新型多功能移动式支撑架在急性左心衰竭病人中的应用1）

周焕芳，任玉娇

急性左心衰竭是临床常见的一种急症，是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，从而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。急性心力衰竭首选的抢救措施应立即取端坐位，双腿下垂以减少回心血量、降低心脏前负荷。但在临床上这种体位存在一定局限性：如果扶病人端坐于床沿边，双腿下垂，虽达到体位要求，但由于身体没有支撑点，且发病期间身体虚弱，存在跌倒的风险；如果卧于病床，通过抬高床头取半卧位，虽安全性高，但双下肢平放在床上没有下垂，因此也未起到减少回心血量、降低心脏前负荷的治疗作用。为此，我们设计了一种取端坐位休息且安全性高的多功能移动式支撑架，辅助应用于急性心力衰竭病人的急救配合，效果良好。现介绍如下。

1 功能移动式支撑架结构

最上方为方形仿身台面，复合板面料材质构成，边长750 mm；其中一边有一弧形凹陷，弧形中点距对边长度350mm。凹陷左右两边有两块凸出部分，可以间接固定使用者上半身；仿身台面右上方有一输液架插入孔，深度10cm，直径内经2．1 cm。台面中央部分安装有控制升降架启动和固定的升降把手盒。仿身台下为不锈钢的伸缩轴套型伸降架，升降距离为700 mm～750mm。下接复合板面料方形底座，边长为600mm，底座下为4个可以自锁的万向轮。见图1。

图1 多功能移动式支撑架结构示意图

2 使用方法

协助病人至床边，取端坐位双腿下垂，将支撑架带有弧度侧靠近病人胸部，同时台面放一软枕，使病人上半身伏于台面软枕上，脚踩底板上，根据病人身高和舒适度自由调节支撑架的高度，检查各部位固定稳妥后，将底部万向轮制动。

3 优点

①支撑架设计合理，操作简便，实用性强；②复合面板材质轻巧牢固安全；③当病人伏于台面时，左右凸起部分能起到辅助支撑作用，间接固定病人，人性化设计提升支撑架的安全性；④易清洗，使用舒适方便，病人满意度高；⑤多用途性，除了急性心力衰竭病人，还可用于胸腔穿刺、哮喘、肺心病的辅助用具，同时能作为移动性餐桌、书桌使用。