胃肠病如何选用中成药

邓红

中国人脾胃多不和，胃肠病是常见病，多发病，总发病率约占人口的20%左右，如不及时治疗，会长期反复发作，严重影响患者的生活质量。

对于胃肠疾病患者来说，家中常备些中成药是有必要的，但要对症用药，如自己无法分辨，应去正规医院诊治。下面提供一些日常生活中选取中成药物治疗该类疾病的小常识，供大家参考。

1.积 食

脾胃患病一般表现为胃痛、总有饱胀感、食欲减退，甚至出现呃逆、烧心等症状，老百姓多称之为“脾胃不和”。

节日之后的脾胃不适多为食滞胃脘证，发病前患者常有暴饮暴食或饮食不洁史，表现为饮食停滞、打嗝出酸腐之气等消化不良的症状。治疗可用消食导滞的法则，用（加味）保和丸、枳实导滞丸、木香槟榔丸、槟榔四消丸等中成药较为合适。其中保和丸侧重于消食化热，加味保和丸侧重于平素脾虚湿阻合并食滞，枳实导滞丸则侧重食滞兼有湿热中阻。

2.腹 胀

现代人工作压力大，饮食不节。季节交替之际，脾胃病更易多发。对大多数脾胃不和的患者来说，脾胃虚弱、消化不良引起的食欲不振、腹部胀痛、大便不调等可用香砂和胃丸来调治。该方以香砂六君子汤为基础，加理气、消食、祛湿中药组合而成，功效健脾开胃，行气化滞，适用范围较广。但是，同时伴有口臭、恶心、大便秘结、舌红苔黄等明显实热证患者及有口干、舌红少津、大便干等阴虚患者不适用该药。

如果患者胃部不适，经揉按或保暖后减轻，乏力，手足不温，可选用温胃舒，顾名思义，其有温胃暖中作用，适于胃脘寒凉、饮食生冷、受寒更痛。虚寒胃痛冲剂、胃气止痛丸、附子理中丸也属此类药品。但如查看舌象发现有舌红、苔黄或腻等湿热症状及急性胃痛就不适用。

3.萎缩性胃炎

胃痛伴胃酸增多、口渴爱喝冷饮、大便干、小便黄等热象的胃热症状，治疗宜泻火清胃，可使用牛黄清胃丸、黄连上清片、一清胶囊、新清宁片等。但此类药不可多用或长期应用，大量使用易伤脾胃阳气，使人体虚。如服用后未见明显好转，应去医院专科诊治。

病史较长、上腹部隐痛灼痛、口燥咽干、饮水不解渴、手足心热、消瘦乏力、舌红少苔等胃阴不足型脾胃病，适用养胃舒治疗，此类药还有阴虚胃痛颗粒等。

如见胃胀作痛、恶心、口中黏腻、口苦、口干、口臭、大便不爽等症，都属于湿热所致，可选用肠胃康。若同时出现腹泻，可服用葛根芩连微丸。

萎缩性胃炎患者适用摩罗丹，它药物组成较多，只要对证，其他胃病同样可以服用。主要起和胃降逆、健脾消胀、通络止痛作用，凡有阴虚、湿阻、气滞、血淤均可使用，但有气虚无力、面色无华、手足不温等表现的阳虚患者不宜服用。

目前，应用于慢性萎缩性胃炎治疗的中成药还有很多。

①温胃舒胶囊  可扶正固本，温胃养胃，行气止痛，助阳暖中。治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘凉痛，胀气，嗳气，纳差，畏寒，无力等症。

②阴虚胃痛冲剂  可养阴益胃，缓中止痛。用于胃阴不足引起的胃脘部隐隐灼痛、口干舌燥、纳呆干呕等症。临床上主要应用在慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡等病的治疗。

③养胃舒胶囊  可扶正固本，滋阴养胃，调理中焦，行气消导。用于慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘热胀痛、手足心热、口干、口苦、纳差等症。

④虚寒胃痛冲剂  可温胃止痛，健脾益气。用于脾虚胃弱、胃脘隐痛、喜温喜按、遇冷或空腹痛重、十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎等病。

⑤三九胃泰  可消炎止痛，理气健胃。用于浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等各类型慢性胃炎。

⑥猴菇菌片  可消炎止痛，扶助正气。可用于治疗慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌、食道癌等。

4.急性胃肠炎

急性胃肠炎表现为腹痛呕吐、肠鸣泄泻、粪便异臭、泻后痛减、便中挟有未消化食物、脘腹胀满、嗳气厌食，治宜消食导滞，调和肠胃。常用的非处方中成药为保和丸，有消积和胃、清热利湿之功效。治疗食积停滞、脘腹胀满、嗳腐吞酸、厌食腹泻等症。本类中成药还有加味保和丸等。

急性胃肠炎表现为吐泻频频不止、腹痛、面色苍白、汗出肢冷、口不渴、小便清，当以温中散寒、补益脾胃之法治之。适用的非处方中成药附子理中丸，有温中祛寒、健脾理胃之功。用于脾胃虚寒所致呕吐、便溏、稍进油腻之物则泻、畏寒肢冷、腹痛、食少不饮、腹胀喜温、小便清利等症。本药孕妇慎用。

另外，参苓白术丸可补气健脾、和胃渗湿，治疗脾胃气虚挟湿所致呕吐腹泻、面色萎黄、四肢无力、形体瘦弱、饮食不化、胸脘胀满等症。本药孕妇不宜用。endprint