瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病患者脂代谢紊乱的临床疗效观察

和翠春

云南省怒江州泸水县怒江州人民医院康复科，云南省怒江傈僳族自治州 673100

瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病患者脂代谢紊乱的临床疗效观察

和翠春

云南省怒江州泸水县怒江州人民医院康复科，云南省怒江傈僳族自治州 673100

目的探讨瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病患者脂代谢紊乱的临床疗效。方法选取60例2型糖尿病合并高血脂患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组两组各30例。对照组患者给予辛伐他汀治疗，治疗组给予瑞舒伐他汀治疗，对比分析两组的治疗效果。结果治疗组TC、TG、LDL-C、HDL-C等各项指标变化情况和对照组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论采用瑞舒伐他汀能够很好的改善2型糖尿病患者的脂代谢紊乱，具有良好的安全性。

2型糖尿病；脂代谢紊乱；瑞舒伐他汀

2型糖尿病患者尤其是病情控制不良患者常常会伴有较明显的脂代谢紊乱，具体表现为总胆固醇（TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)偏高，以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)偏低[1]。2型糖尿病合并脂代谢紊乱会导致糖尿病引起的脑卒中及冠心病的发病率升高，增加糖尿病死亡率。临床上治疗该种疾病的主要方式是药物治疗，该研究选取该院2011年5月—2014年5月间收治的30例2型糖尿病患者为研究对象，采用瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病患者的脂代谢紊乱，取得了良好的临床治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院所收治的2型糖尿病合并高血脂患者当中选取60例为研究对象，所选患者均符合世界卫生组织制定的有关2型糖尿病的诊断标准，且均表现出脂代谢紊乱。将这些患者随机分为对照组和治疗组各30例，治疗组中，男13例，女17例，年龄45～85岁，病程2～15年；对照组中，男14例，女16例，年龄43～83岁，病程1～11年。通过对比，两组的性别、年龄、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均采用二甲双胍（0.25 g/次，2～3次/d)联合瑞格列奈（0.5 g/次，3次/d)降血糖，同时进行饮食控制。对照组在此基础上给予辛伐他汀治疗：口服辛伐他汀片（国药准字H20030207)，10 mg/d（1/4片)，晚间顿服。治疗组在此基础上给予瑞舒伐他汀治疗：口服瑞舒伐他汀钙片（国药准字H20080483)，10 mg/d（1片)。6周为1个疗程，共2个疗程。

1.3 观察指标

治疗前后分别抽取患者空腹静脉血，测量患者的血浆TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)、LDL-C水平，同时还要检测患者的肝肾功能、血尿常规以及心电图。

1.4 统计方法

利用统计学分析软件SPSS16.0对相关数据展开统计学分析，对计数数据进行χ2检验。当结果满足P＜0.05时，二者对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后各项指标变化情况

治疗后两组患者的TC、TG、LDL-C和治疗前相比较，均明显降低，HDL-C明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05)。治疗组TC、TG、LDL-C、HDL-C等各项指标变化情况和对照组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05)。见表1。

2.2 不良反应发生情况

在整个治疗过程中，治疗组中有2例出现呕吐、食欲减退等不良反应症状，不良反应率为6.7%，对照组中有4例出现乏力、呕吐等不良反应症状，不良反应率为13.3%。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05)。

表1 两组患者治疗前后各项指标变化情况[（±s），mmol/L]

表1 两组患者治疗前后各项指标变化情况[（±s），mmol/L]

组别TCTGLDL-CHDL-C治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组（n=30)对照组（n=30) 6.32±0.21 6.31±0.24 4.02±0.34 5.24±0.27 2.33±0.12 2.29±0.14 1.13±0.24 1.45±0.37 3.62±0.37 3.54±0.34 2.16±0.28 2.59±0.27 1.28±0.24 1.26±0.26治疗前治疗后1.52±0.27 1.34±0.24

3 讨论

2型糖尿病也称成人发病型糖尿病，占糖尿病患者的百分之九十以上[2]。当2型糖尿病患者胰岛素分泌不足或体内产生胰岛素抵抗的时候常常会伴有血脂异常，多表现在总胆固醇（TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)偏高，以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)偏低，也就是脂代谢紊乱。2型糖尿病合并脂代谢紊乱会导致脑卒中及冠心病的发病率升高，增加糖尿病死亡率，因此要对该类患者积极的进行降糖、降脂治疗。

瑞舒伐他汀是一种选择性HMG-CoA还原酶抑制剂，通过这种竞争性抑制HMG-CoA还原酶活性，能够增加肝LDL细胞表面受体数目，促进LDL的吸收和分解代谢，抑制VLDL的肝合成，从而降低VLDL和LDL微粒的总数[3]。此外，该种药物还可以通过减少极低密度脂蛋白胆固醇(VLDLC)的生成而降低TG水平，使高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高，改善患者脂代谢紊乱。

通过该次研究，对照组患者给予辛伐他汀治疗，治疗组给予瑞舒伐他汀治疗，经过两个疗程的治疗，两组患者的TC、TG、LDL-C和治疗前相比较，均明显降低，HDL-C明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05)。治疗组TC、TG、LDL-C、HDL-C等各项指标变化情况和对照组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05)。

综上所述，采用瑞舒伐他汀能够很好的改善2型糖尿病患者的脂代谢紊乱，具有良好的安全性，因此值得临床上推广使用。

[1]虞建新.瑞舒伐他汀对2型糖尿病患者脂代谢紊乱治疗的临床观察[J].江西医药，2014,49(4)∶288-290.

[2]娜荣,郭红云.瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高血脂患者的疗效观察[J].中国循证心血管医学杂志，2013,5(4)∶420.

[3]李红梅.瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病并高脂血症疗效观察[J].临床医药实践，2012,21(9)∶676-677.

R541.4

A

1672-4062（2015）03（b）-0044-01

2014-12-20)

和翠春（1967.3-)，女，云南怒江州人，本科，副主任医师。