循证护理干预在糖尿病护理中的应用效果
2015-01-04蔡蕾
蔡蕾
哈尔滨市南岗区文化社区卫生服务中心,黑龙江哈尔滨 150040
循证护理干预在糖尿病护理中的应用效果
蔡蕾
哈尔滨市南岗区文化社区卫生服务中心,黑龙江哈尔滨 150040
目的探讨循证护理干预在糖尿病护理中的应用效果。方法将2013年11月—2014年11月在该院内分泌科治疗的90例糖尿病患者随机分为两组,对照组分为常规护理,观察组采用循证护理干预,比较两组患者血糖情况、护理满意度。结果观察组空腹血糖及餐后2 h血糖均较对照组控制理想,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理干预在糖尿病护理中应用效果显著,患者接受度高,有积极的临床意义。
糖尿病;循证护理干预;应用效果
糖尿病在临床发病率较高,长期的血糖偏高会累及多个脏器,发生功能障碍,并引发多种并发症,威胁患者的生命。因此,临床对糖尿病的治疗十分重视,一般发生糖尿病需终身服药。但临床发现许多患者治疗依从性不高,血糖控制不佳,如何提高患者的重视,开展新的护理模式,成为临床关注的一大重点[1]。该研究采用循证护理干预,依据循证问题、循证支持、循证应用及循证评价的方法,取得了良好的护理效果,现具体汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2013年11月—2014年11月在该院内分泌科治疗的90例糖尿病患者随机分为两组。观察组45例,男29例,女26例,年龄44~76岁,平均年龄(64.8±3.6)岁,病程1~7年;对照组45例,男31例,女24例,年龄47~79岁,平均年龄(66.2±3.3)岁,病程1~9年;所有患者均符合WHO颁布的2型糖尿病诊断标准,空腹血糖13.6~26.5 mmol/L;其中,合并糖尿病足16例,肾功能损害14例,周围神经病变19例,心脏病17例;比较两组患者的性别、年龄、血糖水平、病程等无明显差异,可进行分析研究。
1.2 循证护理干预
1.2.1 循证问题搜集患者的相关临床资料,对患者的基本身体状况、精神状态、病史、用药史、过敏史等情况进行深入了解。分析导致患者血糖控制不佳的原因,可归纳为疾病知识的欠缺、心理状态不佳、药物服用不规律、饮食及运动了解较少等[2]。
1.2.2 循证支持通过检索医学有关杂志、文献、根据提出的问题确定检索关键词,并根据实际的工作情况,分析证据的真实性及临床应用性,制定和实施护理计划。
1.2.3 循证应用①疾病知识宣导。告知患者糖尿病为慢性终身性疾病,需要终身治疗,了解糖尿病的病因、治疗的药物、常见的不良反应及预防措施、预后等情况,让患者做到心中有数;耐心解答患者及家属的疑问,通过多种途径进行健康教育,使患者充分了解到治疗的重要性,提高治疗依从性。②用药护理。教育患者按时按剂量服药,不可随意增量或减量,正确的服用药物是控制血糖的关键;观察患者服药后有无不良反应,定期监测血糖评估药物的疗效;服药期间注意药物的用法和配伍禁忌;对于注射胰岛素治疗的患者,应指导其正确的胰岛素注射方法、部位、用量等,防止胰岛素过量或注射时间错误[3]。③心理护理。糖尿病病程长,合并症多,患者会出现不同程度的焦虑、抑郁,导致心理负担过重,因此给予心理疏导是非常必要的。护理人员应根据不同患者的接受能力、认识功能及病情严重程度给予个性化的心理指导,设身处地的为患者着想,纾解其不良情绪,树立战胜疾病的信心。尤其是一些疗效不佳的患者,需要更多的沟通,引导他们多方位寻找治疗的最佳效果!以增强患者的信心。④饮食护理。饮食控制是糖尿病治疗的重要手段,坚持控制饮食可以减轻胰岛B细胞的负担,有效控制血糖。制定个性化的饮食方案,饮食做到高蛋白、高纤维素和维生素、低脂低糖、低胆固醇,少食多餐,定时定量,并根据患者的体重、营养状况等适时调整食谱。
1.3 统计方法
运用SPSS 17.0软件包统计分析所有患者临床资料。采用(±s)表示计量资料属正态分布,独立样本t检验,计数资料采取χ2检验,有统计学意义用P<0.05表示。
2 结果
①两组患者护理后血糖水平比较,见表1。
表1 两组患者血糖水平比较(±s)
表1 两组患者血糖水平比较(±s)
注:*与对照组相比,P<0.05。
组别例数空腹血糖餐后2 h血糖观察组对照组45 45 6.4+1.6 7.3+1.7(10.2+2.3)*12.8+2.4
②两组患者护理满意度比较,观察组45例,非常满意为22例,满意为15例,一般为6例,不满意为2例,满意率95.56%,对照组45例,非常满意为18例,满意为12例,一般为8例,不满意为7例,满意率84.44.%。
3 讨论
循证护理在临床的护理中优势明显,是医疗技术和生产力进步的必然。循证护理强调以临床实践中的问题为出发点,以解决患者的实际问题为核心,提供个性化的护理措施,以达到合理性与有效性的平衡。通过循证护理,能够改善患者疾病知识、用药依从性、饮食科学性、运动合理性等各方面。同时,循证理念是一种新型的护理思想,它对护理人员提出了更高的要求,须掌握相关的知识、护理的技能、以及初步的科研能力,提高护理人员的实践及总结能力。该研究结果显示,观察组血糖控制水平及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。说明循证护理干预在糖尿病护理中应用效果显著,前景广阔,值得在临床推广。
[1]林风云.循证护理在糖尿病护理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(16):2637-2638.
[2]刘晓兰,郭丽霞,张莉.循证护理模式在糖尿病护理的应用效果评价[J].糖尿病新世界,2014(10):54.
R47
A
1672-4062(2015)03(b)-0220-01
2014-12-18)
蔡蕾(1972.2-),女,黑龙江哈尔滨人,副主任护师,研究方向:护理。