中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理分析

宋 勤

中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理分析

宋 勤

（江西省婺源县中医院护理部，婺源333200）

目的探讨和研究中医保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理方法及其效果。方法选取收治的诊断为慢性盆腔炎患者76例，将其随机分为对照组38例，观察组38例，分别给予对照组常规抗感染治疗，给予观察组常规抗感染治疗基础上的保留灌肠治疗并结合相关护理方法，对两组患者疗效进行分析、评价，并对相关数据进行统计学分析。结果对照组与观察组相比，观察组治愈率、好转率均高于对照组，对照组与观察组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中药保留灌肠配合以完善、精心的护理对治疗慢性盆腔炎效果显著，值得在临床上进一步推广、应用。

慢性盆腔炎；中药保留灌肠；护理；腹痛

慢性盆腔炎是一种妇科常见病，主要是指生殖器

官、盆腔、腹膜等部位发生的慢性炎症反应，主要临床表现有下腹部疼痛、月经失调、痛经等症状，严重者还可能导致不孕或宫外孕，且该病反复发作、不易治愈，严重降低患者的生活质量[1]。常规西药治疗慢性盆腔炎虽然见效快，但容易复发，且长期治疗患者易产生较多不良反应，治疗耐受性较差，并不能从根本上治疗此病。中药保留灌肠是临床上常用的治疗慢性盆腔炎的方法，但是由于患者依从性较差，且易有烦躁、抑郁、焦虑等不良情绪，都影响着疾病的好转[2]。本文主要通过对中药保留灌肠患者进行系统、精心、细心的护理，以探讨相关护理措施对慢性盆腔炎中药保留灌肠治疗效果的影响，并对相关结果进行分析。

1 资料及方法

1.1 一般资料将我院2014年6月—2015年2月收治的诊断为慢性盆腔炎的患者76例，随机分为对照组38例，观察组38例。其中对照组年龄20～58岁，平均年龄（19.3±3.4）岁；平均体重（53.4±5.6）Kg；患者病程最短6个月，最长9年，平均（2.3±2.1）年。观察组年龄19～56岁，平均年龄（20.1±2.6）岁；平均体重（54.4±4.7）kg；患者病程最短5个月，最长8年，平均（2.5±1.9）年。对照组与观察组两组患者在年龄、体重、病程长短等方面差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准诊断为慢性盆腔炎的76例患者均具有相同的诊断标准：1）具有慢性盆腔炎典型的临床表现，如下腹部疼痛、月经失调、痛经等；2）均符合关于慢性盆腔炎的临床诊断，且均经相关妇科检查、B超等确诊；3）患者均排除结核、肿瘤等疾病。

1.3 治疗方法对照组患者给予甲硝唑、青霉素联合治疗，对于病情较严重患者同时给予氧氟沙星治疗。观察组在对照组治疗基础上配合中药灌肠治疗及相关护理。中药方剂为：红藤、红花、败酱草各30 g，丹参、赤芍各20 g，黄连、黄芩、黄柏各10 g，莪术、三棱各10 g，延胡索12 g。药材经过水煮煎服，去渣留液。每天治疗1次，10天为1个疗程。

1.4 护理方法

1.4.1 健康教育护理人员应当详细地向患者介绍关于中药保留灌肠治疗的相关知识，包括治疗流程、治疗目的、临床效果、患者注意事项以及可能出现的不良反应等，以帮助患者更好的了解中药保留灌肠并配合治疗。

1.4.2 饮食护理患者在治疗期间尽量多食用优质蛋白、含维生素丰富、易消化的食物，不可食用辛辣、生冷等刺激性食物。尽量避免食用含纤维素较多食物，以避免出现大便增多、腹泻等症状。

1.4.3 环境护理严格控制室温、湿度，保持病房干净明亮，营造舒适的环境，注意灌肠时应当保护好患者，避免着凉，在结束灌肠后应当定时通风，保持室内空气新鲜。

1.4.4 心理护理由于慢性盆腔炎的病程较长，治疗上极易反复，患者会产生紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，而这些不良情绪对疾病的治疗会产生不良影响，所以在心理护理中应当帮助患者更好地了解自身疾病，建立治疗疾病的信心，从而更加积极主动地配合治疗。

1.4.5 灌肠护理灌肠尽可能选择在患者睡前进行，灌肠液温度应保持在40～42℃左右，在进行灌肠之前先用石蜡油润滑肛门，灌药时应当遵循无菌原则，灌肠时应当观察药物有无渗出，观察患者皮肤是否出现红肿、感染等情况。一旦出现心率加快、面色发白、出冷汗，应立即叫医生进行相关处理。灌肠完成后嘱患者抬高臀部，并用纱布适当填塞以促进药物吸收。

1.5 评价指标治愈：临床症状完全消失，经妇科常规检查、B超检查等显示并无异常，且持续6个月未见复发；有效：临床症状有所好转，经妇科常规检查、B超检查显示炎症有所改善；无效：临床症状、妇科常规检查、B超检查显示无明显变化。

1.6 统计学方法数据均利用统计学软件SPSS17.0进行统计分析，其中对于符合正态分布的定量资料的比较采取配对t检验，计数资料比较采用配对χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组与观察组相比，采用中药保留灌肠并结合相关护理措施的观察组治愈率、好转率均高于采用普通西药疗法的对照组，而无效率对照组则高于观察组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组治疗效果比较[例（%）]

3 讨论

慢性盆腔炎是一种妇科常见病、多发病、疑难病。其发病机制主要是由于盆腔炎症未得到及时有效的治疗而引起，主要病理改变为盆腔周边组织炎症性破坏、广泛黏连、增生及瘢痕形成，从而导致出现卵巢肿块、输卵管管道变粗、盆腔积液等相关病变。主要临床表现有下腹部疼痛、月经失调、痛经等，严重者还可能导致不孕或宫外孕，由于该病的治疗主要采取传统的西医治疗方式，长期的抗感染治疗会使细菌出现一定的耐药性，且会对患者机体的免疫功能造成一定的损害，而且西药治疗效果不佳，容易复发，从而使患者产生治疗依从性不高、治疗信心不足等不良情绪，这些不良情绪又会影响患者的进一步治疗。由于单一的抗炎药物治疗效果不理想，因此研究通过中药灌肠来治疗此病，中药保留灌肠方法中的中药配方包含了红藤、红花、败酱草、丹参、赤芍、黄连、黄芩、黄柏、莪术、三棱各等药物成分，可起到清热解毒、活血散瘀、活血化瘀、凉血消痛等作用[3]。但由于患者对治疗的依从性不高，对治愈疾病的信心不足会影响疗效。因此需研究给于患者相关的护理与改善中药保留灌肠的疗效之间的关系。

研究表明，中药保留灌肠对治疗慢性盆腔炎效果显著[4]。本研究主要通过给予对照组以常规西药治疗方式，给予观察组常规西药治疗基础上配合以中药保留灌肠治疗，并辅以精心、细致的护理措施，具体包括健康教育、饮食护理、环境护理、心理护理、灌肠护理等。结果表明对照组与观察组相比，采用中药保留灌肠并结合相关护理措施的观察组治愈率、好转率均高于采用普通西药疗法的对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。但在相关护理措施的进一步细化与人性化方面还需在后期研究中改进。

综上所述，中药保留灌肠配合以完善、精心的护理对治疗慢性盆腔炎效果显著，是对慢性盆腔炎临床治疗方式的一种丰富，值得在临床上进一步推广、应用。

[1]王银．40例中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎临床分析[J]．中国保健营养，2014，1 (4):2084．

[2]乔兰英．中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理体会[J]．基层医学论坛，2010，3 (14):400．

[3]曹玉莲．中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理[J]．青海医药杂志，2012，11 (42):43．

[4]杨柳明，陈丽霞．中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症临床观察[J]．临床医学工程，20 10，17(11):75-76．

SONG Qin(Nursing Department, Wuyuan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jiangxi Province, Wuyuan 333200, China)

ObjectiveTo explore and study the nursing method and effect of TCF retention enema in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease.MethodsSelecting 76 cases of patients who were diagnosed as chronic pelvic inflammatory disease in our hospital，they were randomly divided into control group and observation group，and each group had 38 cases.The control group was given routine anti-infection treatment.The observation group received routine anti-infection treatment based on retention enema therapy combined with nursing method.The therapeutic effectof two groups was analyzed and evaluated.ResultsThe cured rate and the improved rate of the observation group were significantly higher than those of the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionTTCF retention enema in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease has good effect，which is worthy of further clinical promotion and application.

chronic pelvic inflammatory disease；TCF retention enema；nursing；abdominal pain

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.20.068

1672-2779（2015）-20-0131-02

：苏玲本文校对：苏玲

2015-07-24）