2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂关系

华玲

五邑中医院恩平分院检验科，广东恩平 529400

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂关系

华玲

五邑中医院恩平分院检验科，广东恩平 529400

目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白和血脂指标之间的关系。方法随机分别选取该院收治的2型糖尿病患者（观察组）和体检健康人群（对照组）各50例，静脉采血后对糖化血红蛋白指标和血脂指标进行检测，分析之间的关系。结果观察组患者的血糖值、糖化血红蛋白、TC、TG、LDL-C等指标明显高于对照组，HDL-C明显低于对照组。HbAlc和FBG、TC、TG、LDL-C之间存在正相关关系，和HDL-C存在负相关关系，其中，对照组患者的相关关系不明显，观察组患者的HbAlc和FBG、TC、TG、HDL-C相关关系明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病患者的血脂指标异于常人，且糖化血红蛋白和FBG、TC、TG、HDL-C具有明显的相关性。对患者进行血糖血脂的检测，有利于糖尿病的诊断和疗效评估。

2型糖尿病；糖化血红蛋白；血脂指标；相关性

糖尿病是世界性的疾病，严重影响人们的身体健康，而我国糖尿病患者发病率呈现上升趋势[1]。相关研究表明，糖化血红蛋白是糖尿病检查的重要指标，当血液中葡萄糖的浓度较高时，该指标也会随之提高[2]。为了进一步探讨糖化血红蛋白和血脂指标之间的关系，该研究随机选取该院2013年7月—2014年6月间收治的2型糖尿病患者进行分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于该院2013年7月—2014年6月收治的2型糖尿病患者50例，将其作为观察组；再选择体检健康人群 50例作为对照组。在对照组中，男性28例，女性22例；年龄在38～67岁之间，平均年龄（51.4±2.3）岁。在观察组中，男性27例，女性23例；年龄在37～68岁之间，平均年龄（63.0±2.7）岁；病程2～11年，平均（3.6±1.1）年。两组在性别、年龄等资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 临床诊断标准

①患者均符合中华医学会糖尿病学分会制定的《中国糖尿病防治指南》中的诊断标准[3]：血糖（FBG）＞7.0mmol/L；餐后2h血糖（2hFBG）＞11.1mmol/L。②排除神经系统疾病患者，心肝肾功能不全患者，严重并发症患者。

1.3 方法

1.3.1 仪器设备 仪器选用全自动生化分析仪和自动糖化血红蛋白分析仪，以及相关配套的检测试剂。保证试剂的使用范围在有效期内，同时在检测前进行室内质量控制[4]。

1.3.2 检测方法 对患者进行静脉抽血，保证患者处于空腹状态。采集血液5m L，分离出血清后用于血糖和血脂指标的检测，同时对血液进行EDTAK2抗凝处理用于测定HbAlc。FBG的检测采用葡萄糖氧化酶法，HbAlc的检测采用免疫比浊法，TC的检测采用胆固醇氧化酶法，TG的检测采用甘油酶法，HDL-C的检测采用抑制法，LDL-C的检测采用直接测定法[5-6]。

1.4 观察项目和指标

①观察两组的血糖值（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）指标，以及各项血脂检测指标，包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。②对比两组的HbAlc和FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C之间的相关性。

1.5 统计方法

采用SPSS 18.0软件进行数据统计学分析，计数资料用率（%）表示，采用 χ2检验；计量资料使用（x±s）表示，采用 t检验；P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组在血糖和糖化血红蛋白指标上的比较

观察组患者的血糖值和糖化血红蛋白指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

表1 两组在血糖和糖化血红蛋白指标上的比较（x±s）

2.2 两组在血脂检测指标上的比较

观察组患者的HDL-C明显低于对照组，TC、TG、LDL-C指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。

表2 两组在血脂检测指标上的比较[mmol/L，（x±s）]

2.3 两组在糖化血红蛋白和血脂指标相关性上的比较

HbAlc和FBG、TC、TG、LDL-C之间存在正相关关系，和HDL-C存在负相关关系。其中，对照组患者的相关关系不明显，观察组患者的HbAlc和FBG、TC、TG、HDL-C相关关系明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表3。

表3两组在糖化血红蛋白和血脂指标相关性上的比较

3 讨论

3.1 2型糖尿病

糖尿病的发生和遗传因素、环境因素有关，容易发展为心脑血管疾病，患者临床表现为胰岛素抵抗，多数伴有肥胖。2型糖尿病又被称为成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者总数的90%以上[7]。血脂检测是常用的血液中脂类含量的检测手段，医学中将胆固醇水平作为该疾病的预防参照标准[8]。龚晓泉[9]的研究中表明，TG和性别、年龄、生活习惯等具有相关性；HDL-C和家族史、饮食、身体状况有关系；LDL-C不仅随着年龄而升高，还和运动量、精神状态、饮食情况有关。

3.2 血脂检测分析

①总胆固醇，胰岛素能够提高脂蛋白的活跃性，有利于脂蛋白胆固醇的合成。数据统计显示一半以上的糖尿病患者存在脂蛋白血症，且继发脂蛋白血症的概率为72%[10]。预防控制患者发生脂蛋白血症，才能防止冠心病的发生。②甘油三酯，糖尿病患者病程长短不同，胰岛素的缺乏程度也不相同，高甘油三脂和胰岛素抵抗之间存在关联性，还会在很大程度上增加动脉粥样硬化的概率[11]。③高、低密度脂蛋白，糖尿病患者的病情不同，其血浆脂蛋白的水平也就不同。相关研究表明，血糖控制较好的患者，其高、低密度脂蛋白值不会过高或过低，比较稳定；血糖控制差的患者，胰岛素缺乏比较严重，往往会出现高胆固醇血症和高甘油三酯血症[12]。郑玉娟、宋和平等人[13-14]的研究表明，在高血糖与高血脂并存的状况下，血液内拥有的高浓度葡萄糖醛基会和脂蛋白内载脂蛋白相结合，从而产生糖化脂蛋白，最终形成LDL-C。而HDL-C水平和饮食习惯存在相关性，为了更好的控制病情，提示糖尿病患者应当适当的控制饮食，减少脂类食物和饮品的摄入[15]。

综上，该次研究对50例2型糖尿病患者的血脂和糖化血红蛋白指标进行检测，结果显示，观察组患者的血糖值、糖化血红蛋白、TC、TG、LDL-C等指标明显高于对照组。表明2型糖尿病患者的血脂指标异于常人，且糖化血红蛋白和FBG、TC、TG、HDL-C具有明显的相关性。对患者进行血糖血脂的检测，有利于糖尿病的诊断和疗效评估。

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[13]郑玉娟,杨胜茹.糖化血红蛋白与血糖、血脂关系的探讨[J].国际检验医学杂志，2012,33(10):1264-1265.

[14]宋和平.糖化血红蛋白及胱抑素C与2型糖尿病患者肾损害程度关系[J].中华实用诊断与治疗杂志，2013，27(3)：274-275.

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Relationship Between Glycosylated Hemoglobin and Blood Lipid in Patients w ith Type 2 Diabetes

HUA Ling
Department of Laboratory Medicine,Enping Branch of Wuyi Traditional Chinese Medicine Hospital,Jiangmen,Guangdong Province,529400 China

ObjectiveTo study the relationship between glycated hemoglobin and blood lipids index in patients with type 2 diabetes.Methods50 patientswith type 2 diabetes(observation group)and 50 healthy patients(control group)confirmed by physical examination admitted in our hospitalwere selected respectively.HbAlc detection and blood-lipid detection for them after venous blood collection,and relation of the two detection indexes were analyzed.ResultsIndicators including blood glucose,glycosylated hemoglobin,TC,TG,LDL-C,etc.of the patients in the observation group were obviously higher than those in the control group, but the HDL-C of the patients in the observation group was obviously lower than that in the control group.There was significantly positive correlation between HbAlc and FBG,TC,TG,HDL-C,and significantly negative correlation between HbAlc and HDL-C. But the positive correlation and negative correlation of the observation group were obvious,while those of the controlgroup were not obvious,and the differencewasstatistically significant,P＜0.05.ConclusionBlood lipid and blood glucose detection for patientswith type 2 diabetes,of whom blood lipid is abnormal and of whom there is obvious correlation between HbAlc and FBG,TC,TG, HDL-C,is helpful for the diagnosis of diabetes and therapeutic evaluation.

Type 2 diabetes;Glycosylated hemoglobin;Blood lipid index;Correlation

R587.1

A

1674-0742（2015）07（b）－0012-03

2015-04-15）

华玲(1978.3-)，女，广东韶关人，大专，主管检验师，从事检验方向的研究。