口服补液盐治疗胃肠型细菌性食物中毒42例临床分析

杨静

黑龙江省农垦总局红兴隆管理局中心医院消化内科，黑龙江红兴隆150080

口服补液盐治疗胃肠型细菌性食物中毒42例临床分析

杨静

黑龙江省农垦总局红兴隆管理局中心医院消化内科，黑龙江红兴隆150080

目的 观察口服补液盐治疗胃肠型细菌性食物中毒患者的疗效。方法选自2014年7月-2014年8月，位于该院治疗胃肠型细菌性食物中毒的42例患者，给所有患者清洗肠胃，对于不同情况的患者，采取不同的治疗方法，当中主要以口服补液盐治疗为主。观察患者的临床病情症状和生命体征，通过实验检查其临床表现，观测胃肠型细菌性食物中毒的病原菌群。结果经过诊查后，观察出患者的临床表现主要以呕吐现象、腹痛现象、腹泻现象为主，且经过口服补液盐方式为主的治疗后，患者均全部治愈，总有效率为100.0%。结论口服补液盐治疗胃肠型细菌性食物中毒的患者，安全性高，效果显著。

口服补液盐；胃肠型；细菌性食物中毒

细菌性食物中毒，是一种急性感染的中毒性疾病，分为神经型食物中毒、胃肠型食物中毒两种[1]。该研究当中，针对胃肠型细菌性食物中毒的患者，通过以口服补液盐为主的方式治疗，取得的临床成效甚佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2014年7月-2014年8月，位于该院实施胃肠型细菌性食物中毒治疗的患者作为研究对象，共收集42例。所有患者入院后，经过临床诊治，均符合胃肠型细菌性食物中毒疾病的标准。在这42例患者当中，男性患者占22例、女性患者占20例，年龄22～60岁之间、平均年龄（41.2±4.3）岁，发病时间在4～9 h之间、平均时间（6.1±1.2）h。

1.2 方法

1.2.1 临床诊断和实验检查方法观察所有患者的临床病情症状，通过实验检查患者的临床表现。

1.2.2 治疗患者的方法首先在胃肠型细菌性食物中毒的患者入院后，给所有患者进行肠胃的清洗，之后再对于不同情况的胃肠型细菌性食物中毒患者，采取不同的治疗方法，其中主要以口服补液盐为主的方式治疗。

1.3 观察指标

观察所有患者的临床病情症状和生命体征，监测患者的呼吸情况、体温情况、肾功能电介质、肝功能电介质、血清酶等指标，并从患者的呕吐物、排泄物当中取样进行相关检查，观测其中的病原菌群等，以此作为观察指标。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0软件对治疗不同胃肠型细菌性食物中毒患者的情况进行统计处理。采用χ2检验或者t检验所有计数资料或计量资料，以P＜0.05代表数据对比差异统计学具有意义。

2 结果

经过诊查后，观察出胃肠型细菌性食物中毒患者的临床表现主要以呕吐现象、腹痛现象、腹泻现象为主，且经过主要以口服补液盐为主的方式治疗后，患者均全部治愈，总有效率为100.0%。具体结果如表1所示。

表1 观察患者的临床表现及治疗效果

3 讨论

胃肠型食物中毒的多发季节为夏季和秋季，此两季主要是因为温度较高、天气较潮湿，更加易于食物当中细菌的繁殖生长。其病原菌群非常多，但常见的主要是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门菌、副溶血性弧菌、变形杆菌这五种[2-5]。在胃肠型食物中毒的患者当中，其临床上的发病特征主要包括，患者出现呕吐现象、恶心现象、腹泻现象、腹痛现象，患者的体温上升，患者出现休克情况，患者的肝功能紊乱，患者的血常规白细胞增多，患者出现轻度、中度、重度的脱水情况等[6]。

针对不同的胃肠型食物中毒患者，采取的治疗措施主要包括以下几个方面。第一步，给所有胃肠型食物中毒的患者清洗肠胃，采取适宜温度的清水，给患者进行胃部清洗，清洗干净以患者洗出液当中没有残余食物为标准；之后给患者采取硫酸镁导泻方式，进一步通过肠部排干净残余食物。第二步，对于不同情况的胃肠型细菌性食物中毒患者，采取不同的治疗方法。针对腹泻、呕吐现象严重的患者，为防止情况加重，短期内不能给予患者进食，等其情况好转后，给患者补充半流质或流质的易消化食物。针对腹痛、呕吐现象严重的患者，用药按照肌肉注射10 mg山莨菪碱的方式，或者是口服8 mg颠茄片的方式进行治疗，并采取合适剂量的受体拮抗剂H2，对患者的消化道进行保护。针对不同程度脱水的患者，采取口服补液盐进行治疗。口服补液盐主要成分包括：20 g/L的葡萄糖，2.5/L碳酸氢钠，3.5 g/L氯化钠等[7-8]。使用口服补液盐，治疗病症中不同程度的脱水现象及严重腹泻，主要原理是患者的肠管依然具有吸收功能，通过促进补液盐在患者肠管内的吸收作用，能够及时补充患者体内的电解质和水分，从而改善患者病情。

综上所述，口服补液盐治疗胃肠型细菌性食物中毒的患者，安全性高，效果显著。

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Clinical analysis of Oral Rehydration Solution for Bacterial Food Poisoning of Gastrointestinal Type in 42 Cases

YANG Jing
Department of Gastroenterology,Central Hospital of Hongxinglong Branch of Bei Da Huang?Production and Construction?Corps, Shuangyashan,Heilongjiang Province,155811,China

ObjectiveTo observe the efficacy of ORS(Oral Rehydration Solution)in the treatment of patients with bacterial food poisoning of gastrointestinal type.MethodsSelected from July 2014 to August 2014,is located in the 42 patients treated in our hospital gastrointestinal type of bacterial food poisoning,stomach wash to all patients,for patients with different situations,to take different approaches to treatment.The clinical observation of the patient's vital signs and symptoms of the disease,its clinical manifestations checked by experiment,observation gastrointestinal type of bacterial food poisoning pathogen group.ResultsAfter the diagnosis,clinical manifestations observed a gastrointestinal type of bacterial food poisoning patients mainly vomiting,abdominal pain phenomenon,mainly diarrhea,and after the main way of oral rehydration salts after treatment,all patients were cured,the total efficiency 100.0%.ConclusionPatients treated with oral rehydration salts gastrointestinal type of bacterial food poisoning, safe,the effect is significant.

ORS；Gastrointestinal type；Bacterial food poisoning

R722.132

A

1674-0742（2015）04（c）-0105-02

2015-01-04）

杨静（1981.11-），女，黑龙江省友谊县人，本科，主治医师，主要从事消化内科。