痰热清注射液结合头孢菌素治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果

姚成军

新疆生产建设兵团第五师医院呼吸科，新疆维吾尔833400

痰热清注射液结合头孢菌素治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果

姚成军

新疆生产建设兵团第五师医院呼吸科，新疆维吾尔833400

目的 探究痰热清注射液与头孢菌素类药物联合医治老年慢性阻塞性肺疾病的治疗效果。方法随机抽取2012年3月-2013年4月收治的76例老年慢性阻塞性肺疾病病患，将其分为研究组和对比组，平均每组38例，对比组进行低流量吸氧，通过使用第三代头孢菌素，以2.0 g头孢哌酮+100 mL生理盐水进行静脉滴注，1次/d；研究组在对比组基础上采取痰热清注射液20 mL+5%,250 mL葡萄糖溶液和头孢哌酮联合使用对病患实施静脉滴注，比较两组病患的临床治疗效果和恢复程度，对于痰热清注射液和头孢菌素类药物结合治疗老年慢性阻塞性疾病的效果展开分析判定。结果通过治疗，研究组的总有效率为92.11%，对比组的总有效率为78.95%，两组病患慢性阻塞性肺疾病症状有明显改善，研究组病患的恢复程度显著优于对比组，两组间对比差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论痰热清注射液和头孢菌素类药物结合使用对于老年慢性阻塞性疾病的治疗有良好效果，值得应用于临床治疗。

痰热清注射液;头孢菌素;老年慢性阻塞性肺病;临床效果

慢性阻塞性肺疾病是由于气流受到限制产生的疾病，气流受到限制表现为进行性、不完全可逆发展，与肺部对有害颗粒或有害气体的异常炎症形成的反应有关。慢性阻塞性疾病是可以通过治疗和预防的炎性疾病，细菌、病毒以及支原体是导致疾病恶化的主要因素，细菌感染常见的有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌、卡拉莫拉菌；病毒从常见的有鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。但化学物质和职业性粉尘，例如过敏原、烟雾、室内空气污染、工业肺气等，浓度过大时均有可能产生慢性阻塞性疾病。大气中的二氧化氮、二氧化硫、氯气等损害气道粘膜，导致纤毛清除功能降低，粘液分泌量过多，为细菌感染创造了条件。选取2012年3月-2013年4月该院收治的76例患者为研究对象，通过分析探究痰热清注射液与头孢菌素类药物联合医治老年慢性阻塞性肺疾病的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2012年3月-2013年4月收治的76例老年慢性阻塞性肺疾病病患，将其分为研究组和对比组，平均每组38例，所有病患均符合慢性阻碍性肺疾病诊治标准。研究组：男性20例，女性18例，年龄分层于58～74岁，平均年龄为（59.3±4.7）岁，初期轻度病患12例，反复发作病患18例，急性发作病患8例，病程为3个月～15年，平均病程为（8.1±4.8）年；对比组：男性22例，女性16例，年龄分层于59～78岁，平均年龄为（60.2±3.9）岁，初期轻度病患11例，反复发作病患20例，急性发作病患7例，病程为2个月～16年，平均病程为（9.2±3.7）年。两组病患的性别、年龄、对比差异无统计学意义。

1.2 方法

病患进院后应及时对其心肺功能实施检测，判断其疾病程度，对情况较为严重的病患实施平喘止咳的治疗，减轻病患痛苦。对比组采取进行不断地流量吸氧，运用抗菌药物，通过使用第三代头孢菌素，在病患处于放松状态时进行静脉滴注2.0 g头孢哌酮+100 mL生理盐水，1次/d，持续治疗1周；研究组采取痰热清注射液（20 mL痰热清注射液+5%，250 mL葡萄糖溶液）和头孢哌酮联合使用对病患实施治疗，1次/d，持续治疗1周。比较两组病患的临床治疗效果和恢复程度，对于痰热清注射液和头孢菌素类药物结合治疗老年慢性阻塞性疾病的效果展开分析判定。

1.3 评定标准

以病患恢复情况作为诊断标准：①治愈：病患咳嗽气喘、痰多等现象消失，肺部无杂音，不会因为季节改变发生变化；②显效：病患咳嗽气喘、痰多现象得到明显控制，肺部杂音微弱；③无效：病患临床症状无明显改善或有恶化趋势。总有效率=（治愈例数+显效例数）×100%。

1.4 统计方法

2 结果

两组慢性阻塞性疾病症状有明显改善，研究组病患的恢复程度显著优于对比组，两组间对比差异有统计学意义（计算χ2值,P＜0.05），具体如表1所示。

表1 两组病患的恢复程度比较

3 讨论

近几年来，由于空气污染越来越严重，慢性阻塞性疾病的患病人数也呈上升趋势，老年人因为抵抗能力弱更加容易患上此病。此病初期多发生于秋冬两个季节，晚期则不受天气因素影响，表现为不规律复发，对病患的身体造成严重伤害。其临床主要表现为胸闷、咳嗽、痰多、气喘等，病程较长的病患会反复发作，治愈存在一定难度。老年病患肺气虚弱、心肺功能失调、气血凝滞，长期如此会导致体虚衰弱现象，加重疾病程度。

通过结果分析可知，研究组总有效率为92.11%，对比组总有效率为78.95%，由此可得，对比组通过使用第三代头孢菌素的方式治疗效果远不如研究组采取痰热清注射液和头孢哌酮联合使用治疗的方式。现代药理研究发现，痰热清注射液有很强的抗呼吸道病毒能力和抗炎抗菌功能，对于呼吸道中的致病菌有一定程度的抑制作用，例如乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌、嗜血流杆菌等。该文研究组显示，两组病患在医治期间并未产生任何明显药物过敏反应，医治前后肾功能、肝功能，心电图检测以及尿常规检查均未见异常。

痰热清注射液是我国中药指纹检查标准后首个批准上市的中药注射液，主要成分有金银花、熊胆粉、山羊角、连翘等多种抗菌抑菌、清热解毒的中药制成，具备疗效显著、安全性高等特点，是治疗慢性阻塞性疾病的理想药物。通过大量研究可知，其还具备普通抗生素以外的抑菌作用，可以有效增强病患机体的防御能力，增强血氧饱和度，缓解气短、咳嗽等现象。结合头孢菌素类药物一同使用，可以提升疾病自愈力，降低治愈时间。同时老年病患在饮食方面应该注意饮食清淡，禁止酗酒，提高自身抵抗能力，减少疾病的发生机率。通过以上分析可知痰热清注射液和头孢菌素类药物结合使用对于老年慢性阻塞性疾病的治疗有良好效果，缩短治疗时间值得应用于临床治疗。

[1]钮心璐,徐飞鹤.痰热清联合头孢噻肟治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效观察[J].海峡药学，2013，9(10):156-157.

[2]韦曦,欧阳小琳,许盈,等.痰热清与常用输液配伍及与其他药物混合后的变化[J].儿科药学杂志，2013,8(1):215-216.

[3]张立建,侯维宁,冯曙平,等.Nt-proBNP在老年心衰所致急性呼吸困难中的诊断价值[J].实用医技杂志，2008,8(16):142-143.

[4]陈宁,徐燕,张永红,等.慢性阻塞性肺病大鼠外周血中Foxp3～+调节性T细胞及IL-17、IL-6水平的变化[J].中国现代医学杂志,2014,10(27): 312-313.

[5]周忠卫.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，9(11):169-170.

[6]温丽雅,余红,张淑娟,等.中医药治疗慢性支气管炎临床与基础研究进展[J].中国老年学杂志，2011，31(10):147-148.

[7]李三英,石素珍,林能波.老年慢性支气管炎吸入法治疗的临床护理[J].中国实用医药，2011，6(11):130-131.

[8]鲁忠钵,朱旭红.痰热清注射液联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].中国实用医药，2012，7(12):426-427.

[9]肖锷,张志娟.中西医结合治疗哮喘型慢性支气管炎临床疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，10(9):136-137.

[10]张玉成.抗生素联合氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作临床研究[J].中国药业，2014，23(22):254-255.

Clinical Effects of Tanreqing Combined with Cephalosporin for Elderly Chronic Obstructive Pulmonary Disease

YAO Chengjun
Department of Respiration,Hospital of the Fifth Division of XPCC,Bortala Mongol Autonomous Prefecture,Xinjiang 833400,China

ObjectiveTo explore the clinical effects of tanreqing combined with cephalosporin in the treatment of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease.MethodsRandomly March 2012-April 2013 were treated 76 cases of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease,which is divided into study group and control group,n=38 cases on average, compared to groups of low-flow oxygen,use of antimicrobial drugs,by using the third-generation cephalosporins,with 2.0g cefoperazone+00 mL normal saline intravenously once daily;Study Groups tanreqing 20 mL+5%in the control group on the basis of 250 mL glucose solution and implementation cefo perazone combined use of intravenous infusion in patients,clinical outcomes and the degree of recovery between the two groups of patients,and for tanreqing and cephalosporins combined treatment of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease to analyze the effect of judgment.ResultsThe treatment of the two groups of patients with chronic obstructive pulmonary disease symptoms improved,the degree of recovery of patients of the study group was significantly better than the control group,the difference between the two groups have a statistically significant comparison(P＜0.05).ConclusionTanreqing and cephalosporins used in combination for the treatment of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease with good results,it is worth used in clinical treatment.

Tanreqing;Cephalosporins;Elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease;Clinical effect

R59

A

1674-0742（2015）04（c）-0089-02

2015-01-27）