中药足浴治疗小儿外感风热的效果分析

陈 卓

中药足浴治疗小儿外感风热的效果分析

陈 卓

（河南省南阳市中医院儿科，南阳473000）

目的对中药足浴作为外感发热的一种辅助治疗的退热效果作进一步的探析。方法将我院儿科2013年8月—2015年5月收治96例患儿随机分为观察组和对照组，两组研究对象入院后再给予常规抗炎、抗病毒治疗及对症支持治疗基础上，观察组给予我院自制的中药水剂足浴，对照组给予温水足浴，记录两组研究对象用药后的体温。结果⑴两组研究对象分别采用中药水剂及温水足浴，两者在0.5小时及1小时内的体温记录结果差异性无统计学意义(P＞0.05)，在2小时以后两者体温记录结果差异性有统计学意义（P＜0.05）；⑵两组研究对象治疗3天内的体温记录结果差异性有统计学意义（P＜0.05）；⑶观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论中药足浴在小儿外感风热治疗中有其独特的优势，在今后的护理过程中，继续发挥中药足浴在小儿外感风热中的优势，使其在儿科护理中的应用范围得到进一步的扩大。

外感风热；中药足浴；儿科；护理

外感发热是小儿科的常见病、多发病，其主要临床症状以打喷嚏、闭塞、流鼻涕、发热、咳嗽等为主要临床表现[1]。西医称之为上呼吸道感染，中医将其归为“感冒”的范畴。目前，西医对于外感发热的治疗主要以抗病毒、抗炎治疗为主，中医主要以中药汤剂为主。由于西药副作用比较大，中药汤剂虽副作用比较小，但其味苦涩，喂药比较麻烦。所以，采用药物外用的方法退热应该是一种最好的方式。近年来，我院在采用中药足浴的方法辅助治疗外感发热取得了不错的疗效。现结合我院收治外感发热患儿的病历，对中药足浴作为外感发热的一种辅助治疗的退热效果作进一步的探析。

1 资料与方法

1.1 一般资料研究对象为我院儿科2013年8月—2015年

5月收治96例患儿，年龄3岁～9岁，平均年龄（6.7±2.8）岁；其中，男性患儿56例，女性患儿40例；入院前发热48小时以内，平均病程（24±11.8）小时；其中，低热有32例，中等度热36例，高热28例，无超高热患儿。

1.2 研究对象纳入及排除标准研究对象纳入标准：⑴参照国家中医小儿外感风热诊断标准；⑵患儿及家属在知情同意的情况下自愿参加；⑶年龄在3～9岁之间，体温在37.5℃以上，发热在48小时以内；⑷无心、肝、肾等严重先天性疾病；⑸足及小腿无皮肤损伤，对所使用中药无过敏现象。排除标准：⑴体温在41℃以上，或体温虽在41℃以下但出现惊厥；⑵合并有其他严重疾病；⑶治疗中途放弃本治疗方法或自服其他退热药物；⑷足及小腿有皮肤损伤，对所使用中药出现过敏现象。

1.3 治疗方法

1.3.1 分组方法将符合本研究对象纳入标准的96例患儿按照统计学随机分组的原则，分为观察组和对照组，每组各48例。两组研究对象临床资料差异性无统计学意义（P＞0.05），对本次研究结果不会产生影响。

1.3.2 治疗方法两组研究对象入院后均给予常规抗炎、抗病毒治疗及对症支持治疗，除此之外，观察组给予我院自制的中药水剂足浴，对照组给予温水足浴。中药水剂（由艾叶、防风、荆芥、薄荷、金银花等十多种中药熬制而成）及温水均置于专用的恒温盆内，温度控制在35～37℃之间，用量以能到达踝关节为宜，每日2～3次，每次15～20分钟。

1.3.3 观察指标分别记录两组研究对象足浴后0.5小时、1小时、2小时、3小时、4小时、5小时、6小时的体温变化情况，以及治疗后的第1天、第2天、第3天的体温控制情况。

1.4 统计学处理对所采集数据采用SPSS16.0软件进行数据处理，统计方法采用t检验，P＜0.05认为其差异性具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象治疗后6小时的体温记录情况两组研究对象分别采用中药水剂及温水足浴，两者在0.5小时及1小时内的体温记录结果差异性无统计学意义（P＞0.05），在2小时以后两者体温记录结果差异性有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。

表1 两组研究对象治疗后6小时的体温（）

表1 两组研究对象治疗后6小时的体温（）

注：P＜0．05，表示两组实验研究对象差异性有统计学意义

组别例数0．5h 1 h观察组48 38．6±1．2 38．1±1．1 3 h 37．4±0．9对照组48 38．8±1．4 38．5±1．2 38．0±0．8 37．8±0．9 37．6±0．7 2h 37．7±1．0 4 h 5 h 6h 37．1±0．6 36．9±0．7 36．5±0．5 38．3±1．2 38．1±1．0 P值＞0．05＞0．05＜0．05＜0．05＜0．05＜0．05＜0．05

2.2 两组研究对象治疗前3天内的体温记录情况两组研究对象治疗3天内的体温记录结果差异性有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表2。

表2 两组研究对象治疗后3天内的体温（）

表2 两组研究对象治疗后3天内的体温（）

注：P＜0．05，表示两组实验研究对象差异性有统计学意义

组别例数第一天第二天第三天观察组48 37．6±0．8 36．9±0．7 36．4±0．5对照组48 38．0±1．1 37．8±0．9 37．6±0．6 P值＜0．05＜0．05＜0．05

2.3 两组研究对象疗效情况根据国家中医药管理局颁布的小儿感冒治疗疗效判断标准：用药后1～2天内体温恢复正常，感冒症状消失者为痊愈；用药后1～2天内体温恢复正常，感冒主要症状基本消失者为显效；用药后2～3天内体温恢复正常，感冒主要症状部分消失者为有效；用药3天体温未恢复正常或感冒主要症状无明显改善者为无效。痊愈、显效、有效之和为总有效数。其中，观察组16例痊愈，21例显效，9例有效，2例无效；对照组5例痊愈，12例显效，18例有效，13例无效。观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），具体情况见表3。

表3 两组研究对象疗效评定情况[例（%）]

3 讨论

足浴治疗外感风热在我国中医发展史上早有记载，并深受历代大医所推崇。中医理论认为外感风热所引起的发热主要是由于外邪侵表，卫阳郁遏，正邪交争所致的结果[2]。中医外治法最常见的一种就是中药足浴，中药足浴的原理是全身的气血是由经络运行，经络联系脏腑肢节，沟通内外上下，而足部既是三阴经的起点，又是三阳经的终点[3]。所以，中药足浴一方面通过温热刺激足部的穴位来加快人体血液循环速度，促进药物经足部皮肤吸收及已吸收的药物经经络运行至全身脏腑，从而达到中药调理脏腑、全身治疗的目的[4]；本研究所用的艾叶、防风、荆芥、薄荷、金银花等十多种中药均有祛风、解表、温经、散寒的作用；另一方面，借助于水剂的蒸汽挥发散热、刺激患儿发汗散热的原理进行降温，这与现代西医理论提出的物理降温原理是一致的[5]。这也解释了本研究中对照组采用温水足浴为什么同样可以降温。本研究结果显示：⑴两组研究对象分别采用中药水剂及温水足浴，两者在0.5小时及1小时内的体温记录结果差异性无统计学意义（P＞0.05），在2小时以后两者体温记录结果差异性有统计学意义（P＜0.05）；⑵两组研究对象治疗3天内的体温记录结果差异性有统计学意义（P＜0.05）；⑶观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。虽然研究结果显示中药足浴和温水足浴都具有降温的作用，但温水足浴降温仅仅是借助于温水的散热原理进行散热，这种方法虽在短期内能达到降温的效果，由于其治标不治本，下降的体温很容易复升[6]。所以，尽管两组研究对象在治疗后的2小时内降温疗效差异性无统计学意义，但观察组2小时以后及整体的治疗效果要明显优于对照组。另外，中药足浴以其低于西药的副作用、减少了口服中药汤剂的痛苦、简单的用药方式、低廉的价格等优势受到了患儿家属的好评。在今后的护理过程中，继续发挥中药足浴在小儿外感风热中的优势，使其在儿科护理中的应用范围得到进一步扩大。

[1]黄向红．栀子桃仁泥贴敷涌泉穴治疗小儿发热40例临床疗效观察[J]．四川中医，2013，9(8)：369．

[2]秦凤华，王雅丽，周莉莉．基于“外治之理，即内治之理”从中药药浴治疗小儿外感发热的疗效观察[J]．中国中医基础医学杂志，2013，16(7)：96-97．

[3]殷翠云，李小红，冯秋华．中药足浴改善功能性消化不良伴失眠患者睡眠质量的疗效观察[J]．护理与康复，2012，11(11)：1082-1083．

[4]王亚莲，梁君妃，马立海．中药穴位贴敷辅助治疗[J]．支气管肺炎的效果观察[J]．护理与康复，2012，11(3)：290．

[5]司振阳，张骠．小儿外感发热的中西医治疗进展[J]．中国中医急症，2012，22 (10)：109-110．

[6]侯江红，单海军，王晓燕，等．中药药浴对风热型小儿外感发热的退热疗效观察[J]．南京中医药大学学报，2012，3(4)：103-104．

CHEN Zhuo(Department of Pediatric, Nanyang Municipal Hospital of TCM, Henan Province, Nanyang 473000, China)

ObjectiveTo further study the effect of Chinese medicine foot bath as a kind of auxiliary treatment of exogenous fever antifebrile.Methods96 cases in Department of Pediatric of our hospital from August 2013 to Fay 2015 were randomly divided into observation group and control group.On the basis of the anti-inflammatory，antiviral treatment after admission and support therapy，the observation group was given our homemade Chinese medicine foot bath water，and the control group was given warm water foot bath.The temperature of the two groups after treatment was recorded.ResultsIn 0.5 hours and 1 hour，temperature record results of the two groups had no statistically significant difference（P＞0.05）.After 2 hours，the difference of the temperature records of the two groups was statistically significant（P＜0.05）.While both groups within three days' difference of temperature records was statistically significant（P＜0.05）.The total effective rate of the observation group was obviously higher than that of the control group（P＜0.05）.ConclusionChinese medicine foot bath in pediatrics exogenous wind heat treatment has its unique advantages，in the nursing process，continued to play the advantages of Chinese medicine foot bath in pediatrics exogenous wind heat，and the scope of its application in the pediatric nursing further was expanded.

exogenous wind heat；Chinese medicine foot bath；Pediatrics；nursing

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.20.045

1672-2779（2015）-20-0087-02

：苏玲本文校对：苏玲

2015-07-28）