大型医疗设备 (CT篇)效益评估及建议
2015-01-13张志文付冬革
张 涵,张志文,关 磊,李 想,付冬革
(1安徽省马鞍山中医院 设备科,安徽马鞍山243000;2安徽省肥西县中医院 设备科; 3安徽省濉溪县医院 设备科;4安徽省合肥市第四人民医院 设备科)
大型医疗设备 (CT篇)效益评估及建议
张 涵1,张志文2,关 磊3,李 想4,付冬革1
(1安徽省马鞍山中医院 设备科,安徽马鞍山243000;2安徽省肥西县中医院 设备科; 3安徽省濉溪县医院 设备科;4安徽省合肥市第四人民医院 设备科)
利用ERP系统和PACC系统数据分析评估我院CT设备3年来成本效益运作情况,分析效益增长的原因和影响因素,提出提高经济效益的对策。
CT;效益;评估;对策
现代医疗服务在很大程度上依靠大型医疗设备的检查和诊断,所以购置大型医疗设备室是提高医疗技术的物质基础和先决条件,也是医院实现可持续发展主要手段之一。本文通过对大型医疗设备进行全成本效益分析评估,并对其影响因素进行综合分析,提出相应的建议,以提高医疗设备的使用效率,从而降低运行成本、提高经济效益。
1 设备状况及功能
我院是三级甲等中医医院,2012年购置GE Brightspeed 16排螺旋CT(X线电子计算机断层扫描装置)1台,用于全院门诊及住院病人影像学检查。
2 评估数据来源
设备科仓库系统、财务科ERP系统、人事科、影像科PACC系统的数据报表。
3 评估的内容
2012年~2014年10月影像科CT检查人数、业务收入、设备折旧、辅助设备折旧、房屋折旧、电费、人员薪金、设备保修维修费、胶片等耗材成本等 (见表1)。
(1)固定成本包括:①设备成本折旧:年折旧费=设备总值÷折旧年限;②人员薪金:操作设备的人员相对固定,把人员平均月收入×实际操作人员人数 (白班和夜班);③设备保修费用:技术保修费用相对固定;④房屋折旧:CT室和操作间占地面积×房屋单位面积折旧费,计算时把房屋折旧年限设定为50年。
(2)可变成本包括:①设备维修配件:是可变化成本,核心部件如球管、高压发生器等价格高昂,在使用一定次数后需要更换;②胶片、高压注射针筒等经过耗材集中招标价格会有所变动。
4 综合效益分析
CT全年收入=收费标准×年检查人次;
CT全年支出=辅助设备折旧+人员薪金+保修费+维修配件费+胶片耗材费+其他费用 (水、电、纸张、管理费等);
CT全年收益=全年收入-全年支出;
CT成本效益率=全年盈余/设备成本×100%;
CT投资回收期=初始投资/(年净收益+年折旧费),反应CT投资回收能力的重要指标,投资回收期短,经济效益越好,购置风险越小;
CT保本服务量=固定成本/(均次收费-单位可变成本),反映当年总成本与年收入相等,达到盈亏平衡时的服务量;
次均成本=(固定成本+可变成本) ÷实际业务量;
次均收入=收入÷实际业务量。
5 评估结果
(1)CT运行3年来效益、业务量逐年递增;总收入以上一年做基数,2013年比2012年检查部位增长47%,业务收入增长47%;2014年还剩3个月,预估收入能达到180万,比2013年增长24%。
(2)投资回收期 (以2013年为例) =初始投资4560000元/(年净收益310629元+年折旧费456000元) =5.9年。
(3)CT保本服务量 (以2013年为例) =固定成本614920元/(均次收费309元-单位可变成本111元)=3105.6次。
表1 CT运行数据统计表
图1 2012年1月~2014年9月检查部位表
图2 2012年1月~2014年9月业务收入表
图3 各类成本支出比例 (2013年为例)
(4)次均成本 (以2013年为例) =(固定成本614920元+可变成本534990元) ÷实际业务量4812次=238元。
(5)次均收入 (以2013年为例) =全年收入1460539元÷实际业务量4812次=303.5元。
6 增长人次的原因
(1)随着个人收入增加,以及社会人群保健意识的加强,健康体检康复等病人增多,要求进行CT检查的人数自然增多。
(2)马鞍山市南部市区大型居民小区的新建,我院周围覆盖的居民人群数量增多,就近就诊的病人越来越多。
7 建议
(1)提高检查人次,降低单次成本:医院不断开设新的门诊和病区,加强特色科室发展,吸引周边地区病人就诊,增加病人量;将CT检查纳入体检项目增加检查人次,提高设备使用率。
(2)控制可变成本:加强设备保养维护,降低故障率,延长设备及核心部件的寿命;胶片等耗材进行招标,降低耗材采购成本。
(3)通过信息化平台加强全成本核算,管理和使用部门及时获得相关数据,动态监控,为大型设备效益分析顺利实施提供保障。
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[2]梁伯进,廖勇彬,罗小燕,等.大型设备CT成本效益分析 [J].国际医药卫生导报,2012,18,21: 3087-3089.
[3]穆云庆,赵有现,陈燕凌.大型医疗设备成本效益分析及重要研究[J].中国现代医院,2009,47(31): 95,133.
[4]吴先泽.大型医疗设备经济效益核算探讨[J].中国医学装备,2004,1(3):13.
[5]刘李.大型医疗核磁共振设备的目标管理和效益分析[J].中国医院管理,2006,(2).
[6]赵建革,郭妍.医疗设备的效益分析及成本核算[J].中外医疗,2007,26(21):61.
Major medical equipment(article on CT)benefit assessment and recommendations
HAN Zhang1,Zhiwen Zhang2,Lei Guan3,Xiang Li4,Dongge Fu1
(1Radiology Department,Ma An Shan Traditional Chinese Medicine Hospital Equipment Division,Anhui province Ma An Shan 243000;2In anhui province feixi county hospital equipment; 3Anhui SuiXi County hospital equipment;4Anhui hefei fourth People’s hospital equipment)
Use ERP system and PACC system data analysis to assess cost-effective operation of CT equipment of our hospital for three years,to analyze the reasons and influential factors for the benefit growth,and come up with strategies to improve economic benefit.
CT;benefit;assess;strategy
TH774
A
1002-2376(2015)05-0014-03
2015-01-12