110例耳鸣患者的神经内科临床治疗

石昌成

黑龙江省青冈县中医医院神经内科，黑龙江绥化151600

110例耳鸣患者的神经内科临床治疗

石昌成

黑龙江省青冈县中医医院神经内科，黑龙江绥化151600

目的 对该院110例耳鸣患者的神经内科临床治疗进行探究，对其治疗效果和治疗方法进行总结。方法随机选择2012年4月-2013年5月该院110例耳鸣患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，实验组50例，对照组60例。对照组患者给予常规的西比灵药物治疗，实验组患者在对照组患者治疗的基础上加用敏使朗药物，之后对两组患者的治疗效果和全血粘度性指标进行比较分析。结果实验组患者的治疗总有效率为94.00%，对照组患者的治疗总有效率是45.00%；实验组患者的血浆黏度、全血黏度低切值分别为（12.29±2.57）、（1.35±0.26）；对照组患者的血浆黏度、全血黏度低切值分别为（14.93±3.54）、（1.61±0.45）。实验组患者的治疗总有效率、血浆黏度、全血黏度低切均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论西比灵联合敏使朗治疗耳鸣疾病具有积极的临床应用效果，值得实践和推广。

耳鸣患者；西比灵；敏使朗；治疗效果

神经性耳鸣是神经内科的常见的临床疾病，该疾病主要的临床特征是听觉系统紊乱，在无外界声响干扰的情况下，患者自我感觉耳鸣耳响，从而产生焦躁抑郁情绪，给患者的日常生活造成了严重影响[1]。目前治疗该疾病的主要手段是药物治疗，西比灵药物是治疗该疾病的常见药物，但并没有达到令人完全满意的治疗效果。随着临床经验的总结，众专家学者发现，敏使朗药物联合西比灵治疗耳鸣疾病具有显著的治疗效果，能有效改善患者的临床症状，促进患者的耳部血液循环，恢复患者的听觉[2]。该研究就该院2012年4月-2013年5月间收治的110例耳鸣患者的神经内科临床治疗效果进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择该院收治的110例耳鸣患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，实验组50例，对照组60例。实验组患者中，共有男性患者23例，女性患者27例，年龄在36～77岁，平均年龄为（45.78±5.32）岁，平均病程为（35.76±4.56）月；对照组患者中，共有男性患者36例，女性患者24例，年龄在38～71岁，平均年龄为（44.98±5.97）岁，平均病程为（34.67±4.46）月。

1.2 方法

对照组患者给予西比灵药物进行治疗，5 mg/次，每晚1次，口服即可，治疗时间持续2周[3]。用药过程中，密切关注患者的体征变化，注意观察患者是否存在不适或过敏现象，如发生上述情况，立即通知医生对其进行救治。

实验组患者在服用西比灵药物的基础上加用敏使朗，6 mg/次，每日服用3次，服用方式为口服[4]，治疗时间为2周。用药过程中，提醒患者少食辛辣性、刺激性食物，饮食以清淡营养为主。

由专业的医护人员对两组患者的治疗情况进行分析和整理，并对患者进行全血黏度测定和听力测定，通过测定结果分析两种治疗方式的治疗效果，最后将记录结果汇集成表，以便研究人员查阅和分析，记录过程保持客观真实，谨慎认真。

1.3 评价指标

痊愈：患者在接受治疗后，耳鸣症状完全消失，听力恢复正常；显效：患者在接受治疗后，耳鸣症状显著改善，听力情况恢复明显；有效：患者在接受治疗后，耳鸣症状良好改善，听力情况明显好转；无效：患者在接受治疗后，耳鸣症状无改善或加剧，听力情况无明显变化或恶化。总有效率：痊愈+显效+有效。

1.4 分析方法

对两组患者的全血黏度进行观察，对比两组患者的全血黏度指标，总结两种治疗方式的治疗效果，观察参数以全血黏度低切为10 mPa.s和血浆黏度为120比率为准。

1.5 统计方法

2 结果

研究结果表明，实验组耳鸣患者的治疗总有效率是94.00%，对照组耳鸣患者的治疗总有效率是45.00%，实验组和对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 实验组与对照组患者的治疗情况比较表[n(%)]

研究结果表明，实验组耳鸣患者的全血黏度指标优于对照组耳鸣患者，实验组和对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 实验组与对照组患者全血黏度指标比较表

3 讨论

该研究结果表明，采用西比灵联合敏朗使治疗的耳鸣患者治疗总有效率为94.00%，血浆黏度、全血黏度低切值分别为（12.29±2.57）、（1.35±0.26），采用单一西比灵药物治疗的耳鸣患者治疗总有效率仅为45.00%，血浆黏度、全血黏度低切值分别为（14.93±3.54）、（1.61±0.45），以上数据可以有效说明西比灵联合敏朗使治疗的耳鸣疾病具有积极的临床意义，具有显著的治疗效果，并改善患者的临床症状，促进耳部血液循环，帮助患者及早恢复听力。

传统的西药治疗，在一定程度上有较好的效果，但在治疗过程中存在治疗时间过长、根治效果不佳的临床局限性，该研究结果发现，单纯服用西比灵药物治疗的患者，其治疗有效率仅有45.00%，远远低于采用西比灵联合敏朗使治疗的耳鸣患者，其血浆黏度、全血黏度低切指标也不具备明显优势。故本笔者认为西比灵联合敏使朗药物治疗耳鸣疾病作为一种新型的治疗模式，具有更为显著的治疗效果。

敏使朗早期主要用于治疗缺血性脑血管疾病，在治疗眩晕为主的耳内疾病的运用价值不大，并没有取得相应的治疗效果[7]。而西比灵联合敏使朗却产生了较好的化学反应，能有效改善耳鸣疾病的临床症状，恢复患者的听觉功能。

除了相关的药物治疗外，针灸治疗耳鸣疾病也得到了一定程度的临床应用，但是随着相关的临床经验表明，对于病程较长、病情较严重的耳鸣患者而言，只能在治疗近期看到其临床疗效，在治疗一段时间过后，往往会因为患者情绪波动、过于疲劳、感冒等，导致患者再次发生耳鸣情况，听力将再次减退。只有再次经过治疗，其临床症状才有所改善，具有治疗反复性的缺点，故本笔者认为，西比灵联合敏朗使治疗的耳鸣患者疗效显著，值得在临床实践过程中，大力推广和借鉴。

耳鸣是神经内科常见的临床疾病，主要的临床特征是患者的听觉发生紊乱，在无声音干扰的情况下，误以为有声音，使患者产生焦躁不安、恐惧紧张的情绪，对患者的健康生活产生了严重影响。故耳鸣患者在治疗的过程中，应保持安静的治疗环境[8]，另外，由主治医生为患者进行一定的心理辅导，消除患者对疾病的恐慌情绪，改善患者的治疗心情，以推动疾病的治愈。

[1]韩金霞.浅析120例耳鸣患者的神经内科临床治疗[J].中国保健营养, 2014,24(5上旬刊):2571-2572.

[2]叶小栓.关于神经内科诊治耳鸣方面的研究[J].健康之路,2014(6):129-130.

[3]张智芳,王海明,蔡琛,等.针刺结合苇管灸治疗神经性耳鸣27例[J].针灸临床杂志,2010,26(7):21-22.

[4]陈建明.126例耳鸣患者的神经内科临床治疗研究[J].中国医药指南，2013(15):133-134.

[5]周开林.神经内科诊治耳鸣的思路分析[J].吉林医学,2014(35):7908.

[6]辛颖.西比灵基础治疗联合敏使朗治疗耳鸣的随机双盲对照临床实验[D].北京：北京大学,2005.

[7]辛雪香,陈汉平,杨海英,等.柔肝定眩止鸣汤治疗眩晕耳鸣临床观察[J].河北中医,2008,30(6):582-583.

[8]郑方平,姜丕政.西比灵联合中药方散剂治疗耳鸣的疗效观察[J].浙江中医药大学学报,2011,35(4):540-541.

Clinical Neurology of Tinnitus Patients with 110 Cases

SHI Changcheng
Department of Neurology,Chinese Medicine Hospital,Qinggang County,Heilongjiang Province,151600 China

ObjectiveTo study for 110 cases of hospital patients with tinnitus neural Department of internal medicine clinical treatment,to explore the effect of treatment and the treatment method.MethodsSelected from April 2012 to May 2013 in our hospital 110 cases of tinnitus patients as the research object,according to a randomized method,divided into experimental group and control group,60 cases in the experimental group,the control group for 50 cases.Patients in control group were treated with flunarizine routine drug treatment,patients in the experimental group with betahistine treatment in the control group patients based on the index,after the treatment effect and blood viscosity of two groups of patients were compared and analyzed.ResultsThe treatment of the patients in the experimental group the total efficiency is 94%,the total effective rate of the control group is 45%;the patients in the experimental group the plasma viscosity,whole blood low shear viscosity values were(12.29±2.57),(1.35±0.26);patients in the control group the plasma viscosity,whole blood low shear viscosity values were(14.93±3.54),(1.61±0.45),the effective rate of treatment,plasma viscosity,whole blood viscosity of the experimental group were better than those of the control group,the differences were statistically significant(P＜0.05).ConclusionFlunarizine combined with betahistine treatment of tinnitus disease with clinical application of positive effect,which is worthy of application and promotion.

Tinnitus patients;Flunarizine;Betahistine;Therapeutic effect

R276.1

A

1674-0742（2015）04（c）-0028-02

2015-01-27）

石昌成（1969.1-），男，黑龙江青冈人，本科，副主任医师，研究方向：神经内科学。