医学机能实验教学模式改革研究与实践※

2015-01-12张明昊李玉洁孙曙光潘晓丽李亚萍

中国中医药现代远程教育 2015年20期

张明昊李玉洁孙曙光潘晓丽李亚萍

医学机能实验教学模式改革研究与实践※

张明昊1李玉洁1孙曙光1潘晓丽1李亚萍2

（1河南中医学院基础医学院，郑州450046；2河南省郑州市中医院药务科，郑州450007）

医学机能实验教学是高等医学院校基础医学实验教学的一个重要组成部分，在培养学生创新能力、实践动手能力方面具有重要作用。随着医学院校医学机能实验教学体系的逐步建立，医学生的理论基础和实践能力得到了全面加强。本文从实验内容整合、开放教学模式构建、虚拟仿真实验项目开发和人文素养提升等四个方面入手，探讨了医学机能实验教学的具体改革措施。

医学机能实验；实验教学；教学改革

实验教学是高等医学教育的重要组成部分，在巩固、运用和完善知识体系及培养学生创新精神与实践能力方面具有重要的作用[1，2]。但就目前而言，医学实验教学中仍然存在着一些现实问题，如实验课程体系不完善；对医学生科研素质的培养不够重视；实验教学内容与现代社会发展的医学脱节等，针对这些问题，有必要在实践中改革现有实验课程教学体系。医学机能实验是基础医学实验科学中一个新兴的分支学科，它以机体生理功能、疾病的发生发展机制、功能代谢变化和药物作用规律为研究对象，将生理学、病理生理学和药理学（简称“三理”）三个学科的实验项目进行整合，以实现学科知识的相互渗透、交叉与融合应用[3]。在医学机能实验的教学活动中，我们尝试对实验教学内容、运行模式及课程准备模式进行了改革与探索，取得了良好的效果，在此仅与同行商榷。

1 整合实验教学内容

以“三理”实验为基础的医学机能实验体系的建立，就是为了让实验教学摆脱附属理论教学的从属地位，避免各个学科之间内容的重复，从而使“三理”基本理论与实验融为一体，相互交叉与渗透。在具体的教学实践上，制定了删减简单重复的验证性实验项目，在保留经典的基础性实验项目的同时，增设实验技术覆盖性好的综合设计性实验内容的改革原则。

1.1 验证性实验验证性实验项目是以往实验教学中涉及较多的内容，由于其操作简单且技术成熟，一直保留在多种版本的实验教材中。对于此类项目，从“删繁就减，保留经典”的角度出发，对原有的“三理”学科验证性实验项目进行了分析，适当删除了内容重复、操作简单的项目，保留了以培养学生基本实验操作技能为目的的实验项目，如常用实验动物的基本使用方法；实验动物手术方法；常用仪器设备的使用方法等，旨在为后续的医学实验课程打下基础。

1.2 综合性实验开设综合性实验的目的在于使医学专业学生能够全面了解和掌握医学机能实验理论，促进学科间的交叉融合，为学生提供一个较好地运用各个学科知识来综合分析问题、解决问题的机会[4]，并培养医学专业学生端正、严谨的科学作风。在具体的教学实践中，我们开设了“体液因素及药物对离体心脏活动的影响”、“家兔动脉血压调节”等一系列机能综合性实验内容，倡导学生综合运用“三理”学科的知识来分析实验现象，以理清知识点，加强学科之间的联系，提高分析解决问题的能力。

1.3 设计性实验设计性实验是学生在具有一定的知识基础和实验技能后，自行设计实验方案并完成的一种实验教学形式，也是实验教学的高级阶段[5]。为了迎合设计性实验教学，创造性地为医学专业学生增设了医学机能综合设计性实验项目。在这些项目的教学中，我们要求首先由教师针对实验的科学性和可行性进行讲解，并为学生提供与医学机能学相关实验方向；再由学生通过查阅文献来自行设计完整的实验方案，独立完成；最后进行实验结果分析，撰写实验报告并进行答辩。实践证明，此种实验教学形式符合新时期实验教学发展趋势，能够极大地提高学生的创新能力，值得提倡。

2 构建开放性教学模式

开放式实验教学模式是一种在组织形式与实验过程方面都不同于以往实验教学的一种新型的实验教学模式[6]。它强调学生的主体地位，主张学生根据自己的兴趣，利用课余时间设计实验项目并加以完成，从而大幅提高学生的创新能力和实验操作能力。在多年教学中，我们尝试把开放式教学理念引入到医学机能实验教学中，并结合我校的具体特点逐步摸索出了一套迎合开放式教学理念的实验教学运行模式。在该种模式下，学生可以根据自己的兴趣组成小组，在教师的指导下查阅文献资料，设计实验方案并予以实施，最后对所取得的实验结果进行分析，这样就能引导学生参与到各种形式的开放实验项目乃至科研项目中来，调动了学生的积极性、主动性和创造性，使学生有所作为，有所收获。这种教学模式客观上亦丰富了实验教学内容，促进了实验内容更新，在一定程度上解决了实验教学内容多年不变的问题。

3 开发虚拟仿真实验项目

随着现代教育技术的发展，利用虚拟现实技术来模拟真实实验的模拟实验系统已应运而生，该系统把各种实验仪器和实验对象虚拟化，并利用多媒体技术在计算机上构建虚拟实验环境，以达到实验教学的目的[7]。医学机能实验技术是生物学、医学、药学等学科不可或缺的实验技能之一，传统上以活体动物为对象进行的实验教学，往往会受到实验动物差异、实验建模方法复杂、实验成本及操作安全等因素的限制，学生亲手操作的机会有限[8]，而让学生在虚拟实验环境中通过人机交互界面的方式进行实时仿真操作，就可以避免上述因素的影响，完成各种预定的实验操作。这种模拟的实验操作提高了实验成功率和学生分析解决问题的能力，在一定程度上优于真实环境下的实验操作。在设计虚拟实验时，要以不影响实验效果为原则，尽量选择实验成本高和现实环境下难以完成的实验项目进行模拟。为了便于学生的参与和控制，人机交互界面要设计得简单而形象，虚拟系统中的实验动物、实验仪器、实验器械及出现的实验现象均要具有较高的仿真性，显示的实验数据、结果和现象要真实、准确，以便更好地展现医学机能实验项目的全过程，培养学生的创新能力。

4 提升人文素养

在医学机能实验教学中，动物常常被用作实验对象。正因为如此，该门课程的实验教学一直面临着动物福利与伦理问题困扰，如何寻找避免及减少动物受伤害的途径及措施，也一直是医学机能实验教学工作者研究的课题。从目前情况看，动物实验仍然是医学教育不可或缺的手段，动物是人类替代品的现状亦无法得到彻底改变。在医学机能实验教学中，为了获取大量实验数据，培养学生的动手操作能力，大量的动物失去了生命[9]。因此，教育每一位实验者尊重实验动物生命，严肃对待实验，培养医学生的人文关怀能力就成为了医学机能实验教学的又一重要任务。作为一名医务工作者，不仅要掌握丰富的医学知识和医疗技能，更要对生命、疾病、苦难和死亡抱有理解和同情。医学机能实验教学不能缺少实验动物保护和福利的内容，因为实验动物是医学生接触到的第一个生命体，只有从善待这些为科学献身的实验动物开始，才能树立善待一切生命的理念，从而实现医学科学精神与人文精神的统一与融合。

5 结语

自从实施了上述改革措施以后，学生对医学机能实验课的兴趣浓厚，课上积极主动，态度认真，操作技能水平和考核成绩均有了显著提高。经过我们调查了解，多数学生认为自己的自主学习能力、动手操作能力、分析和解决问题能力得到了显著地提高，语言表达能力、沟通能力、团结协作意识和尊重生命意识也得到了进一步的加强。

医学机能实验是医学生必修的基础实验课程之一，为了达到培养学生综合能力和素质的要求，我们从实验内容整合、开放教学模式构建、虚拟仿真实验项目开发和人文素养提升等四个角度对该门课程的教学进行了有益的探索，但仍存在一些难以解决的现实问题，如实验室开放、实验技术人员的编制与综合素质提高等，需要我们在以后的工作中逐步改进。

[1]张明昊，李玉洁，孙曙光．主体参与模式在医学机能实验教学中的应用[J]．继续医学教育，2012，26（3）：28-30．

[2]孙曙光，张明昊，李玉洁，等．医学机能实验室建设的思考[J]．中国医药导报，2013，10（1）：146-147，150．

[3]刘洁，刘芬，张大威，等．机能实验中心建设的探讨[J]．山西医科大学学报（基础医学教育版），2005，7（4）：419-420．

[4]刘会芳，刘新霞，赵燕燕，等．机能实验教学过程中学生存在的问题与改革措施[J]．医学研究与教育，2010，27（1）：110-112．

[5]于海玲，朴日龙，李迎军．机能实验学设计性实验教学的体会与思考[J]．中国保健营养，2012，（6）：1584-1585．

[6]潘晓丽，张明昊，刘丹丹，等．基础医学实验教学平台的开放与管理[J]．中医药管理杂志，2015，23（9）：33-34．

[7]张明昊，李玉洁，孙曙光，等．关于新型医学机能实验教学平台建设的思考[J]．中国医药导报，2015，12（2）：113-116，124．

[8]王德利，汤海峰，刘洋，等．虚拟系统在机能学实验教学中应用[J]．实验室研究与探索，2014，33（8）：112-114，143．

[9]黄文伟．基于动物实验3R理论培养医学人文观[J]．中国医学伦理学，2009，22（2）：105，108．

ZHANG Minghao1, LI rujie1, SUN Shuguang1, PAN Xiaoli1, LI raping2(1. Basic Medical College, Henan University of Traditional Chinese Medicine, Zhengzhou 450046, China; 2. Pharmaceutical Department, Zhengzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Zhengzhou, 450007)

The Fedicine Functional Experiment teaching is the important part of the basic medicine experiment teaching of medical col-leges and universities，and it is very important in cultivating the creative ability and practical ability of students.With the establishment of Fedicine Functional Experiment teaching system，theoretical basis and practical ability of medicine students have an overall reinforce-ment.Starting with experimental contents，open teaching model，virtual simulation experiment，and humanistic quality in the current ex-perimental teaching，this article presented some concrete innovation measures.

Fedicine Functional Experiment；experiment teaching；teaching reform

1672-2779（2015）-20-0095-02