护理干预对老年糖尿病合并肾病尿毒症的影响效果分析

李静

阜新矿业集团总医院泌尿内科，辽宁阜新 123000

护理干预对老年糖尿病合并肾病尿毒症的影响效果分析

李静

阜新矿业集团总医院泌尿内科，辽宁阜新 123000

目的分析护理干预对老年糖尿病合并肾病尿毒症的影响效果。方法资料随机选择2013年8月—2014年8月该院诊治的DN尿毒症患者98例，随机分成两组，对照组49例给予常规护理，研究组49例给予护理干预，比较两组护理效果。结果研究组SDS评分比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05)；研究组各生化指标水平均高于对照组（P＜0.05)。结论护理干预应用于DN尿毒症患者可有效改善其心理状态，有助于病情的康复。

护理干预;老年;糖尿病合并肾病;尿毒症

糖尿病肾病(DN)是糖尿病血管病变的严重并发症之一，老年患者由于脏器功能衰竭较严重，身体机能易于退化，因此病情发展较快，尿毒症的出现也是导致患者死亡的主要原因[1]。该研究在2013年8月—2014年8月针对已选定的98例该疾病患者分别予以不同护理方案的效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料随机选择该院诊治的DN尿毒症患者98例，按照随机数字表法分成两组，每组49例；对照组男女比例28∶21，年龄65～85岁，平均（73.14±8.63)岁。研究组男女比例27∶22，年龄65～86岁，平均（74.25±9.03)岁。初中以下文化程度56例，初中以上42例。两组基线资料比较无明显差异（P＞0.05)。

1.2 方法

对照组实施常规护理；研究组实施护理干预，具体措施：①心理干预：由于患者长期受到疾病的折磨及精神、经济等多方面的压力，易于出现焦虑等心理问题，因此护理人员与患者建立良好的护患关系，及时了解其心理状态，使其主观上控制自身情绪，同时加强与其家属间的沟通，使患者得到家人的支持与关心；耐心向其讲解DN尿毒症相关知识，使其正视自身疾病，并做好长期的治疗准备，消除其抵触情绪及顾虑，树立战胜疾病的信心；②饮食护理：严格控制碳水化合物的摄入量，并适当增加维生素及蛋白质的摄入；③运动指导：可指导患者做一定量运动，从而改善血液循环，减少肾内脂肪的沉积，可使尿蛋白的排泄率下降。

1.3 观察判定标准

心理状态评定：采用Zung抑郁自评量表(SDS)进行心理状态评定，分值与心理状态成反比[2]。观察并比较两组各项生化指标（BUN、SCr、UAER)水平。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组护理前后SDS评分对比

研究组护理后SDS评分显著低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05)，见表1。

表1 两组护理前后SDS评分对比[（±s），分]

表1 两组护理前后SDS评分对比[（±s），分]

注：护理前组内比较，*P＜0.05；护理后组间比较，&P＜0.05。

组别例数护理前护理后研究组对照组49 49 51.21±8.52 49.82±7.43（27.71±5.83)&*（34.52±7.34)*

2.3 两组生化指标水平对比

研究组各项生化指标水平均高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05)，见表2。

表2 两组生化指标水平对比（±s）

表2 两组生化指标水平对比（±s）

注：与对照组对比，*P＜0.05。

组别BUN（mmol/L)SCr（μmol/L)UAER（μg/min)研究组（n=49)对照组（n=49)（8.25±0.95)*5.32±0.43（78.69±19.34)*72.23±17.21（148.56±25.57)*133.56±20.68

3 讨论

老年人因各脏器功能的生理性衰退，极易发生尿毒症，加之病情进行快、病程长、易反复等特点，严重影响其病情的恢复，因此，如何提高老年DN尿毒症患者的生活质量，改善其预后，是目前医学研究中的热点与难点[3]。该研究针对已选定的98例老年DN尿毒症患者分别予以不同护理方案的效果进行分析，结果显示：研究组SDS评分显著低于对照组，提示DN患者实施优质护理干预可有效改善其负面情绪，减轻其心理压力。原因分析：由于患者长期受到疾病的折磨及精神、经济等多方面的压力，极易出现负面情绪，护理人员通过与患者建立良好的护患关系，及时了解其心理状态，并使用温和、平缓的语气向患者说明负面情绪给身体所造成的不良影响，使其主观上控制自身情绪。此外，通过加强与患者家属间的沟通，使其得到家人的支持与关心，加之耐心向患者讲解DN尿毒症相关知识，使其正视自身疾病，并做好长期的治疗准备，消除其抵触情绪及顾虑，树立战胜疾病的信心。

同时分析两组生化指标水平，可知研究组BUN、SCr、UAER等指标水平均高于对照组，这说明对DN尿毒症患者实施有效护理干预，可有助于病情的康复。护理人员通过对患者予以科学健康的饮食护理及运动指导，严格控制患者对碳水化合物的摄入量，并适当增加维生素及蛋白质的摄入，同时指导其做一定量的运动，从而改善其血液循环，减少肾内脂肪的沉积，并降低尿蛋白的排泄率。关于DN尿毒症患者实施护理干预后的生活质量，还有待于临床进一步研究验证。

综上所述，护理干预应用于糖尿病肾病尿毒症患者可有效改善其心理状态，提高生化指标水平，从而促进其病情的康复，值得临床推广应用。

[1]李贤民.护理干预60例老年糖尿病合并肾病尿毒症的体会[J].贵阳中医学院学报,2012,35(5)∶224-225.

[2]李华香.老年糖尿病肾病尿毒症患者的护理探讨[J].中外医疗,2013,32 (36)∶150-151.

[3]周海娜.老年糖尿病肾病尿毒症患者的临床护理[J].中国基层医学, 2012,19(2)∶316-317.

R47

A

1672-4062（2015）03（b）-0178-01

2014-12-19)

李静（1974.10-)，女，辽宁阜新人，本科，主管护师，主要从事泌尿内科护理工作。