管等相关物品；配升降式坐椅，可调节高度，方便护士坐位操作；台面为软面，患儿躺着舒适；台面上配有两对约束带，分别用于固定患儿上身和下肢，方便穿刺操作的进行。

总之，使用小儿头皮静脉穿刺输液车适合儿科病房推广使用，减轻了护士的工作量，保证了病房的安静整洁。在良好的工作环境下，辅以方便实用的护理用具，提高了头皮穿刺成功率。