妇科疾病合并糖尿病手术切口感染的防治与护理

张秀杰

黑龙江省二九一农场医院，黑龙江双鸭山 155923

妇科疾病合并糖尿病手术切口感染的防治与护理

张秀杰

黑龙江省二九一农场医院，黑龙江双鸭山 155923

目的研究分析妇科疾病合并糖尿病手术切口感染预防以及治疗，同时分析其护理干预工作。方法于该院2012年1月—2013年1月期间，选取50例科疾病合并糖尿病的患者，将患者通过随机数表法将50例患者分为对照组以及研究组两组，各组患者25例。分析比较两组患者的前后两年血糖值控制情况以及前后两年间切口感染情况，对患者进行手术切口感染预防以及治疗。结果观察组患者的血糖控制相比于对照组患者具有显著的效果（P＞0.05)。对照组患者的切口感染率明显高于观察组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05)。结论手术完成之后血糖控制在一个理想的范围内是影响病人切口是否感染的关键因素。

妇科疾病;糖尿病;手术切口感染;防治

该研究选取2012年1月—2013年1月期间本院收治的50例妇科疾病合并糖尿病患者为主要的研究对象。近几年来该院对患者进行了相应的术后切口感染防范以及控制，取得了非常显著的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的妇科疾病合并糖尿病患者50例作为观察组。年龄最小的患者为39岁，年龄最大的患者为54岁，患者的平均年龄为(42.01±2.24)岁。分析患者的合并症状有：糖尿病合并卵巢瘤的患者有9例；糖尿病合并卵巢瘤、子宫肌瘤的患者有2例；糖尿病合并慢性宫颈炎、子宫肌瘤的患者有22例，同时增发高血压的患者有15例；糖尿病合并外阴转移癌的患者有2例。上述患者均为2型糖尿病患者。选取同时期的患者50例患者作为对照组，其一般资料跟观察组患者无显著差异。

1.2 手术切口感染预防以及治疗

1.2.1 使用胰岛素控制患者的血糖水平首先在手术之前要按照患者的实际血糖值以及尿糖值来适当选择胰岛素的使用量，使用方法为皮下注射。在手术之前患者需要每天注射3次，每一次均在用餐之前的30 min。与此同时还要每天早上准确的测量患者的空腹血糖值以及尿糖值。根据实际需要有效的调整胰岛素的剂量[1]。把患者的血糖水平有效的控制在10 mmol/L之下，就可以顺利的进行手术。

1.2.2 护理干预首先是仔细观察患者的血糖变化情况，护理人员需要严格按照医生的嘱咐，胰岛素剂量要准确，与此同时还要做好相应的血糖测定工作。做好相应的记录工作，绘制血糖值曲线变化图，借此反应患者的血糖变化情况。

其次是在手术完成之后，仔细的观察胰岛素的注射速度以及患者的反应，防止出现低血糖，坚持每15～30 min测量一次血糖[2]。

最后需要适当的增加食物中纤维的含量，也就是保持每日≥40 g。因为纤维素可以有效的促使肠蠕动，减少便秘，促使术后恢复速度加快。与此同时还可以有效的降低患者餐后的血糖水平。

2 结果

经过相应的治疗以及护理干预之后，观察组患者的血糖值控制效果较为显著，也就是说观察组患者的血糖控制相比于对照组患者具有显著的效果（P＞0.05)，见表1所示。而分析两组患者的两年间切口感染情况得到，观察组的患者的感染率为0.00%，明显低于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05)，见表2所示。

①两组患者前后两年血糖值控制情况。

表1 两组患者前后两年血糖值控制结果对比情况

②两组患者前后两年间切口感染。

表2 两组患者前后两年间切口感染结果对比情况（%）

3 讨论

经过护理以及防治之后，对照组患者中术前血糖控制效果不佳的患者有15例，经过血糖控制之后，有控制不满意患者8例，没有得到控制的患者有12例。观察组中手术之前血糖水平得到有效的控制，在手术之后有3例患者控制效果不佳。由此可见，观察组患者的血糖控制相比于对照组患者具有显著的效果（P＞0.05)。对照组患者的切口感染率为40.00%，观察组患者的切口感染率为0.00%，对照组患者的切口感染率明显高于观察组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05)。

综上所述，手术完成之后血糖控制在一个理想的范围内具有显著的现实意义，是影响病人切口是否感染的关键因素。

[1]刘玉芬,张秀伟,司荣吉.妇科疾病合并糖尿病手术切口感染的防治与护理[J].护士进修杂志,2011，4(10)：325-326.

[2]琚晓敏.妇科病合并糖尿病的围手术期处理[J].中国现代医生,2011,10 (8)：124-125.

R713

A

1672-4062（2015）03（b）-0166-01

2014-12-18)

张秀杰（1970-)，女，本科，黑龙江双鸭山集贤人，副主任护师，主要从事妇产科护理。