生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

王晓洪

抚顺矿务局总医院检验科，辽宁抚顺 113008

生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

王晓洪

抚顺矿务局总医院检验科，辽宁抚顺 113008

目的探究糖尿病肾病中各项生化指标对其早期诊断的临床意义。方法选取该院56例糖尿病肾病患者作为试验组，同时招募56名健康者作为空白对照组，对比分析单一检查和联合检查阳性率之间的差异。结果试验组各项生化指标含量均高于空白组(P＜0.05)；联合检查的阳性率明显高于单一检查(P＜0.05)。结论准确把握糖尿病肾病各生化指标的含量变化，有助于其早期诊断，且联合检查效果更优。

生化检测；糖尿病肾病；早期诊断

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是指糖尿病引起的肾脏疾病，是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要表现为肾功能减退、腰膝酸软、四肢麻木、手脚发凉等症状[1]，后期会导致肾衰竭，危及生命。该研究通过设置对照组，对糖尿病患者体内的各项生理指标进行检测、分析、对比，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年7月—2014年7月间收治56例糖尿病肾病患者作为试验组，均符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准。其中，男性32例，女性24例，年龄在38～62岁，平均年龄（49.8± 7.4)岁，病程均在2～4年。同时招募56例健康者，经该院体检合格者，作为空白对照组，其中男性35例，女性21例，年龄在35～68岁，平均年龄（46.2±8.9)岁。两组间性别、年龄差异不具有统计学意义（P＜0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有研究对象均在清晨空腹的状态下静脉采血，以免疫散射比浊法、免疫透射比浊法对受试者血液中C-反应蛋白（CRP)、尿白蛋白/尿肌酐（UALB/Cr)、β2-微球蛋白（β2-MG)、尿微量清蛋白（U-mALB)及糖化血红蛋白（hbA1C)等生化指标进行检测。上述检测均使用该院的全自动生化分析仪和蛋白质分析仪完成[2]。

1.3 统计方法

采用SPSS 16.0软件对试验所得数据进行统计学处理分析，计量资料采用t检验，数据以（±s)表示；计数资料采用χ2检验，数据以百分数（%)表示，P＜0.05表示有显著性差异。

2 结果

2.1 生化指标含量比较

经统计学分析，试验组血清中C-反应蛋白（CRP)、尿白蛋白/尿肌酐（UALB/Cr)、β2-微球蛋白（β2-MG)、尿微量清蛋白（U-mALB)及糖化血红蛋白（hbA1C)等生化指标的含量均高于空白组，差异具有统计学意义（P＜0.05)，如表1。

2.2 单一检查及联合检查阳性率比较

试验组血清中C-反应蛋白（CRP)、尿白蛋白/尿肌酐（UALB/ Cr)、β2-微球蛋白（β2-MG)、尿微量清蛋白（U-mALB)及糖化血红蛋白（hbA1C)检测的阳性率分别为69.6%、64.3%、71.4%、62.5%、57.7%。上述指标联合检查阳性率为90.8%。对比联合检查阳性率和单一检查阳性率可知，联合检查阳性率均高于各个单项指标的阳性率检查，差异均具有统计学意义（P＜0.05)，如表2。

表1 两组生化指标检测含量的比较（±s）

表1 两组生化指标检测含量的比较（±s）

组别CRP(mg/L)UALB/Cr (mg/L) β2-MG (mg/L) U-mALB (mg/L)HbA1C(%)试验组空白组t P 9.0±3.2 1.8±1.2 3.007 0.003 65.8±0.5 4.5±0.3 3.487 0.001 48.4±15.3 18.4±10.5 2.544 0.008 39.8±13.7 11.3±5.8 2.785 0.002 7.3±0.4 4.9±0.3 2.765 0.004

表2 单一检查及联合检查阳性率的比较(%)

3 讨论

近年来，糖尿病已成为高发病之一，而由此引发的并发症糖尿病肾病是导致肾功能严重衰竭致死的重要因素[3]。糖尿病肾病起病隐匿，早期无临床症状，后期病情发展迅速，难以控制。因此在发现糖尿病时应及早检查体内各相关生化指标含量，及时追踪指标变化趋势，做到早期预防和对症治疗并积极检测血压、血糖、血脂、减轻肾脏损害，延缓病情发展，提高糖尿病肾病患者存活率。

本文中所检查的血清中C-反应蛋白、尿白蛋白/尿肌酐、β2-微球蛋白、尿微量清蛋白及糖化血红蛋白等生化指标均有较为有效的检查阳性率，可以作为临床诊断标准。此外，联合检查90.8%的阳性率显著优于任一种单项指标检查，具有临床推广意义。

[1]罗冬莲,叶剑荣.生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值[J].中国当代医药,2013,40(4)∶253-261.

[2]李金花,原爱红.糖尿病肾病足细胞损伤研究进展[J].中国中西医结合肾病杂志,2010，11(9)∶835-837.

[3]熊永瑞,高敏.C反应蛋白、β2-微球蛋白及尿液蛋白及尿微量白蛋白的联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义[J].现代中西医结合杂志,2011,20(13)∶1655-1656

R446

A

1672-4062（2015）03（b）-0138-01

2014-12-16)

王晓洪（1979-)，男，辽宁盘锦人，本科，主管检验师，研究方向临床生物化学。