糖尿病并胃食管反流病的临床治疗分析

吕平平

黑龙江省伊春市第一医院，黑龙江伊春 153000

糖尿病并胃食管反流病的临床治疗分析

吕平平

黑龙江省伊春市第一医院，黑龙江伊春 153000

目的研究糖尿病合并胃食管反流病的临床症状和治疗分析。方法选取该院在2013年6月—12月收治的糖尿病合并胃食管反流病患者60例，对于患者的症状和治疗方法进行分析。结果患者的临床症状主要有烧心、上腹痛、恶心等症状，在治疗后57例患者治疗有效，仅有3例治疗无效。结论糖尿病合并胃食管反流病的临床症状主要有烧心、上腹痛等，在治疗中不仅要控制血糖，还需要使用增强胃功能的药物辅助治疗。

糖尿病；胃食管反流病；临床效果

随着人们生活方式的改变，糖尿病的发病率呈现逐渐上升的趋势，并且并发症也在不断的增加，比如合并胃食管反流病，其发病率在临床上处于上升之中。糖尿病合并胃食管反流病的临床症状与普通的胃食管反流病的症状存在着一定的不同，在临床的治疗中容易出现误诊，延误患者的病情，因此在临床的治疗中需要注意区分患者的症状[1]，选用适合的药物。该文分析了糖尿病合并胃食管反流病的症状和治疗方法，选取该院在2013年6月—12月收治的糖尿病合并胃食管反流病患者60例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的糖尿病合并胃食管反流病患者60例。患者的选入标准：患者均患有糖尿病，并且得到了临床的确诊，对患者进行胃镜检查确定患有胃食管反流病，排除患者患有其他消化性系统疾病，并且患者意识清楚，可以进行治疗的配合。患者中男性患者34例，女性患者26例，患者的年龄在42～65岁之间，患者的年龄、性别、患病时间等不纳入本次研究的数据统计中，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

所有的患者先进行降血糖的治疗，按照患者的病情特点进行口服降糖药或是注射胰岛素等，并且在患者血糖控制稳定后进行口服兰索拉唑治疗，30 mg/次。早晚各一次，在患者治疗一个月后进行胃镜的检查，结合患者的症状判定患者的治疗效果。

1.3 治疗效果评价

结合患者的胃镜检查结果和临床症状综合的判定患者的治疗效果，若患者胃镜检查病情痊愈并且临床症状消失判定为治疗显著，若患者的检查结果较好，症状恢复好判定为治疗有效，若患者的胃镜检查结果与治疗前相同或是出现恶化，症状没有好转判定为治疗无效。

1.4 统计方法

该次研究采用统计学软件SPSS 15.0进行数据的分析和处理，其中计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，并且计算相应的百分比。

2 结果

从数据的统计上看，大部分的患者得到了较好的治疗，患者的临床症状表现有烧心、上腹痛、恶心等，详细的统计学数据如表1和表2所示。

3 讨论

随着临床治疗发现，糖尿病合并胃食管反流病的发病率在不断的增加，并且其临床症状与非糖尿病性胃食管反流病有所不同，因此在临床的治疗中要注意区分。糖尿病患者通常伴有胃轻瘫的症状，使得患者的胃不能及时的排空，由于胃动力较差造成幽门十二指肠的异常，形成胃食管反流病，因此胃动力异常是导致患者发病的主要原因。在该次研究中发现，若患者的患病时间长，则治疗的难度也会有所增加，因此在治疗中需要加大药物的剂量。

表1 患者治疗情况统计[n（%）]

表2 患者临床症状反应统计[n（%）]

在该次研究中对患者进行治疗，首先需要控制患者的血糖，让患者血糖恢复至正常的水平，从而帮助恢复患者的胃动力[2]，并且在药物治疗的时候提升患者的胃动力，延长治疗的疗程，保持药物的持久性，从而保证治疗的有效性。在临床相关研究中，谭松等[3]人研究也发现，采用降血糖和增强胃动力的方式治疗疾病具有很好的治疗效果，与该文研究的结果相同，说明该文的研究具有一定的科学性，但是由于该次研究选用的病例数有限，仅具有一般代表性，因此相关的临床结论还需要临床研究的不断证实。

综上所述，糖尿病合并胃食管反流病患者的临床症状主要有烧心、恶心、上腹痛等，在临床的诊断中要根据患者的症状反应和胃镜检查综合的进行，并且在治疗中需要降血糖和增强胃动力同时进行，从而保证更好的治疗效果。

[1]徐华文.糖尿病并胃食管反流病的临床特点及治疗[A].中国中西医结合学会内分泌专业委员会.首届国际中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病论坛论文集[C].中国中西医结合学会内分泌专业委员会,2013:1.

[2]HeJ,Ma X,etal,A pipulation-based survey of the epidemioloqy of symptom-defined gastroesophageal reflux disease:the systematic investigation of gastrointestinal diseases in china[J].BMC Gastroenterol,2012,23(10): 94-98.

[3]谭松.糖尿病并胃食管反流病的临床特点及治疗[J].海南医学,2013,12 (1):55.

R587

A

1672-4062（2015）02（a）－0143-01

2014-11-05）

吕平平（1975-），女，本科，黑龙江青岗人，副主任医师，主要从事消化内科临床。