中西医结合和单纯化化疗治疗中晚期胃癌的效果差异

王瑞群

[摘要] 目的 研究中西医结合和单纯化化疗治疗中晚期胃癌的效果差异，为临床治疗提供参考。方法 选取该院2012年3月—2013年3月收治的122例中晚期胃癌患者为研究对象，随机分为对照组和实验组各61例。对照组给予常规化疗，治疗组加用健脾益气的中药调理。比较对照组和实验组患者的临床疗效，治疗4周后的临床症状发生情况，并随访1年，比较患者存活率。结果 两组临床疗效比较，实验组有效率为53.4%，对照组为28.4%；实验组临床症状发生情况明显降低；实验组半年生存率为86.6%，1年生存率为58.4%，对照组分别为56.6%，25.1%；差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用中西医结合治疗中晚期胃癌比单纯化疗治疗效果更好，适合在临床长期推广应用。

[关键词] 中晚期胃癌；健脾益气；化疗；临床疗效

[中图分类号] R73 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）10（b）-0001-02

Comparison of the Effect of Combination of Traditional Chinese and Western Medicine with That of Chemotherapy Alone in the Treatment of Advanced Gastric Cancer

WANG Ruiqun

Department of Ophthalmology， The Affiliated Hospital of Henan Jiyuan Health School， Jiyuan， Henan Province， 459000， China

[Abstract] Objective To study the difference in the effect of combination of traditional Chinese and western medicine with that of chemotherapy alone in the treatment of advanced gastric cancer， so as to provide a reference for the clinical treatment. Methods 122 patients with advanced gastric cancer admitted in our hospital from March 2012 to March 2013 were selected as the subjects and randomly divided into the control group and the experimental group with 61 cases in each. The control group was treated with the conventional chemotherapy， and the treatment group was treated with the traditional Chinese medicine for strengthening the spleen and replenishing qi based on the conventional chemotherapy. The clinical curative effect， clinical symptoms after 4 weeks of treatment， and the survival rate showed by 1-year follow-up were compared between the control group and the experimental group. Results Comparing the clinical curative effect of the two groups， the effective rate of the experimental group was 53.4%， and that of the control group was 28.4%； the clinical symptoms of the experimental group were significantly less； the half-year， 1-year survival rate of the experimental group was 86.6%， 58.4%， respectively， and that of the control group was 56.6%， 25.1%， respectively； the differences were all statistically significant（P<0.05）. Conclusion For advanced gastric cancer， the combination of traditional Chinese and western medicine has better effect than chemotherapy alone， which is suitable for long-term clinical application and promotion.

[Key words] Advanced gastric cancer； Strengthening the spleen and replenishing qi； Chemotherapy； Clinical efficacy

胃癌是一种恶性肿瘤，发生于胃部上皮组织[1]。单纯使用化疗药物会在杀死肿瘤细胞的同时也杀死正常细胞，导致一系列不良反应[2]，近年来中医在肿瘤方面的应用受到广泛的认可。该研究2012年3月—2013年3月分析了采用中西医结合治疗中晚期胃癌的效果，取得了良好结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的122例中晚期胃癌患者为研究对象，随机分为对照组和实验组各61例。所有患者均诊断为胃癌，患者均为Ⅲ～Ⅳ期[3]。患者随机分为实验组及对照组各61例，实验组男41例，女20例，平均年龄57.7岁。对照组男41例，女19例，平均年龄59.1岁。

1.2 方法

给予对照组单纯化疗：5-氟尿嘧啶400 mg/m2，溶于5%葡萄糖液400 mL，第1～5天静脉滴注；亚叶酸钙150 mg/m2，第1～5天；4周1次，为1个疗程，共2疗程。实验组加用健脾益气的中药，配方为：红藤30 g，炒白术12 g，陈皮15 g，白扁豆30 g，茯苓30 g，生牡蛎30 g，党参15 g，夏枯草9 g，干姜15 g，薏苡仁15 g，用水熬煮，口服1副/d，连续服用15周以上，根据病情的变化调整用药剂量[4]。

1.3 观察指标

临床疗效标准：完全缓解：肿瘤病灶完全消失28 d以上；部分缓解：病灶体积减少>50% 28 d以上；无效：出现新病灶。总有效为有效与部分缓解之和[5]。

1.4 统计方法

采用SPSS16.0统计软件对研究数据进行统计分析，计数资料行χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

实验组有效率为53.4%，对照组为28.4%，差异有统计学意义（P <0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较（例）

2.2 两组患者治疗4周后胃癌临床症状比较

实验组临床症状比对照组有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 治疗后2周两组患者临床症状发生情况（例）

2.3 两组患者生存率比较

所有患者完成了1年随访。实验组半年生存率为86.6%，对照组为56.6%，实验组1年生存率为58.4%，对照组为25.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胃癌是近年常见的恶性消化道肿瘤疾病，起源于胃壁最表层的黏膜上皮细胞，可能会发生在胃的各个部位，并会侵犯胃壁的不同广度和深度[6]。研究显示，尽管中晚期胃癌的主导疗法是化疗，但多数体质虚弱的患者由于免疫抑制等因素无法按期化疗，直接导致生存期缩短和生活质量的下降，而中医在这一方面有一定优势。

中医学中胃癌辨证分为：肝胃不和证、脾肾阳虚证、痰湿结聚证、湿热阴虚证。胃癌早期多无明显表现，部分患者会出现食欲减退、上腹隐痛、反酸、嗳气等消化道症状[7]。在中医中，恶性肿瘤属积聚范畴，术前中西医结合治疗，为手术创造条件，降低并发症，提升疗效，术后进行中西医结合治疗，促进患者机体恢复情况，为提早化疗提供条件，术后进行化疗和中医药辨证治疗可提高远期生存率。

该研究中实验组针对性采用了健脾益气的中药，炒白术、生薏苡仁可益气健脾、清利湿毒；夏枯草健脾益气的中药、调补阴阳；生牡蛎清热解毒、软坚消肿以攻逐邪毒；干姜活血散瘀，观察比较对照组和实验组患者的临床疗效，治疗4周后的胃癌临床症状发生情况，并对患者进行1年的随访，比较患者的存活率。本次研究发现，中医药的使用可显著减轻化疗所引起的免疫低下、炎症损伤、胃肠道症状、骨髓抑制等，对患者机体的器官组织的正常功能起到调理作用，提高综合疗效，明显延长存活时间[8]。研究结果显示临床效果对照组有效率为28.4%，实验组有效率为53.4%，有显著提高；实验组比对照组呕吐、黑便、腹泻、黑便等临床症状发生情况明显降低；对患者的随访结果显示，实验组半年生存率为86.6%，1年生存率为58.4%，对照组半年生存率为56.6%，1年生存率为25.1%，生存率实验组比对照组上升幅度很大；这些结果均显示出中西医结合治疗中晚期胃癌的优越性，以上指标差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，中西医结合治疗中晚期胃癌比单纯化疗治疗效果有明显提高，显著降低临床症状的发生情况，提升患者的生存率与生活质量，适合在临床治疗中晚期胃癌上推广应用。

[参考文献]

[1] 王鸽，关云萍. 中西医结合治疗中晚期胃癌疗效分析[J]. 当代医学，2011，17（4）：156.

[2] 崔叶敏，梁建英，刘兴方.沈绍功教授治疗肿瘤经验[J].中医学报，2013， 28（3） ：313-314.

[3] 何培生，贾尚琼. 中西医结合治疗中晚期胃癌60例临床研究[J].中医药导报，2013，19（10）：4-6.

[4] 程纬.中西医结合治疗中晚期胃癌64例报告[J].临床医药功能，2014 21（4）：467-468.

[5] 廖晚珍，彭卫华，胡雪飞.阿萨希丝孢酵母菌感染及快速检测的临床意义[J].中华医院感染学杂志，2011，21（23）：5095-5097.

[6] 孙大志等.中医药治疗胃癌临床研究文献质量的调查评价[J].中国临床医学，2003，10（6）：833-835.

[7] 吕明.中西医结合治疗中晚期胃癌临床研究[J].中医学报，2013，8（28）：1104-1105.

[8] 陆志芳.中西医结合治疗中晚期胃癌的临床观察[J]. 医学信息，2011， 24（6）：3357-3358.

（收稿日期：2014-07-06）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的122例中晚期胃癌患者为研究对象，随机分为对照组和实验组各61例。所有患者均诊断为胃癌，患者均为Ⅲ～Ⅳ期[3]。患者随机分为实验组及对照组各61例，实验组男41例，女20例，平均年龄57.7岁。对照组男41例，女19例，平均年龄59.1岁。

1.2 方法

给予对照组单纯化疗：5-氟尿嘧啶400 mg/m2，溶于5%葡萄糖液400 mL，第1～5天静脉滴注；亚叶酸钙150 mg/m2，第1～5天；4周1次，为1个疗程，共2疗程。实验组加用健脾益气的中药，配方为：红藤30 g，炒白术12 g，陈皮15 g，白扁豆30 g，茯苓30 g，生牡蛎30 g，党参15 g，夏枯草9 g，干姜15 g，薏苡仁15 g，用水熬煮，口服1副/d，连续服用15周以上，根据病情的变化调整用药剂量[4]。

1.3 观察指标

临床疗效标准：完全缓解：肿瘤病灶完全消失28 d以上；部分缓解：病灶体积减少>50% 28 d以上；无效：出现新病灶。总有效为有效与部分缓解之和[5]。

1.4 统计方法

采用SPSS16.0统计软件对研究数据进行统计分析，计数资料行χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

实验组有效率为53.4%，对照组为28.4%，差异有统计学意义（P <0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较（例）

2.2 两组患者治疗4周后胃癌临床症状比较

实验组临床症状比对照组有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 治疗后2周两组患者临床症状发生情况（例）

2.3 两组患者生存率比较

所有患者完成了1年随访。实验组半年生存率为86.6%，对照组为56.6%，实验组1年生存率为58.4%，对照组为25.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胃癌是近年常见的恶性消化道肿瘤疾病，起源于胃壁最表层的黏膜上皮细胞，可能会发生在胃的各个部位，并会侵犯胃壁的不同广度和深度[6]。研究显示，尽管中晚期胃癌的主导疗法是化疗，但多数体质虚弱的患者由于免疫抑制等因素无法按期化疗，直接导致生存期缩短和生活质量的下降，而中医在这一方面有一定优势。

中医学中胃癌辨证分为：肝胃不和证、脾肾阳虚证、痰湿结聚证、湿热阴虚证。胃癌早期多无明显表现，部分患者会出现食欲减退、上腹隐痛、反酸、嗳气等消化道症状[7]。在中医中，恶性肿瘤属积聚范畴，术前中西医结合治疗，为手术创造条件，降低并发症，提升疗效，术后进行中西医结合治疗，促进患者机体恢复情况，为提早化疗提供条件，术后进行化疗和中医药辨证治疗可提高远期生存率。

该研究中实验组针对性采用了健脾益气的中药，炒白术、生薏苡仁可益气健脾、清利湿毒；夏枯草健脾益气的中药、调补阴阳；生牡蛎清热解毒、软坚消肿以攻逐邪毒；干姜活血散瘀，观察比较对照组和实验组患者的临床疗效，治疗4周后的胃癌临床症状发生情况，并对患者进行1年的随访，比较患者的存活率。本次研究发现，中医药的使用可显著减轻化疗所引起的免疫低下、炎症损伤、胃肠道症状、骨髓抑制等，对患者机体的器官组织的正常功能起到调理作用，提高综合疗效，明显延长存活时间[8]。研究结果显示临床效果对照组有效率为28.4%，实验组有效率为53.4%，有显著提高；实验组比对照组呕吐、黑便、腹泻、黑便等临床症状发生情况明显降低；对患者的随访结果显示，实验组半年生存率为86.6%，1年生存率为58.4%，对照组半年生存率为56.6%，1年生存率为25.1%，生存率实验组比对照组上升幅度很大；这些结果均显示出中西医结合治疗中晚期胃癌的优越性，以上指标差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，中西医结合治疗中晚期胃癌比单纯化疗治疗效果有明显提高，显著降低临床症状的发生情况，提升患者的生存率与生活质量，适合在临床治疗中晚期胃癌上推广应用。

[参考文献]

[1] 王鸽，关云萍. 中西医结合治疗中晚期胃癌疗效分析[J]. 当代医学，2011，17（4）：156.

[2] 崔叶敏，梁建英，刘兴方.沈绍功教授治疗肿瘤经验[J].中医学报，2013， 28（3） ：313-314.

[3] 何培生，贾尚琼. 中西医结合治疗中晚期胃癌60例临床研究[J].中医药导报，2013，19（10）：4-6.

[4] 程纬.中西医结合治疗中晚期胃癌64例报告[J].临床医药功能，2014 21（4）：467-468.

[5] 廖晚珍，彭卫华，胡雪飞.阿萨希丝孢酵母菌感染及快速检测的临床意义[J].中华医院感染学杂志，2011，21（23）：5095-5097.

[6] 孙大志等.中医药治疗胃癌临床研究文献质量的调查评价[J].中国临床医学，2003，10（6）：833-835.

[7] 吕明.中西医结合治疗中晚期胃癌临床研究[J].中医学报，2013，8（28）：1104-1105.

[8] 陆志芳.中西医结合治疗中晚期胃癌的临床观察[J]. 医学信息，2011， 24（6）：3357-3358.

（收稿日期：2014-07-06）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的122例中晚期胃癌患者为研究对象，随机分为对照组和实验组各61例。所有患者均诊断为胃癌，患者均为Ⅲ～Ⅳ期[3]。患者随机分为实验组及对照组各61例，实验组男41例，女20例，平均年龄57.7岁。对照组男41例，女19例，平均年龄59.1岁。

1.2 方法

给予对照组单纯化疗：5-氟尿嘧啶400 mg/m2，溶于5%葡萄糖液400 mL，第1～5天静脉滴注；亚叶酸钙150 mg/m2，第1～5天；4周1次，为1个疗程，共2疗程。实验组加用健脾益气的中药，配方为：红藤30 g，炒白术12 g，陈皮15 g，白扁豆30 g，茯苓30 g，生牡蛎30 g，党参15 g，夏枯草9 g，干姜15 g，薏苡仁15 g，用水熬煮，口服1副/d，连续服用15周以上，根据病情的变化调整用药剂量[4]。

1.3 观察指标

临床疗效标准：完全缓解：肿瘤病灶完全消失28 d以上；部分缓解：病灶体积减少>50% 28 d以上；无效：出现新病灶。总有效为有效与部分缓解之和[5]。

1.4 统计方法

采用SPSS16.0统计软件对研究数据进行统计分析，计数资料行χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

实验组有效率为53.4%，对照组为28.4%，差异有统计学意义（P <0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较（例）

2.2 两组患者治疗4周后胃癌临床症状比较

实验组临床症状比对照组有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 治疗后2周两组患者临床症状发生情况（例）

2.3 两组患者生存率比较

所有患者完成了1年随访。实验组半年生存率为86.6%，对照组为56.6%，实验组1年生存率为58.4%，对照组为25.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胃癌是近年常见的恶性消化道肿瘤疾病，起源于胃壁最表层的黏膜上皮细胞，可能会发生在胃的各个部位，并会侵犯胃壁的不同广度和深度[6]。研究显示，尽管中晚期胃癌的主导疗法是化疗，但多数体质虚弱的患者由于免疫抑制等因素无法按期化疗，直接导致生存期缩短和生活质量的下降，而中医在这一方面有一定优势。

中医学中胃癌辨证分为：肝胃不和证、脾肾阳虚证、痰湿结聚证、湿热阴虚证。胃癌早期多无明显表现，部分患者会出现食欲减退、上腹隐痛、反酸、嗳气等消化道症状[7]。在中医中，恶性肿瘤属积聚范畴，术前中西医结合治疗，为手术创造条件，降低并发症，提升疗效，术后进行中西医结合治疗，促进患者机体恢复情况，为提早化疗提供条件，术后进行化疗和中医药辨证治疗可提高远期生存率。

该研究中实验组针对性采用了健脾益气的中药，炒白术、生薏苡仁可益气健脾、清利湿毒；夏枯草健脾益气的中药、调补阴阳；生牡蛎清热解毒、软坚消肿以攻逐邪毒；干姜活血散瘀，观察比较对照组和实验组患者的临床疗效，治疗4周后的胃癌临床症状发生情况，并对患者进行1年的随访，比较患者的存活率。本次研究发现，中医药的使用可显著减轻化疗所引起的免疫低下、炎症损伤、胃肠道症状、骨髓抑制等，对患者机体的器官组织的正常功能起到调理作用，提高综合疗效，明显延长存活时间[8]。研究结果显示临床效果对照组有效率为28.4%，实验组有效率为53.4%，有显著提高；实验组比对照组呕吐、黑便、腹泻、黑便等临床症状发生情况明显降低；对患者的随访结果显示，实验组半年生存率为86.6%，1年生存率为58.4%，对照组半年生存率为56.6%，1年生存率为25.1%，生存率实验组比对照组上升幅度很大；这些结果均显示出中西医结合治疗中晚期胃癌的优越性，以上指标差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，中西医结合治疗中晚期胃癌比单纯化疗治疗效果有明显提高，显著降低临床症状的发生情况，提升患者的生存率与生活质量，适合在临床治疗中晚期胃癌上推广应用。

[参考文献]

[1] 王鸽，关云萍. 中西医结合治疗中晚期胃癌疗效分析[J]. 当代医学，2011，17（4）：156.

[2] 崔叶敏，梁建英，刘兴方.沈绍功教授治疗肿瘤经验[J].中医学报，2013， 28（3） ：313-314.

[3] 何培生，贾尚琼. 中西医结合治疗中晚期胃癌60例临床研究[J].中医药导报，2013，19（10）：4-6.

[4] 程纬.中西医结合治疗中晚期胃癌64例报告[J].临床医药功能，2014 21（4）：467-468.

[5] 廖晚珍，彭卫华，胡雪飞.阿萨希丝孢酵母菌感染及快速检测的临床意义[J].中华医院感染学杂志，2011，21（23）：5095-5097.

[6] 孙大志等.中医药治疗胃癌临床研究文献质量的调查评价[J].中国临床医学，2003，10（6）：833-835.

[7] 吕明.中西医结合治疗中晚期胃癌临床研究[J].中医学报，2013，8（28）：1104-1105.

[8] 陆志芳.中西医结合治疗中晚期胃癌的临床观察[J]. 医学信息，2011， 24（6）：3357-3358.

（收稿日期：2014-07-06）