高血压合并糖尿病临床治疗方法及效果分析

王茂林

新疆生产建设兵团第三师四十八团医院内科，喀什地区 843815

高血压合并糖尿病临床治疗方法及效果分析

王茂林

新疆生产建设兵团第三师四十八团医院内科，喀什地区 843815

目的分析高血压合并糖尿病临床治疗方法及效果。方法将该院收治的100例高血压合并糖尿病患者分为对照组和观察组，对照组患者主要采用常规治疗，对观察组患者主要采用，并观察两组患者治疗效果。结果与治疗前相比，两组患者治疗后的血糖与血压水平均明显降低，同时观察组患者收缩压与舒张压下降服务明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论临床对高血压合并糖尿病患者实施替米沙坦联合氨氯地平治疗效果显著，可行性高，值得临床推广使用。

高血压合并糖尿病；治疗方法；效果

随着近年来人们生活水平的不断提升，使得高血压并糖尿病患者数量也随之上升。为有效控制人体血糖与血压，减少并发症发生率，选择合适的降血糖药与降压药极为重要[1]。该研究选取100名在该院接受治疗的高血压并糖尿病患者，对其实施相应治疗，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取100例2009年5月—2014年5月在该院接受治疗的高血压并糖尿病患者，61例男性，39例女性，年龄为61～72岁，平均年龄为（63.9±2.5)岁，病程为2～10年，平均病程为（5.5±4.1)年。以随机方式将其平均分为两组，即：对照组与观察组，两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异性不明显，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗前5 d，所有患者均停服降压药物，继续降糖药物口服治疗或者胰岛素注射治疗，控制患者空腹血糖在7.0 mmol/L以下，餐后2 h血糖在10.0 mmol/L以下。对对照组患者实施40 mg替米沙坦治疗，口服,1次/d。服用降血压药物2周后，如果患者血压没有降至正常水平，加大药物剂量至80 mg,1次/d。对观察组患者在替米沙坦治疗基础上，加用5 mg氨氯地平治疗，口服，1次/d。

1.3 观察项目

a.观察治疗前后患者的血糖与血压变化，血糖包括餐后2 h血糖与空腹血糖；血压包括舒张压与收缩压；b.药物不良反应。

1.4 疗效评定标准

参照《卫生部心血管药物治疗指导原则》对本研究疗效进行评估。患者舒张压降低超过20 mmHg,或者降低超过10 mmHg,并下降到正常水平为显效；患者舒张压降低10～19mmHg，或者降低不足10 mmHg但达到正常水平为有效；患者舒张压没有任何下降为无效[2]。

1.5 统计方法

2 结果

相比于治疗前，两组患者治疗后的血糖与血压水平均明显降低，观察组患者收缩压与舒张压下降服务明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。且观察组患者治疗后的血糖与尿微量白蛋白下降幅度明显优于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义，见表1，治疗前后两组患者尿素氮、肌酐变化不明显，P＞0.05，不具有统计学意义，见表2。两组患者均没有发生严重不良反应。

表1 两组患者治疗前后血糖与血压变化（±s）

表1 两组患者治疗前后血糖与血压变化（±s）

时间血压（mmHg)血糖（mmol/L)收缩压舒张压空腹血糖餐后2h血糖治疗前治疗后P值152.3±2.8 130.6±2.7＜0.05 99.5±3.0 85.4±2.4＜0.05 8.6±2.2 6.5±1.8＜0.05 13.5±2.5 10.3±1.7＜0.05

表2 治疗前后两组患者相关指标对比（±s）

表2 治疗前后两组患者相关指标对比（±s）

注：相比于对照组，*P＜0.05，具有统计学意义。

组别尿素氮肌酐尿微量白蛋白治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组观察组5.4±0.6 6.3±1.1 5.2±0.6 6.2±1.3 81±17 82±18 81±76 81±16 60±5 59±4 37±3 21±3*

3 讨论

随着近年来公众生活水平的明显提升，高血压并糖尿病发生率也随之呈上升趋势，严重威胁着患者生活质量。替米沙坦属于新型血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，同时也是高血压伴糖尿病首选降压药。氨氯地平血管选择性比较高，是一种钙离子拮抗剂，能够通过扩张小动脉降低血压，增加冠状动脉血流，改善心肌供氧，适用于治疗心绞痛，还能够在治疗高血压的同时增加肾小球滤过率，降低蛋白尿排泄率。在治疗高血压并糖尿病时，联用以上两种经物能够降低尿蛋白排出率，有效控制血压水平，对患者肾脏等靶器官损伤具有明显改善作用。研究表明，替米沙坦联合氨氯地平都能够降低患者血压与血糖水平，提升患者治疗依从性，值得临床应用与推广。

[1]唐来荣.用硝苯地平缓释片联合马来酸依那普利及吲达帕胺对高血压合并糖尿病患者进行降压治疗的效果观察[J].当代医药论丛,2014 (4)∶257-258.

[2]刘伟.曲美他嗪治疗高血压合并糖尿病左室舒张功能不全的临床研究[J].中国保健营养，2012(14)∶2780-2781.

R544.1

A

1672-4062（2015）03（b）-0136-01

2014-12-16)

王茂林（1962.12-)，男，山东人，中专，职称和研究方向。内科临床。