滋肾健脾活血汤治疗2型糖尿病的临床疗效分析

姚 芳

黑龙江省孙吴县卧牛河乡卫生院，黑龙江黑河 164251

滋肾健脾活血汤治疗2型糖尿病的临床疗效分析

姚 芳

黑龙江省孙吴县卧牛河乡卫生院，黑龙江黑河 164251

目的 探讨滋肾健脾活血汤治疗2型糖尿病的临床治疗效果。 方法 选取2012年3月—2013年4月该院收治的2型糖尿病患者90例，将其按照治疗方式的不同分为对照组和观察组。对照组患者口服盐酸二甲双胍缓释片进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上加服滋肾健脾活血汤，比较两组患者空腹血糖、餐后2 h内血糖、HbAlc、总胆固醇、甘油三酯的变化情况和治疗的总有效率。结果 经过治疗后，两组患者的临床指标均有所下降，但是观察组患者的血糖水平明显低于对照组患者。在治疗结果方面，对照组9例患者出现不良反应，治疗总有效率为80%；观察组1例患者出现不良反应，治疗总有效率为97.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 滋肾健脾活血汤具有补肾、健脾、活血、化瘀的作用，与单独使用盐酸二甲双胍缓释片进行治疗的方式相比有了较大的进步，具有极强的临床推广价值，值得推广应用。

滋肾健脾活血汤；2型糖尿病；临床治疗效果

糖尿病是临床中最为常见的内分泌代谢类疾病，主要以血糖升高为主要临床表现，是一种慢性代谢紊乱综合征。据不完全统计，我国目前2型糖尿病的发病几率为89%，患者数目庞大。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月—2013年4月该院收治的2型糖尿病患者90例，在患者知情并同意的情况下将其分为对照组和观察，每组45例。对照组患者男性25例，女性20例，年龄范围在49～78岁之间，平均年龄为（63.14±2.78）岁；观察组患者男性23例，女性22例，年龄范围在40～80岁之间，平均年龄为（65.14±2.34）岁。

两组患者在年龄、性别等一般资料对比上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1对照组患者治疗方式 口服盐酸二甲双胍缓释片进行治疗，剂量为每天500 mg，在餐后服用，可以根据患者病情的不同相应增加剂量，但是，每天最大计量不宜超过2 000 mg。

1.2.2观察组患者治疗方式 观察组患者在对照组治疗的基础上加服滋肾健脾活血汤，药材的用量为：石斛17 g、当归15 g、红花10 g、三七 11 g、山药 13 g、山茱萸 15 g、熟地 30g、丹参 32 g、黄芪35 g。每天早晚一次，每天1剂。

1.3 观察指标

比较两组患者空腹血糖、餐后2 h内血糖、HbAlc、总胆固醇、甘油三酯的变化情况和治疗的总有效率。

1.4 评价指标

显效：血糖下降的幅度≥5 mmol/L，临床症状明显减轻，无不良反应情况发生；有效：血糖下降的幅度在2.0～5.0 mmol/L之间，临床症状有所改善，无不良反应情况发生；无效：血糖水平变化＜2.0 mmol/L或无变化，临床症状没有改善，出现不良反应情况。

1.5 统计方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验。

2 结果

对照组患者显效20例，有效16例，9例患者出现不良反应，治疗总有效率为80%；观察组患者显效24例，有效20例，1例患者出现不良反应，治疗总有效率为97.78%，差异有统计学意义（χ2=7.20，P＜0.05），见表 1。

表1 血压情况比较表（n=45，mmol/L）

3 讨论

传统中医认为，糖尿病的产生与“消渴”有关[1]，主要是由于气阴两虚、饮食结构不合理、过度劳累导致的。本次研究中发现，中医治疗能够通过补肾健脾、活血化瘀来弥补西药治疗的不足，达到标本兼治的目的。

现代药理学认为，高血压患者主要的临床表现为血压升高，并且常常会伴有血脂增高的情况，血液处于粘稠的状态，容易引发多种并发症现象产生[2]。因此滋肾健脾活血汤依据此病理情况进行调配。此药方中的各种不同药物成分具有不同的作用，例如：熟地具有降血糖的功效；丹参能够起到活血化瘀的作用；黄芪则具有双向调节血糖的功能[3]。本次研究中，观察组患者使用的药方主要以上述几种药物为主，以石斛、当归、红花、三七、山药、山茱萸等要药材为辅，能够充分抑制肝葡萄糖的输出。

传统用于治疗2型糖尿病的药物为盐酸二甲双胍缓释片，这种药物虽然也能够起到控制血糖的作用，但是长期服用却极易引起肾毒性、恶心、呕吐等不良反应，对照组患者对照组患者显效20例，有效16例，9例患者出现不良反应，治疗总有效率为80%；观察组患者显效24例，有效20例，1例患者出现不良反应，治疗总有效率为97.78%充分说明了这一结论的正确性。

综上所述，滋肾健脾活血汤在治疗2型糖尿病中具不良反应小、治疗有效率高的特点，具有极强的临床推广价值，更适合临床应用。

[1]王永和.滋肾健脾活血汤治疗2型糖尿病40例[J].陕西中医,2014（8）:1010-1012.

[2]马立新.中药治疗2型糖尿病随机对照试验的系统综述及方法学评价研究[D].北京：北京中医药大学,2012.

[3]刘云霞.化浊解毒汤治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效研究[D].山东：山东中医药大学,2012.

R259

A

1672-4062（2015）03（a）－0059-01

姚芳（1977-），女，黑龙江爱辉县人，本科，主要从事中医内科。

2014-12-07）