医学才俊炮制医保诈骗案：救父买房入班房

高原等

[阅读提示]父亲突患癌症，拖垮了全家，也葬送了儿子的美好爱情。为了拯救父亲，对抗厄运，身为医务人员的儿子铤而走险，将罪恶之手伸向了给大众带来福利的医保，并在贪欲的诱导下，让“医保”成为自己的刷卡机，看病、买房、购物都靠它……

王伟1983年出生于四川省邻水县，他的父亲王武军是县交通系统的工人，母亲李红芬是农民，他还有一个妹妹王惠。为了供王伟上学，父亲拼命挣钱省吃俭用，积劳成疾，妹妹王惠早早辍学打工挣钱。不负家人的厚望，王伟高考考取了成都中医药大学。上大学期间，他非常发奋，是全校有名的高材生。2007年年初，他到重庆一家著名大医院实习，表现优异。大学毕业后，他进入该医院工作，担任护师。不久，一个年轻漂亮的白领舒露爱慕王伟的才华，和他恋爱了。舒露的父亲是重庆市直机关的干部，反对她和家境贫寒的王伟交往，可舒露向父母保证，王伟一定会给她幸福的未来。王伟努力拼搏，很快被提升为护理组副组长。他竭力挣钱，希望攒足首付款，按揭一套商品房，和舒露结婚。

2009年底，长期疾病缠身的王武军被诊断为胃癌。心急如焚的王伟将父亲接到重庆治疗，却没想到，父亲王武军尽管参加了医疗保险，但一般治疗的费用只能报销70%到80%，很多特效药需要自费。不到1年，他的治疗就耗尽了家里积蓄，搭进了王伟攒的钱，还欠下了10万余元巨债。对未来感到晦暗的女友无奈地和王伟分手了。王伟痛不欲生……

2010年12月中旬，王武军病重，在王伟的医院治疗不到半个月，医疗费就近4万元！高昂的医疗费让王伟不堪重负。“病休的父亲只有1000多元工资，母亲没有收入，妹妹刚刚成家，家境也不好，家里一切都得靠自己。父亲的治疗是个漫长过程，费用将是无底洞，怎么办啊……”想起这些，王伟精神几乎崩溃！

2011年元旦过后，王伟在医院上厕所时，突然发现了一张小广告，顿时眼前一亮。小广告是专门炮制假证照的贩子孙小强张贴的。他声称自己拥有一流设备，能够制作重庆各大医院的虚假入院证明、出院清单，几可乱真，而且可以提供假发票，参加医保的人员拿着这些假资料，就可到医保机构报销“医疗费”。

身为医务人员，王伟清楚骗取医保费是违法犯罪行为。但他不能眼睁睁看着父亲放弃治疗白白等死;他求学工作奋斗了20年，也不甘心所有的付出和幸福被父亲的绝症砸碎;而骗取医保费也许是自己抗击厄运的捷径！权衡再三，他决定铤而走险！

2011年2月21日，王伟再次让父亲王武军到自己的医院治疗。4天后，他就给父亲办理了出院手续，实际医疗费用6000余元。王伟联系上办假证的孙小强，以几百元的价格，让其给自己父亲制作了一套假的入院证明、出院清单，并让其提供假发票。在这套假材料中，王武军的入院治疗日期改为2月16日到2月27日，治疗费用翻了几倍。

王伟把这些材料交给母亲李红芬，让她到邻水县医疗保险局去报销。对此，李红芬非常吃惊，一向谨小慎微的她不敢冒险。但想到自己没有收入，没有别的途径为这个危困的家出力;想到绝症丈夫急需钱救命;她决定配合儿子行动。

因为他们提供的这些假材料非常逼真，王伟的父亲确实同期在他的医院治疗过，而且王伟又是该医院的员工，邻水县医疗保险局在审核时没有看出破绽，给王伟父亲报销拨款33000余元。一下子多报销2万多元，王伟和李红芬都非常激动非常兴奋：有了这个特殊的“筹款途径”，王武军的治疗不用发愁了！不过，他们母子考虑到重病中的王武军经不起刺激，没有把这种内情告诉王武军，只是叮嘱他安心治病，不要为医疗费发愁。为了筹集王武军进一步治疗的费用，他们母子又迫不及待地开始了密集的“行动”。

2011年3月14日，王伟再次让父亲到自己的医院治疗，5天后让其出院，实际花费4965元。而他又让人炮制假治疗材料，让母亲到邻水县医疗保险局报销，再次蒙混过关，获得报销拨款28573元。

这时，他们母子的胆子越来越大。为了尽快弄到更多的钱，他们打起了其他人的主意。

这天，李红芬哭哭啼啼地找到王武军的弟弟王强军，诉说丈夫危在旦夕，急需巨款做大手术，请求他出借医疗保险证和身份证，骗取医保费救自己丈夫的命。王强军在邻水县担任公职，也参与了当地的医疗保险。王强军刚开始对此明确反对，劝他们母子通过正常途径筹款。可李红芬诉苦：“我们能想的办法都想过了，实在走投无路才这样做啊。全县那么多人报销医疗费用，偶尔动点手脚，医保局的人哪里查得出来呀。再说，王武军可是你的亲哥哥，你不会见死不救吧……”王强军当然希望救活哥哥，他只得咬牙答应李红芬，决定冒一下险。

于是，王伟又让孙小强伪造了一套假材料和假发票，声称王强军3月15日到4月8日在他所在的医院住院，再拿着这些假材料到县医保局报销。尽管王强军根本没在王伟的医院住院过，但工作人员也没有查出破绽，核准报销打款43826元。

王伟不久又弄了一套假住院材料和假发票，以叔叔的名义又去医保局报销，这次得手28834元。这时，王强军有些害怕，劝王伟不要再做这违法行为了。可王伟无奈地说：“我也是公职人员，珍惜自己的工作和前途。我这样做，还不是为了我爸爸呀。等他病情稳定了，我就不做了。”王强军听了不觉动心动容。随即，王伟和李红芬第三次请他帮忙，他也答应了，又骗取了医保费29915元。

在引诱王强军参与诈骗的同时，王伟和李红芬还找到王武军的同事周建邦请求帮忙。周建邦和王武军有几十年的交情，他当然希望看到王武军走上重生之路。在李红芬的一再哭诉和哀求之下，善良的他心软了，决定冒险帮助他们骗取医保费。从2011年3月到6月，王伟先后弄了3套假材料和假发票，以周建邦的名义到县医保局报销费用共计107291元，其中已拨付到账62456元。

而王伟先后共5次让父亲到自己所在的医院短暂住院，炮制了5套住院假材料和假发票，申请报销140840元，其中按照医保政策应报销42438元，虚假报销金额98401元，已拨付到账77293元。endprint

利用骗取的巨款，王伟和李红芬让王武军做了大手术，并进行了后续治疗，使其病情稳定下来。他们自费金额只花了七八万元。除了支付制作假材料和假发票的2万余元，其它赃款被他们母子挥霍。王伟从中拿出7万多元，凑齐了首付款，在重庆主城区的一个小区按揭购买了梦寐以求的一套商品房。因为有了房子，经济条件大大改善，生活开始像他梦想的那样幸福展开。他和母亲李红芬还用赃款购买了一些生活用品。

看到骗取医保款如此容易，他们母子私欲不断膨胀，其目的不再仅仅是给王武军筹救命款，还想不断改善自己的生活。他们让好心的周建邦拿出自己退休老父亲的医疗保险证和身份证，编造老人在王伟所在医院治疗的材料和假发票，涉及医保费122090元。因为这笔钱数额巨大，他们母子惴惴不安，不敢到医保局去报销。

王伟不但自己骗取医保费，还发动他的亲戚也钻空子获利，显摆自己有能耐。2011年5月，王伟的亲戚赵金海看到他是大医院的职工，请求他给自己治病帮忙。王伟爽快地说，他有办法让赵金海多“报销”医疗费。赵金海相信了，按照王伟的要求支付了2000元“税金”。王伟很快找孙小强炮制了假住院材料和假发票，赵金海真的从县医保局报销了20452元。赵金海觉得王伟热心有能耐，在亲友中进行宣扬。王伟这次作弊虽然没有获利，但虚荣心得到极大满足。

2011年7月，邻水县医保局发现到重庆三甲医院治疗的巨额医疗费报销突然增多，加上有人举报存在诈骗医保费的情况，他们进行了清理，发现一批人有骗取医保的嫌疑，而王伟母子操作的那5个参保人员名列其中。于是，他们向邻水县公安局报案。办案人员经过侦察，很快查明了那5人骗取医保的事实，并锁定王伟母子为主要犯罪嫌疑人。

2011年7月23日，办案人员来到王伟所在的医院实施抓捕，可当天王伟休息在外。民警让王伟的主管领导通知他有紧急事务速回科室。王伟归案后，向民警坦白了自己的全部作案情况。

不久，李红芬得知案发，在女儿的陪同下，她投案自首。其他涉案人员，也都相继被警方控制。此时，李红芬的绝症丈夫还需要人照料，家里还有一个80多岁的婆婆，情形非常凄惨，只剩下她的女儿王惠在勉力支撑困局。

因为王伟涉案金额巨大，可能会受到法律的严惩，他的妹妹王惠多方筹集资金，聘请重庆著名的刑辩律师李晓红为哥哥辩护，争取从轻处罚。她还出面聘请邻水当地知名律师蒋自强为自己的母亲辩护。

王伟是单位的业务骨干，积极肯干，多次被授予“优秀护士”等荣誉称号。他发表过多篇重要论文并多次获奖，是年轻的医学才俊。案发后，王伟所在医院的领导和同事对他的涉案大感震惊，深表惋惜。他们纷纷向办案单位书面陈情，请求对王伟从轻发落。

入狱后，王伟悔恨万分。他特别愧疚的是，自己把好心帮助自己家的叔叔和父亲同事周建邦也拖入了犯罪泥潭。为了弥补自己的过失，他托人卖掉自己的商品房抵偿。他失去了工作，失掉了一切，变得一无所有，感到无比悲凉……

2012年8月21日，王伟因诈骗45万余元医保费（其中既遂金额26万余元），被邻水县人民法院判处有期徒刑5年，并处罚金1万元。考虑到有绝症丈夫需要照料，法院以犯有诈骗罪从轻判处李红芬有期徒刑3年，缓期5年执行，罚金1万元。王强军被以同样罪名判处1年半有期徒刑，缓期两年。周建邦被判处1年4个月有期徒刑，缓期两年。而赵金海和孙小强也分别被另行处罚。

王伟没有上诉，目前在达州监狱服刑。记者最近了解到，王武军有了妻子的照料仍然顽强地活着。王伟努力改造，希望减刑尽快出狱，能再为父亲尽孝……

重庆智豪律师事务所主任张智勇评析此案时认为：政府的医疗保险是一项泽被万家的公众事业，需要我们大家真诚维护。如果自作聪明，弄虚作假，侵犯公众利益，不管是始作俑者，还是被动的甚至“好心”的参与者，都会受到法律的严惩！

（应当事人请求，文中除了办案人员和点评专家，其他主人公为化名） □ 编辑/杨俊枫endprint