糖尿病合并牙周病行牙周基础治疗的临床疗效研究

姜晓东 李溟

1.山东青岛市第五人民医院口腔科，山东青岛 266001；2.山东省青岛市市立医院口腔科，山东青岛 266001

糖尿病合并牙周病行牙周基础治疗的临床疗效研究

姜晓东1李溟2

1.山东青岛市第五人民医院口腔科，山东青岛 266001；2.山东省青岛市市立医院口腔科，山东青岛 266001

目的探究糖尿病合并牙周病行牙周基础治疗的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年1月在该院口腔科就诊的糖尿病合并牙周病患者80例，随机分为对照组和观察组，对照组40例，观察组40例。对照组给予常规降糖处理，观察组在降糖处理的基础上行牙周基础治疗，观察两组的临床疗效。结果对照组患者血糖控制情况（空腹血糖，糖化血红蛋白）没有观察组控制的好，牙周情况（菌斑，牙石，出血等）对照组较观察组严重，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病合并牙周病患者行牙周基础治疗较单纯的降糖处理血糖控制佳，牙周病治疗情况好，临床可推荐应用。

糖尿病合并牙周病；牙周基础治疗；临床疗效

随着人们生活水平的提高，一些疾病也相继到来，被称作“富贵病”的糖尿病患者比例增加。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，由于长期的高血糖，导致眼，心脏，肾脏，神经，血管的病变[1]。糖尿病并不可怕，可怕的是其并发症的发展，糖尿病的并发症有微血管的病变，大血管的病变，多种感染如牙周病等威胁患者的健康[2]。该次实验选取该院2013年1月—2014年1月间收治的糖尿病合并牙周病患者80例为研究对象，从并发症入手进行治疗糖尿病，研究糖尿病合并牙周病行牙周基础治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院口腔科就诊的糖尿病合并牙周病患者80例，按随机数字分法分为对照组和观察组，对照组40例，观察组40例。对照组中男性18例，女性22例，年龄在35～62岁之间，平均（47.2±3.8）岁，病程在4.3个月～13.7年，平均（5.2±1.3）年；观察组中男性20例，女性20例，年龄在34～63岁之间，平均（46.8±3.6）岁，病程在4.5个月～13.9年，平均（5.1±1.1）年。两组患者糖尿病均属于2型糖尿病，排除凝血机制障碍，急性白血病，其他严重的全身性系统病及其他器质性的病变，两组患者在年龄、性别、病情、病程、一般情况方面差异无统计学意义，两组患者有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规降糖处理。观察组在降糖处理的基础上行牙周基础治疗：①进行口腔知识的宣教；②指导患者自该控制菌斑，教导患者牙刷、牙线、牙间隙刷的使用方法；③对患牙进行治疗处理清洁；④消除菌斑、牙石；⑤找出菌斑存在的原因，若有龋洞应充填；⑥控制感染等[3]。观察两组患者的空腹血糖及糖化血红蛋白，牙周的菌斑、牙石、出血的情况，判断临床疗效。

1.3 疗效评定标准

根据患者治疗后的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlC）判断糖尿病的控制情况，根据患者治疗后牙周的菌斑指数（PI）、牙石指数（CI）、出血指数（BI）状况判断牙周病的治疗。

1.4 统计方法

采用SPSS19.0统计学软件对收集到的数据进行统计学分析处理，计量资料使用t检验。

2 结果

通过对两组患者的治疗，见表1。治疗后对照组糖化血红蛋白，空腹血糖均高于观察组（P＜0.05），治疗后出血指数、菌斑指数、牙石指数对照组均高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两种患者治疗后各项指标（±s）

表1 两种患者治疗后各项指标（±s）

组别HbAlC (mmol/L) FBG (mmol/L)BI PICI对照组观察组8.92±1.31 7.53±1.18 7.92±1.31 6.51±1.03 3.03±0.82 1.83±0.53 1.90±0.56 1.22±0.31 1.78±0.83 1.44±0.66

3 讨论

糖尿病患者由于血糖高，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，尿量增多；多尿，水分丢失多，细胞内脱水，加重高血糖，刺激中枢，口渴易多饮；患者葡萄糖的利用能力下降，虽然体内血糖高，但不能充分利用，只能从外界摄取，继而多食；糖不能完全转化为能量，继而感觉乏力，没有精神；高血糖引起多种感染，在口腔中，牙周组织由于缺氧、微血管的病变，免疫力低下、组织恢复能力弱等造成的破坏性比较严重，对糖尿病本身及牙周都不利[4]。糖尿病可分为1型糖尿病和2型糖尿病两类，对于2型糖尿病，发病的主要原因是进食过多，体力活动太少引起肥胖。糖尿病患者由于微血管的病变、大血管的病变及极易感染的情况，在控制血糖的基础上还应兼顾其引起的并发症[5]。该次实验研究了糖尿病合并牙周病患者的治疗情况，对照组只给予降糖处理，观察组在降糖的基础上行牙周基础治疗，治疗后对照组空腹血糖，糖化血红蛋白情况，出血指数、菌斑指数、牙石指数等均高于观察组，可以看出给予患者牙周基础治疗，血糖控制较好，牙周问题等并发症控制的也较好，因此，此种治疗方法临床上可推广应用。

[1]张运奎,于西佼,杜毅,等.牙周基础治疗对慢性牙周炎合并2型糖尿病患者血糖水平的影响[J].山东医药,2012,52(25):73-74.

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[3]毛守慧.糖尿病患者牙周病治疗效果分析[J].中国民康医学,2010,22 (8):946,962.

[4]钱晨.关于牙周病与糖尿病双向联系的临床研究[J].中国实用医药, 2011,6(27):127-128.

[5]唐海平,沈云玲,王晓玉,等.糖尿病合并慢性牙周炎38例临床分析[J].现代中西医结合杂志,2012,21(33):3712-3713.

R587 [文献标识码]A [文章编号]1672-4062（2015）01（a）－0062-01

2014-10-08)

姜晓东（1963.12-）,男,山东青岛人,本科,主治医师,研究方向：口腔内科，根尖周病治疗临床相关。